幽門螺旋桿菌也有益，不能全滅？_風聞

有這樣一個説法：幽門螺旋桿菌對人體也有益處，是共生菌，不能全滅？

這個説法的大致意思是，幽門螺旋桿菌感染者在根除後，會加重胃食管反流症狀，增加哮喘、肥胖的機率，所以幽門螺旋桿菌並不是一無是處，不能全滅。

這到底是不是真的？

哮喘和幽門螺旋桿菌

某調查研究顯示，兒童感染幽門螺旋桿菌，會降低哮喘等過敏性疾病患病風險。這是因為幽門螺旋桿菌在胃部定植後，被刺激的胃壁會產生免疫細胞，如調節性T細胞。這些T細胞可以控制過敏性免疫反應和哮喘的發展，幫助兒童遠離過敏和哮喘的困擾。

這麼看來，幽門螺旋桿菌對兒童還有益？

並不是！只能説是調節性T細胞對哮喘和過敏有幫助而已，並不能説明幽門螺旋桿菌有益。並且有多項研究顯示，幽門螺旋桿菌感染可能誘導哮喘的急性發作。

幽門螺旋桿菌菌體本身的成分和產生的毒素中，有致敏物質，進入到血液循環後會導致氣道的血管擴張、 黏膜炎症和水腫，從而引起哮喘患者出現喘息、咳嗽等症狀。除此之外，幽門螺旋桿菌感染會侵害胃黏膜，一些過敏性食物顆粒通過被損害的消化屏障進入血液循環，刺激哮喘患者發病。所以，幽門螺旋桿菌並不是兒童哮喘的保護性因素。

肥胖和幽門螺旋桿菌

2014年曾有期刊發佈的數據分析中顯示，過去10多年間，西方國家肥胖率的增加可能與幽門螺旋桿菌感染率下降有關。

看來感染了幽門螺旋桿菌，還能控制體重？

瞎扯！這是以胃病為代價在減肥！

專家表示，出現這種現象的原因可能是，幽門螺旋桿菌通過減少ghrelin飢餓素釋放、誘發消化不良，導致食慾被抑制。根除後，改善了消化不良，吸收好了，導致體重輕微增加。也就是説胃好了，吃嘛嘛香，可不是就會胖麼。所以，可不能以損傷胃為代價，來控制體重。

胃食管反流和幽門螺旋桿菌

胃食管反流，是胃裏酸性內容物反流至食管及以上部分，引發的不適，出現反酸燒心等症狀。

有研究顯示，部分感染了幽門螺旋桿菌的患者，如果同時患有胃食管反流，在根除幽門螺旋桿菌後，胃食管反流症狀加重。

那是不是患有胃食管反流的人，就不要根除幽門螺旋桿菌了？

沒這麼簡單！根除後會不會導致胃食管反流加重，取決於幽門螺旋桿菌所導致的胃炎類型、分佈和程度有關 。如果炎症主要發生在胃體，胃內就會一直處於低酸狀態。根除幽門螺旋桿菌後，炎症消失，負責分泌胃酸的壁細胞恢復了，胃酸自然就會增多，反酸燒心的症狀加重。不過，不根除的話，胃酸一直低於正常水平，看似降低了胃食管反流的症狀，卻會使胃炎更加的嚴重。

如果炎症主要發生在胃竇，會導致胃酸分泌過多，胃內長期處於多酸狀態。根除了幽門螺旋桿菌，胃酸降低，恢復到正常狀態，反而有利於胃食管反流症狀的緩解。所以，不能説幽門螺旋桿菌為胃食管反流起到了保護作用。

一定要根除幽門螺旋桿菌嗎？

感染了幽門螺旋桿菌的人，100%會出現慢性活動性胃炎，即使你沒有感覺到什麼症狀，胃炎也是存在的。大約15%-20%的感染者可能會出現胃潰瘍、十二指腸潰瘍，大約1%的感染者會出現胃癌、胃黏膜相關組織淋巴瘤。

我國目前幽門螺旋桿菌的感染率為59%，也就是説超過一半的國人被感染，100個感染者就會有1個得胃癌，而我國胃癌的五年生存率不足30%。在無症狀或淺表性胃炎階段就進行了根除，幾乎可以100%預防腸型胃癌的發生。所以為了微乎其微的益處，選擇不根除幽門螺旋桿菌，是丟了西瓜撿芝麻，得不償失。

美國消化病學專家Graham DY教授，曾在1997年就明確指出，唯一好的幽門螺旋桿菌就是死的幽門螺旋桿菌。

國際上諸多針對幽門螺旋桿菌感染處理的共識，比如2015年的京都共識、2018年的休斯頓共識等均提出，成年人一經查出幽門螺旋桿菌感染，無論有無症狀，都應予以根除。我國也在2019年給出了官方意見——《中國幽門螺桿菌根除與胃癌防控的專家共識意見(2019年，上海)》。其中明確了，幽門螺旋桿菌不是益生菌，是傳染病，根除是預防胃癌最為重要的可控手段。建議無抗衡因素的所有成人都應檢查並根除幽門螺旋桿菌，最佳年齡是18歲～40歲，根除受益最大。