一項對照飲食試驗：這種策略除了能降血壓，還能降低心血管疾病風險_風聞

心血管疾病是全球發病率和死亡率排名第一的疾病。據最新數據顯示，我國心血管疾病發病率居高不下，現已有患病人數逾3.3億，而且，每5位死亡者中就有2人死於心血管病。

除了肥胖或超重、不良飲食和生活習慣外，高血壓****也是心血管疾病的主要風險因素。已知高鈉飲食與高血壓存在明確聯繫。因此，有利於降低血壓的低鈉飲食也應該有益於心臟健康。

目前，除了低鈉飲食外，還有一種廣泛用於預防和控制血壓的飲食策略，名為DASH飲食。這是由1997年美國的一項大型高血壓防治計劃（Dietary Approaches to Stop Hypertension；DASH）發展而來的飲食策略。**DASH飲食已被證明可以降低血壓。**它強調食用水果、蔬菜、低脂乳製品、全穀物和堅果等，同時限制飽和脂肪、總脂肪、膽固醇、紅肉、糖果和含糖飲料的攝入。除了降血壓以外，DASH飲食還被證明可以預防癌症、骨質疏鬆症、糖尿病、心臟病、中風和心血管疾病。

近日，發表在**《美國心臟病學會雜誌（JACC）》上的一項新研究中，來自美國哈佛醫學院貝斯以色列女執事醫療中心（BIDMC）的研究團隊通過一項嚴格受控的對照飲食試驗表明，DASH飲食策略可以減少體內炎症，如果結合低鈉飲食，則可以減少與亞臨牀心臟損傷和壓力相關的生物標誌物水平。該研究為飲食直接影響心臟損傷提供了一些最有力的證據，還表明飲食干預可以在相對較短的時間內改善心血管風險因素。**

這項研究建立在最近兩項研究的基礎上，在這兩項研究中，研究人員發現DASH飲食減少了心臟損傷和炎症標誌物水平。然而，先前這些研究並沒有專門研究單獨或與DASH飲食相結合減少鈉攝入量對心血管健康的影響。

在這項新研究中，研究人員分析了1997年至1999年間在美國四個醫學中心進行的“DASH-鈉”研究的樣本。該研究招募了412名平均年齡48歲的高血壓患者（56%為女性），並將他們隨機分到DASH飲食組和典型美式飲食對照組。在這兩組中，每名受試者被分配到三種鈉水平（低、中或高）飲食中的一種，持續四周。在這項受控飲食研究中，受試者們的所有膳食和零食都由研究人員提供，他們每天在研究人員的觀察下在實驗室完成一頓正餐（午餐或晚餐），其餘的餐食在實驗室外食用。受試者每天測量體重。

研究人員分析了樣本中的三種生物標誌物，分別是高敏心肌肌鈣蛋白I（hs-cTnI）、氨基末端腦鈉肽前體（NT-proBNP）和高敏C-反應蛋白（hs-CRP），這些標誌物均與三種不同的亞臨牀心臟受損途徑有關，它們分別是損傷、應激和炎症。

分析表明，在參與DASH飲食組的受試者中，與心臟損傷和炎症相關的生物標誌物水平分別下降了18%和13%。將DASH飲食與低鈉飲食相結合的受試者血液中與損傷和壓力相關的生物標誌物減少得最多，分別為20%和23%，而炎症標誌物沒有受到顯著影響。

雖然DASH飲食本身並沒有減少應激相關的生物標誌物，但無論是DASH飲食組還是對照飲食組，攝入低鈉飲食的受試者的應激相關生物標誌物下降了19%。然而，單獨降低鈉攝入並不會對心臟損傷或炎症產生有益影響。

這些結果強調了生活方式的重要性，隨着時間推移，包括低鈉、富含水果、蔬菜和全穀物食物的DASH飲食，可以最大限度地減少心臟損傷。

該研究通訊作者、BIDMC助理教授Stephen Juraschek説：“我們使用了亞臨牀心血管疾病的高敏標誌物來説明兩種飲食策略如何在相對較短的時間內改善亞臨牀心臟損傷的不同機制，並表明減少鈉攝入的DASH飲食除了改善心血管疾病風險因素以外，還可以減少併發的心臟損傷。我們的研究具有重要的臨牀意義，在全球範圍內促進DASH飲食策略並降低鈉的攝入量。”

論文鏈接：

https://www.jacc.org/doi/full/10.1016/j.jacc.2021.03.320