一文讀懂白細胞散點圖_風聞

現在很多全血細胞分析儀都帶有WBC散點圖，散點圖可以為我們提供很多有用的信息，想必很多朋友都對全血細胞分析中的WBC散點圖頭疼過，這裏我們就簡要的為大家分析一下（以sysmex XN-1000儀器為例）：

什麼是WBC散點圖

運用流式細胞計數法和其它生物粒子的物理和化學性質進行檢測。血液標本經吸取稀釋後，進行化學染色，血細胞在鞘流內的試劑包裹下排成一行通過檢測小孔，並有半導體激光束照射到血細胞上。當血細胞經過激光通路時，光束在每個血細胞的不同方向上產生光散射，通過檢測散射光，將光信號轉化為電脈衝，可以得到有關細胞體積大小和材質的信息，進而描畫出二維的散點圖。

WBC散點圖怎麼看

當一束激光照射到血細胞顆粒上時，產生光散射，散射光的強度取決於諸如顆粒直徑和觀察角度等因素。本儀器對前向散射光（FSC）進行檢測，提供有關血液細胞體積大小的信息；同時對側向散射光（SCC）進行檢測，提供細胞內部（如細胞核、顆粒）的信息。

當光照射到經過熒光染色的血細胞等的熒光材料上時，就會產生比入射光波長更長的光。隨着染液濃度的增加，熒光強度也隨之增長。通過測量熒光強度，可以得到有關血細胞染色程度的信息。熒光向所有方向散射，本儀器檢測側向熒光（SFL）

圖1. 白細胞散點圖

橫座標：SSC軸，代表側向散射光的信號強度

縱座標：SFL軸，代表側向熒光的信號強度

散點圖中，利用側向散射光SSC和熒光SFL將白細胞分成五類：中性粒細胞、單核細胞、淋巴細胞、嗜酸性粒細胞、嗜鹼性粒細胞。

側向散射光SSC通常反映了細胞內部顆粒結構的複雜程度。例如，嗜酸性粒細胞由於內部顆粒特徵明顯，其側向散射光（SSC）信號最強，落在散點圖的最右方。

由於熒光染料通常和細胞中的DNA/RNA核酸結合，所以側向熒光信號SFL通常反映了核酸的含量的多少，反映了細胞發育的成熟程度。佔白細胞最大比例的粒細胞完整的生長要歷經原粒細胞、早幼粒細胞、中幼粒細胞、晚幼粒細胞進而分化為成熟的桿狀核和分葉核粒細胞。在粒細胞的成熟過程中，其細胞中的核酸含量逐步減少。

由於嗜鹼性粒細胞的比例很小，而且通常和中性粒細胞混在一起，很難區分。通常採用另外一個專用的通道（WNR通道）進行檢測。所以五分類通道（WDF通道）通常提供白細胞的四種分類（中性、單核、淋巴、嗜酸）。

圖2. 嗜鹼性粒細胞散點圖

常見的異常散點圖

疑似異常淋巴細胞增多（WDF通道）

在單核細胞散點圖（綠色）的上方出現異常均勻分佈的呈長橢圓形或近似長方形的散點圖（圖中所圈位置），可能是由於病原體對淋巴細胞刺激下，核酸與染液結合加強，側向熒光（SFL）染色強度增加，側向熒光（SFL）加強，而出現在散點圖上方，需進行血塗片複檢。

圖3. 疑似淋巴細胞增多（WDF通道）

疑似有核紅細胞增多（WNR檢測通道）

出現於嗜鹼細胞散點圖（藍色）左上方，顆粒增多，區域擴大（圖中所圈位置），需進行血塗片複檢。

圖4. 疑似有核紅細胞增多（WNR檢測通道）

疑似嗜鹼粒細胞增多（WNR通道）

出現於嗜鹼細胞散點圖（藍色）右上方，顆粒增多，區域擴大（圖中所圈位置），需進行血塗片複檢。

圖5. 疑似嗜鹼粒細胞增多（WNR通道）