裝睡叫不醒，懶理！多國發現新冠病毒早期傳播,專家研究稱:起源無關中國_風聞

新冠病毒溯源工作又有新進展。　　

近日，意大利和美國相繼有研究發現，2019年末和2020年初的血液樣本中出現了新冠病毒抗體陽性反應，部分樣本感染時間均早於當地首個病例的發現時間。　　

記者檢索發現，巴西、西班牙、法國等國也曾在2019年的污水、口咽樣本等中發現新冠病毒的抗體陽性反應。　　　　

美國國立衞生研究院研究中，血樣檢測的抗體反應情況。圖源：相關論文。　　

如果上述研究結果無誤，將意味着新冠疫情開始的時間可能要向前推移數月。　　

世衞組織認為，這些研究表明，新冠病毒的傳播比最早發現的病例要早數週，説明病毒在其他地區的傳播可能被忽略，有必要進一步調查，證實上述研究結果的真實性。　　

國內一免疫專家指出，類似結果或提示病毒可能並非來源動物，相關研究對疫情防控工作有重大意義。美國發現新冠時間或在2019年聖誕，專家提示病毒或一直在人羣中流行　　

當地時間6月15日，美國國立衞生研究院發佈一項新冠病毒調查的大型研究。　　

研究對美國50個州的2020年1月2日至3月18日的2.4萬餘份血液樣本進行了調查分析。抗體檢測和進一步檢驗結果表明，至少有9人出現了血清陽性反應，其中7人出現的時間早於其所在州的首例病例確診時間，他們分別來自伊利諾伊、馬薩諸塞、密西西比、賓夕法尼亞和威斯康星等州，最早出現於2020年1月7日。　　

由於人體被新冠病毒感染後往往需約兩週才能產生抗體，研究人員在論文中表示，這意味着，早在2019年12月下旬，新冠病毒就已在上述州出現，並致人感染。這一時間比美國披露首例確診病例的時間要提前半個月左右。

　　　　

美國國立衞生研究院的研究人員正在操作血樣。圖源：美國國立衞生研究院。　　

“血液樣本的抗體檢測可幫助我們更好了解新冠病毒在美國疫情暴發初期的傳播情況，當時檢測受限，公共衞生官員或未發現新冠病毒已在其他地區傳播。”該作者、約翰·霍普金斯大學布隆博格公共衞生學院流行病學副教授克里·埃爾瑟夫説。　　

據瞭解，美國首批12例新冠確診病例中，最早出現症狀的是在2020年1月14日。由於上述病例均曾有內地旅行史，或為旅行者的密切接觸者，導致美國當局將檢測重點放在了有中國旅行史的有症狀人羣中，忽略了病毒在美播散和社區傳播的情況。因此，研究者才試圖在美國出現新冠流行的最初幾周裏，識別可能已被新冠病毒感染的人羣，並據此開展血清學研究。　　

值得注意的是，這些受試者並非來自美國第一波疫情集中的西雅圖、紐約等城市，後者曾被視為新冠病毒進入美國的關鍵地區。但研究人員指出，由於暫未對上述出現陽性反應的受試者進行跟進，他們尚不確定其是否曾在感染前去過其他國家。　　

截至發稿前，研究人員未向記者披露更多研究詳情和後續進展。目前，該研究已在醫學期刊《臨牀感染病》上發表。　

　不過，這一有可能重塑美國新冠疫情時間線的研究，仍引發部分爭議。專家指出，單純的抗體反應不能作為判斷新冠病毒存在的最終依據。“抗體反應可能是由相似病毒引發的非特異性交叉反應。比如得過SARS的病人，其血清中也可能有一些和新冠病毒抗原反應的抗體。”　　　　

2019 年 12 月至 2020 年 2 月期間，美國因咳嗽和急性呼吸衰竭就診的數據顯著提升。圖源：相關論文。　　前述專家建議，應進一步核實結果，如對在血液樣本中發現病毒的核酸進行測序，或對抗體，尤其是病毒的S蛋白進行特異性分析，以證明抗體反應的確由新冠病毒而不是其他相似病毒引起。　　

專家認為，如果研究結果得到證實，則提示新冠病毒可能一直在人羣中流行，而非直接來自於動物，這意味着新冠病毒可能由某種人類冠狀病毒變異而來，對防控策略具有重要指導意義。因為如果新冠病毒來源於動物，即使對人羣採取了很好的防控措施，病毒依然有可能通過動物繼續感染人類，但目前，我們對於動物的防疫措施仍是一片空白。　　

專家認為，接下來有必要對人類冠狀病毒進行監視。因為面對新冠病毒的感染，過一段時間還可能產生其他人類冠狀病毒的突變，比如説“新新冠病毒”，面對這樣的疫情的時候，就有了更多的經驗，可以提前準備。意大利新冠疫情或早於中國，世衞組織已要求重新檢測血樣　　

無獨有偶，日前，世界衞生組織也要求意大利提供新冠病毒溯源研究相關血樣，送往荷蘭重新檢測，以弄清新冠病毒在該國出現的時間。

　　

　　目前，新冠病毒已經累計導致逾1.77億例確診病例。圖源：約翰霍普金斯大學新冠監測。　　

此前，意大利米蘭國家腫瘤研究所發表的一項研究發現，意大利一批2019年9月至2020年3月的血液樣本中發現了新冠病毒特異性抗體的存在。959例樣本中，共有111例檢出抗體陽性。其中最早的陽性血樣來自2019年9月，比意大利前兩例確診病例的發現時間（2020年1月30日）提前3個月之久，甚至早於我國2019年12月8日出現的首例病例。　　

該研究作者認為，這一發現可能會重塑新冠疫情的時間線。如果研究結果無誤，那意味着新冠疫情開始的時間可能要向前推移數月。　　

此後，據路透社報道，該研究所科學主管喬凡尼·阿波羅稱，研究結果發表後，世衞組織主動詢問他們是否可分享樣本，並在獨立實驗室重新檢測。　　

據悉，鹿特丹大學的實驗室已經獲得部分樣本，正用不同方法對樣本進行檢測，但目前尚未公佈檢測進度或結果。記者多次聯繫校方和世衞組織詢問檢測進度，截至發稿未獲回應。但路透社報道稱，世衞組織一位發言人稱，研究人員正計劃“在不久的將來”發佈後續報告。　　

前述免疫專家認為，這可能為新冠病毒溯源提供了重要線索。如果重新檢測確定新冠病毒確實存在於該血樣中，“説明新冠病毒的起源可能就不在武漢，源頭可能就和我們國家沒有什麼關係了。”　　　　

美國國立衞生研究院的相關研究發表在專業期刊《臨牀感染病》上。　　

不過，記者獲得的意大利米蘭國家腫瘤研究所新聞公報稱，世衞組織要求重新檢測上述血樣的結果和相關解讀，無法解釋新冠病毒的性質和起源，僅能證明早在2020年意大利官方公佈確診病例前，病毒是否已在意大利傳播。而研究人員推斷病毒可能更早出現，這也可以解釋為何2020年2月，新冠疫情在意大利北部突然暴發。　

　另一個值得關注的問題在於，此次研究涉及的血液樣本已保留兩年之久，且當初並非為新冠溯源，而是為一項肺癌篩查試驗才採集的，這還能保證研究結果準確嗎？　　

前述免疫專家解釋稱，在醫學實驗中保存實驗樣本是常規操作，這也是新冠病毒溯源工作的重要依據。　　今年2月，世衞組織專家組在武漢進行新冠病毒溯源工作時，也曾對武漢市、湖北省其他地區及其他省份各醫院保存的2019年下半年的4500餘份研究項目標本，進行了回顧性的檢測。　　

在早期的實驗材料中檢測出抗體也沒有想象中困難。“一般來説，在冷凍或者超低温冷凍條件下，抗體不太容易降解，兩年的時間還是可以檢測到的。”前述免疫專家説，核酸更容易降解，能不能檢測到要看當時的具體條件。　

　該專家認為，目前仍需對血液樣本進行進一步分析，如能確定新冠病毒存在，接下來則需對意大利進行更多調查，瞭解病毒是否以及如何傳到其他地方。新冠疫情或系全球多點暴發，外交部呼籲各國協作溯源　　新冠病毒全球大流行已有一年半，累計導致超1.77億例確診病例出現，383萬人死亡，疫情源頭至今不明。　　

就在可能改寫疫情時間線的美意研究問世前，世界各國已有多份研究表明，新冠病毒在該國首例病例確診前，就已在當地出現或傳播。　　

如世衞組織彙總各國研究顯示，巴西在2019年11月27日收集的污水樣本中檢測到新冠病毒陽性反應。西班牙更早，2019年3月12日在巴塞羅那採集的污水樣本也發現陽性反應。在意大利北部，2019年12月初採集的一名疑似麻疹患兒的咽拭子中，檢測出新冠病毒陽性反應，同月中旬還發現另一份陽性污水樣本。法國也在2019年12月27日入院的咯血患者的口咽樣本中檢測出新冠病毒陽性反應。　

　此外，2020年11月，同樣發表於《臨牀傳染病》上的另一項研究也對7389份常規獻血的存檔樣本進行新冠病毒抗體檢測，這些血樣來自美國9個州，由美國紅十字會於2019年12月13日至17日收集。其中106個樣本產生了陽性反應，9個州均有陽性樣本出現。　　

研究人員認為，這些抗體的存在表明，新冠病毒進入美國西部的時間或比以前認為的更早，也不排除可能有小部分人預先存在能和新冠病毒S蛋白結合的抗體。但數據分析顯示，至少一些抗體反應是前期感染新冠病毒導致的。　　

早在2020年6月，加州大學洛杉磯分校的研究人員調查了2019年12月至2020年2月美國衞生系統中的就診情況，發現與往年同期數據對比，出現呼吸系統疾病的患者數量明顯增加，因急性呼吸衰竭住院的人數也顯著增加。作者認為在建立臨牀檢查意識和檢測能力之前，新冠病毒已經在社區內傳播。　　

這些研究均可能提示，新冠病毒在美出現的時間最早可提前至2019年12月左右。　　

在疫情最初暴發地，一度被認為是疫情起源的武漢也進行了類似調查。　　

今年2月，世衞組織專家組在武漢進行新冠病毒溯源工作時也進行過通過保存的試驗樣本和其他材料的溯源工作。對武漢市、湖北省其他地區及其他省份各醫院保存的2019年下半年的4500餘份研究項目標本進行了回顧性的檢測。　　

檢測結果中未發現新冠病毒的存在。綜合其他監測數據，世衞組織認為2019年12月份疫情暴發前兩個月內武漢市發生新冠病毒感染的規模的可能性不大。　　

世衞組織在報告中指出，這些研究表明，新冠病毒的傳播比最早發現的病例要早數週，説明病毒在其他地區的傳播可能被忽略了。所以有必要進行進一步的調查，證實上述研究結果的真實性。　　

6月16日，外交部發言人趙立堅在例行記者會上回應稱，早在新冠肺炎疫情發生之初，許多國家衞生專家和媒體已經紛紛指出了疫情在全球多點多地暴發的情況。國際社會應該尊重新冠病毒多點多地暴發的現實情況，在世衞組織主導下的下階段溯源工作中，基於全球視野，在多國多地而不是侷限於某一區域開展研究。並表示，希望其他國家也能像中國一樣，本着開放、透明、科學的態度同世衞組織開展溯源合作，為促進全球抗疫合作、挽救更多生命作出應有的貢獻。

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