飯後經常反酸，是得了胃病嗎？一次説清楚…_風聞

本文專家:廉文瑞，山西省人民醫院全科醫療科主治醫師

本文審稿:陳海旭，解放軍總醫院第二醫學中心，副所長，碩士生導師

你是否曾有過這樣的經歷，就是在吃完飯後出現反酸、燒心？

如果經常出現的話，你會不會懷疑自己的胃是不是得了胃病？飯後出現這樣的現象是否正常呢？今天我們就來一一説明。

01****什麼是反酸？

**反酸是指胃內物在無噁心和不用力情況下湧入咽部或口腔，咽部或口腔感覺含酸味。**好發生於飯後1小時，平卧、腹內壓增高時可能會加重，一些患者晚上睡覺平卧容易發生。

02****為什麼會出現飯後反酸？

反酸可以是多種因素造成，而食管因為過度接觸反流的胃液會造成食管黏膜損傷我們稱之為胃食管反流病，反酸是胃食管反流病最常見的臨牀表現之一，反酸原因主要包括食管與胃連接處結構和功能異常、食管向下的蠕動清除食物作用降低。

1）**食管與胃連接處結構障礙，**常見的腹壓增高(如肥胖、便秘、嘔吐等)、長期胃內壓力增高。

2）**食管與胃連接處功能異常，**如腹內壓及胃內壓增高、某些激素（如縮膽囊素、胰高血糖素）、食物(如食用高脂肪巧克力)、藥物(如高血壓治療藥物鈣通道阻滯劑、失眠藥物安定)等均可能使食管與胃連接處功能障礙或一過性鬆弛。

3）**食管向下的蠕動清除食物作用降低，**正常情況下胃內容物反流入食管時，食管可自發蠕動波，將反流物再送回胃內，當某些疾病如干燥綜合徵、食管裂孔疝等，導致食管向下的蠕動清除食物作用降低從而繼發反酸。

03****胃食管反流病有什麼症狀？

胃食管反流病的症狀包括：

1.反酸和燒心 反酸就是自覺喉嚨、食道處有酸水上翻；而燒心則是胃部有燒灼感。

2.胸痛由胃酸刺激食管可能誘發胸骨後疼痛，可波及很多部位如心前、後背、肩頸部，甚至耳後，可伴隨着或不伴隨反流和燒心。

3.咽喉炎、咳嗽、哮喘 系由返流物刺激和損傷咽喉部、氣管所致。

04****哪些人易得胃食管反流病？

胃食管反流病常見人羣如下：

1.老年人 由於胃食管交界處肌肉功能的鬆弛及退化。

2.肥胖、妊娠、便秘、嘔吐、負重勞動等人羣導致胃內壓及腹內壓過高。

3.部分人羣如高脂（如巧克力）、高糖飲食，吸煙、飲酒、進食辛辣刺激食物等有可能患胃食管反流病。

4.長期服用某些藥物如：高血壓患者服用鈣通道阻滯劑、失眠患者服用安定等。

05****胃食管反流病該如何治療？

如果長期反酸導致胃食管反流病發生會損傷食管導致局部炎症及出血，食管長期炎症需要修復可能致使局部增厚，導致食管狹窄，甚至導致癌症發生。

這就需要我們**及時就醫，**在醫生指導下給予抑制胃酸（如拉唑類、替丁類等）、中和胃酸類、促進食管及胃向下蠕動的藥物（如莫沙必利、嗎丁啉等），必要時行手術治療。

06****如何緩解、預防反酸？

1.我們進食後不要立刻平躺，睡前2小時也不要進食，而且可以把牀頭抬高或墊高15-20cm；

2.平時防止便秘，肥胖人羣要減肥減重，且儘量不要長期大量負重勞動等；

3.飲食方面避免辛辣刺激性食物，儘量不要食用高脂肪巧克力、咖啡、濃茶等，避免暴飲暴食;

4. 因高血壓服用鈣通道阻滯劑及失眠服用安定的患者可以諮詢專業醫師是否調整藥物；

5.建議禁酒及戒煙。