陳根:生育時,“剖”還是“不剖”_風聞
陈根-知名科技作家为你解读科技与生活的方方面面。2021-06-20 17:15
文/陳根
作為產科領域的重要手術,剖腹產已成為挽救胎兒窘迫、胎位異常、妊娠合併症等高危妊娠緊急情況的有效手段。然而,剖腹產率過高並非是件好事,有****醫學研究表明,過高的剖腹產率會增加母嬰的發病率和死亡率。
在手術中,剖腹產可能會導致產婦要承受手術意外、麻醉意外、感染等併發症危害,遠期還可能帶來盆腔炎、慢性腹痛等病症。對於嬰兒來説,可能會影響呼吸功能發育,出現孩子易發胖現象。另外,不必要的剖腹產也會導致醫療資源的浪費**。**
世界衞生組織(WHO)曾根據剖宮產適應症的發病率建議,理想的剖宮產率應在10%-15%之間,當剖宮產增加到10%,產婦和新生兒死亡率隨之下降;當剖宮產超過10%以上,並沒有繼續降低死亡率。隨着現在高齡、病態肥胖孕產婦比例的增加,更合理的剖宮產率可能在19%-24%之間。但是據預測,2030 年的剖腹產率將達到28.5%,剖腹產手術的數量將上升至每年3800萬台。
是否剖腹產已不再是一個單純的醫學問題**,其受到社會****、經濟等因素的影響。**社會因素可能是家屬焦慮、擇期生產、產婦對分娩的恐懼和對剖腹產缺乏正確的認識等。因為這一因素,甚至出現過醫生拒絕為無剖宮產指徵的產婦手術剖腹產,而遭到產婦家屬毆打的情況。
由於剖腹產需要動用更多的醫療資源,其手術費是自然產的幾倍,對於以追求經濟效益為主的部分醫院,剖腹產幾乎成為醫生首選。**通過誘導、暗示病人及家屬進行剖腹產也是一些醫院剖腹產率超標的原因。**在2012年開展助產的187家庭醫療機構中,剖腹產率60%以上的有18家,其中11家為民營。
**儘管全球平均剖腹產率持續上升,但區域分佈十分不均:**在撒哈拉以南的非洲地區,平均剖腹產率僅為5%;而在拉丁美洲和加勒比地區,平均剖腹產率高達42.8%。在我國,上海、江蘇、天津等發達地區剖腹產率超過50%,但西藏、青海等地區只有5.6%。
全球剖腹產率持續升高,有些城市剖腹產的使用率甚至遠遠高於合理需求,但是干預剖腹產的措施還有待考究。因為這些措施引起了一些爭論,尤其是涉及到女性選擇如何對待自己身體的這一女權問題上。