一文讀懂白細胞散點圖_風聞
推医汇-汇聚健康行业资讯,推动学术交流。2021-06-22 12:08
現在很多全血細胞分析儀都帶有WBC散點圖,散點圖可以為我們提供很多有用的信息,想必很多朋友都對全血細胞分析中的WBC散點圖頭疼過,這裏我們就簡要的為大家分析一下(以sysmex XN-1000儀器為例):
什麼是WBC散點圖
運用流式細胞計數法和其它生物粒子的物理和化學性質進行檢測。血液標本經吸取稀釋後,進行化學染色,血細胞在鞘流內的試劑包裹下排成一行通過檢測小孔,並有半導體激光束照射到血細胞上。當血細胞經過激光通路時,光束在每個血細胞的不同方向上產生光散射,通過檢測散射光,將光信號轉化為電脈衝,可以得到有關細胞體積大小和材質的信息,進而描畫出二維的散點圖。

WBC散點圖怎麼看
當一束激光照射到血細胞顆粒上時,產生光散射,散射光的強度取決於諸如顆粒直徑和觀察角度等因素。本儀器對前向散射光(FSC)進行檢測,提供有關血液細胞體積大小的信息;同時對側向散射光(SCC)進行檢測,提供細胞內部(如細胞核、顆粒)的信息。
當光照射到經過熒光染色的血細胞等的熒光材料上時,就會產生比入射光波長更長的光。隨着染液濃度的增加,熒光強度也隨之增長。通過測量熒光強度,可以得到有關血細胞染色程度的信息。熒光向所有方向散射,本儀器檢測側向熒光(SFL)

圖1. 白細胞散點圖
橫座標:SSC軸,代表側向散射光的信號強度
縱座標:SFL軸,代表側向熒光的信號強度
散點圖中,利用側向散射光SSC和熒光SFL將白細胞分成五類:中性粒細胞、單核細胞、淋巴細胞、嗜酸性粒細胞、嗜鹼性粒細胞。
側向散射光SSC通常反映了細胞內部顆粒結構的複雜程度。例如,嗜酸性粒細胞由於內部顆粒特徵明顯,其側向散射光(SSC)信號最強,落在散點圖的最右方。
由於熒光染料通常和細胞中的DNA/RNA核酸結合,所以側向熒光信號SFL通常反映了核酸的含量的多少,反映了細胞發育的成熟程度。佔白細胞最大比例的粒細胞完整的生長要歷經原粒細胞、早幼粒細胞、中幼粒細胞、晚幼粒細胞進而分化為成熟的桿狀核和分葉核粒細胞。在粒細胞的成熟過程中,其細胞中的核酸含量逐步減少。
由於嗜鹼性粒細胞的比例很小,而且通常和中性粒細胞混在一起,很難區分。通常採用另外一個專用的通道(WNR通道)進行檢測。所以五分類通道(WDF通道)通常提供白細胞的四種分類(中性、單核、淋巴、嗜酸)。

圖2. 嗜鹼性粒細胞散點圖
常見的異常散點圖
疑似異常淋巴細胞增多(WDF通道)
在單核細胞散點圖(綠色)的上方出現異常均勻分佈的呈長橢圓形或近似長方形的散點圖(圖中所圈位置),可能是由於病原體對淋巴細胞刺激下,核酸與染液結合加強,側向熒光(SFL)染色強度增加,側向熒光(SFL)加強,而出現在散點圖上方,需進行血塗片複檢。

圖3. 疑似淋巴細胞增多(WDF通道)
疑似有核紅細胞增多(WNR檢測通道)
出現於嗜鹼細胞散點圖(藍色)左上方,顆粒增多,區域擴大(圖中所圈位置),需進行血塗片複檢。

圖4. 疑似有核紅細胞增多(WNR檢測通道)
疑似嗜鹼粒細胞增多(WNR通道)
出現於嗜鹼細胞散點圖(藍色)右上方,顆粒增多,區域擴大(圖中所圈位置),需進行血塗片複檢。

圖5. 疑似嗜鹼粒細胞增多(WNR通道)