印度再次完成羣體免疫？對付新冠變異株，野生型抗體或無效！_風聞

　　這到底算是免疫了還是沒免疫啊？

　　撰文 | 姜飛熊

　　6月16日，印度當地研究者上傳了一份最新的新冠病毒抗體陽性抽樣預印本，這本預印本所採的樣本來自今年印度疫情海嘯時期：3月15日-6月10日。通過對比相同採樣地區去年的數據，這份預印本提示——印度可能又一次完成了通過自然感染達到的“羣體免疫”。

　　最近發佈的預印本

　　德里地區抗體陽性率74%

　　這項研究一共採樣了4509人，包括2歲以上的未成年人。採樣地點分佈較為廣泛，包括德里及周邊地區、布巴內斯瓦爾（Bhubaneswar）農村、 戈勒克布爾（Gorakhpur）農村和阿加爾塔拉（Agartala）農村。

　　在這項研究當中，針對德里及周邊地區的採樣，主要集中在德里南部低收入居民聚居區域。而德里政府在過去也對同一區域因為去年的新冠感染的抗體陽性情況做過統計。

　　首先來看今年這波疫情高峯，德里南部地區抽樣抗體陽性的情況——

　　研究數據顯示，在德里南部低收入人羣當中，74.7%抗體陽性，2-18歲的人羣和成年人幾乎沒有區別。

　　而抽樣的幾個農村地區，抗體陽性率各不相同——

　　陽性率較高的戈勒克布爾農村，達到了87.9%，而其他三個地區（包括德里周邊農村），抗體陽性率區間在51.9%-59.3%。

　　衞生官員年初宣佈德里“大獲全勝”

　　德里政府在之前對德里各地區進行了數次抗體水平調查，在今年2月2日的當地新聞報導中，印度相關部門公佈了當時對德里地區新冠感染血清抗體陽性水平的數據。

　　2月2日的德里新聞

　　當時，印度今年的疫情海嘯還完全沒有開始引爆，因此這位名叫Satyendar Jain的衞生官員對於彼時德里地區通過自然感染，獲得總體抗體高達56.13%這個數據感到非常滿意，他甚至説：“德里對新冠取得了大獲全勝。（Delhi has largely won over Covid-19）”

　　此時，印度南部地區低收入人羣當中，抗體陽性率達到了 62.18%。

　　3月以後，德里並沒有因為擁有高達56.13%的抗體而避免發生疫情海嘯——

　　JHU發佈的德里新冠死亡數據統計追蹤

　　根據美國約翰斯·霍普金斯大學（Johns Hopkins University，簡稱JHU）的監測數據，今年的新一波疫情當中，德里不僅僅新增病例是去年峯值的3倍，死亡病例數據也是去年的3倍以上——換言之，2月初公佈的高達56.13%的抗體陽性水平，並沒有讓德里在新一波疫情面前佔到任何上風，反而出現了高於去年3倍多且持續時間更長的死亡高潮。

　　德里南部的窮人在2月之前的疫情中達成了62.18%抗體陽性，又被3月開始的疫情再次“免疫”到了74.7%……

　　更加值得人深思的事情是，過去，巴西瑪瑙斯的第二波更兇猛的疫情出現時，有研究者推測，是由於前一波感染的抗體水平在近6個月後消退，因此抗體沒有起作用，導致瑪瑙斯在第二波疫情感染時毫無還手之力。

　　但是德里今年2月初公佈的是在去年年底疫情後第五次抗體調研的結果，從JHU公佈的時間線可以看到，今年的疫情峯值和去年之間，並沒有拉開6個月的差距。那麼，56.13%的抗體陽性率，到底在今年的疫情海嘯中扮演了什麼樣的角色？

　　在這樣的疫情海嘯和死亡數據面前，是誰大獲全勝誰？咱也不敢説，咱也不敢問。

　　印度預測第三波疫情來襲，還要大獲全勝嗎？

　　與德里有類似遭遇的還有孟買，去年，當地研究者曾在The Lancet Global Health上發表文章稱，孟買貧民窟已經取得54·1%抗體陽性率。

　　當地研究者去年發表於The Lancet Global Health的文章

　　和德里一樣，今年的疫情海嘯，孟買也沒能逃過，孟買所在的馬哈拉施特拉邦（Maharashtra）甚至迄今沒有將死亡高潮降下來……

　　JHU發佈的Maharashtra邦新冠死亡人數統計

　　以至於在今年4月以後，有學者因為無法解釋孟買高漲的新增感染者數量和死亡數量，懷疑孟買去年發佈於The Lancet Global Health的抗體陽性數據注水。

　　不論去年是否注水，今年的感染情況看，孟買當前的抗體陽性水平不會比德里差太多。而去年被認為感染率較低的印度農村，在預印本的抽樣調查中顯示，至少達到了50%以上的抗體陽性率。全人羣中，兩歲以上的未成年人，抗體陽性水平與成年人無明顯差異。

　　從預印本數據看，印度，或者至少德里，又一次完成了通過自然感染獲得的“羣體免疫”。

　　目前，印度多地預測第三波疫情即將到來，不知道如此高的抗體陽性率，尤其是大城市德里這樣超過70%的陽性率，是否讓衞生官員比2月份時信心更足，更能大獲全勝呢？

　　參考文獻

　　[1]Seroprevalence of SARS-CoV-2 in slums versus non-slums in Mumbai, India DOI:https://doi.org/10.1016/S2214-109X(20)30467-8

　　[2]https://www.hindustantimes.com/cities/delhi-news/delhis-5th-sero-survey-over-56-people-have-antibodies-against-covid19-101612264534349.html、

　　[3]Serological prevalence of SARS-CoV-2 antibody among children and young age

　　(between age 2-17 years) group in India: An interim result from a large multi-centric

　　population-based seroepidemiological study.doi: https://doi.org/10.1101/2021.06.15.21258880

　　[4]https://scroll.in/latest/997755/coronavirus-third-wave-could-hit-maharashtra-in-2-to-4-weeks-officials-warn-government