Lancet：英國蘇格蘭數據顯示AZ新冠疫苗似乎不如輝瑞新冠疫苗有效_風聞

6月14日，《柳葉刀》在線發表通訊文章指出，來自印度變種B 1.617.2迅速成為蘇格蘭地區SARS-CoV-2 的優勢毒株。而Alpha VOC（以前稱為 Kent VOC、B.1.1.7 或 S 基因陰性）是以前優勢毒株，但它已迅速被取代。

蘇格蘭公共衞生機構研究蘇格蘭地區的COVID-19 監測平台EAVE II從 2021 年 4 月 1 日到 2021 年 5 月 28 日的測序數據進行隊列分析發現，97% 的 S 基因在蘇格蘭測序的陽性病例是 Delta 變體，並且 99% 的 Delta 變體是 S 基因陽性。並發現AZ 新冠疫苗似乎不如輝瑞新冠疫苗有效，與 alpha (B.1.1.7) 變體相比，住院人數翻了一番。

總體而言，在第一次疫苗接種後至少 28 天后，強烈的疫苗效應才明顯表現出來（HR 0·32，95% CI 0·22–0·46；附錄 p 3）。在 S 基因陰性的病例中，與未接種疫苗相比，接種疫苗的效果（第一次或第二次接種後至少 28 天）是降低住院風險（HR 0·28，95% CI 0·18–0·43） . S基因陽性病例入院風險的相應風險比為0·38（95% CI 0·24–0·58），交互檢驗p值為0·19，沒有證據表明疫苗對首次檢測呈陽性的人住院的不同影響。

考慮到整個人羣（而不僅僅是醫院病例），評估疫苗在預防 RT-PCR 確認的 SARS-CoV-2 感染方面的有效性的測試陰性分析表明，與未接種疫苗的人羣相比，第二次感染後至少 14 天劑量，BNT162b2（輝瑞-BioNTech 疫苗）提供了非常好的保護：92% (95% CI 90-93) S 基因陰性，79% (75-82) S 基因陽性。然而，與 ChAdOx1 nCoV-19（牛津-阿斯利康疫苗）相關的保護作用顯著但有所降低。

S 基因陰性病例為 73%（95% CI 66-78），而那些 S 基因為 60%（53-66）-陽性。這些估計值是從廣義加性邏輯模型中獲得的，該模型根據年齡、採集拭子時的時間趨勢以及先前使用樣條加性別和剝奪的測試次數進行了調整。由於存在疫苗接種趨勢和 Delta 變體增加的趨勢，總體趨勢的時間調整可能無法完全解釋這些變化。此外，沒有進行正式的顯著性測試來比較疫苗。

輝瑞-BioNTech 疫苗在第二次接種後至少 14 天內觀察到類似的變化，將分析限制在測試時報告症狀的人羣中，但與樣本量減少相關的置信區間更寬。對於牛津-阿斯利康疫苗，隨着 S 基因陰性疫苗效果更高，變化更大。這些結果與英國公共衞生公佈的 Delta VOC 疫苗效果一致。

但需要指出，與 alpha變種相比，新冠病例住院人數翻倍並不意味着Delta變種的致病性更強，其傳染性增加 60% 可以做到這一點。

參考文獻：SARS-CoV-2 Delta VOC in Scotland: demographics, risk of hospital admission, and vaccine effectiveness，Published:June 14, 2021DOI:https://doi.org/10.1016/S0140-6736(21)01358-1