陳根：男性接種HPV疫苗，大幅降低相關感染_風聞

文/陳根

宮頸癌作為影響全球女性健康的第四大惡性腫瘤，也是我國第二大女性惡性腫瘤。2020年，全球有超過60.4萬名女性被診斷為宮頸癌，約34.2萬名女性因該疾病而死亡。其中，中國宮頸癌新發病例約10.6萬例，每年死亡病例約4.8萬例，宮頸癌已成為15-44歲女性的常見腫瘤和死因。

與此同時，研究現實，99.7% 的宮頸癌與 HPV 感染有關。**基於此，****人乳頭瘤病毒（HPV）**疫苗的開發成為預防宮頸癌發生的利器。二價和四價HPV疫苗已在全球範圍內廣泛應用，被證明安全且具有高度免疫原性。

《柳葉刀-感染病學》發表的一項研究也證明，HPV疫苗誘導的中和抗體能夠帶來持久保護，而且除了疫苗原本針對的HPV亞型，還能夠交叉預防更多HPV亞型感染。

**然而，在當前公眾的認知中，HPV疫苗接種人羣仍以女性為主，但事實上，****HPV 感染不止女性會有，男性也會感染 HPV。**HPV 可以感染陰莖和睾丸等部位。有研究發現，伴侶感染同類型 HPV 類型發生率接近 25%。而男性同樣會向女性傳播 HPV。

避孕套雖然能降低 HPV 感染風險，但不能做到 100% 的阻斷 HPV，在避孕套沒有覆蓋的部位仍然有可能感染 HPV。**在這樣的背景下，**男性接種HPV疫苗正在逐漸受到重視。

近期，發表在《柳葉刀-感染病學》（The Lancet Infection Disease） 的一項研究再次發現，在學校實施HPV疫苗接種計劃後，男性感染HPV的概率減少了52%~76%。

具體來説，來自莫納什大學的研究人員調查了澳大利亞400名16-20歲發生同性性行為的男性，並比較疫苗接種前後的HPV患病率。結果顯示，****接種四價疫苗後，肛門感染HPV6、11、16和18型的感染率從28%降至7%，感染風險減少76%（校正患病率比PR=0.24）。

接種四價疫苗後，陰莖感染上述四種亞型的感染率從12%降至6%，感染風險減少52%（校正患病率比PR=0.48），但這種改善主要是由HPV6和11型感染減少所帶來的。接種四價疫苗後，口腔感染上述四種亞型的感染率從4%降至1%，沒有與6型和11型感染相關的病例。

與疫苗接種前相比，接種四價疫苗可預防肛門和陰莖感染疫苗所針對的任何HPV基因型，但口腔感染未減少。受互聯網技術、食品、藥品等方面的影響，性早熟與性開放在一定程度上成為了當前的一個社會趨勢，如何在流動和變化的時代中持守安全，則是屬於現代人們的智慧所在。