發燒，捂一捂出身汗就好了？超過40℃，真會燒壞腦子？真相是…_風聞

本文專家:李叢哲，唐山中心醫院兒內科主治醫師

本文審稿:陶寧博士，中國科學院生物物理研究所副教授

本文審稿:陳海旭，解放軍總醫院第二醫學中心，副所長，碩士生導師

人吃五穀雜糧，沒有不生病的。

尤其是家裏有孩子的，發燒時不時就會發生。

但也有人會説了，發燒是好事，在發汗。

那多少℃算是發燒呢？發燒真是好事？發熱40℃，會燒壞腦子嗎？

今天就帶大家瞭解一下關於發熱的知識。

多少℃就是發燒？

人的體温是基本恆定的，一天中會在很小的範圍內波動，因為孩子的新陳代謝比較快，一般在活動後、吃飯後等情況下，會有所上升，但也不會超過正常範圍，當孩子的體温超過了正常範圍，就是發熱。

我們一般測量體温採用腋温，在家庭中也推薦採用測量腋温的方式。

兒童的體温一般在36.0-37.0℃之間波動，波動範圍不會超過1℃。

如果達到或超過了37.5℃，就稱作發熱。

37.5-38.0℃為低熱；

38.1-38.9℃為中度發熱；

39.0-40.9℃為高熱；

超過41.0℃就稱作超高熱，超高熱是比較危險的，需立即就醫。

平時有家長摸着孩子的手腳心發熱，就説孩子發燒了，但是一測腋温也不高，這種情況不能稱作發熱。

也有家長一測孩子的體温35.8℃或者35.9℃，就説我家孩子低燒了，也是不對的，體温低於36.0℃稱作低體温，而不是發熱。

為什麼會突然發熱？

正常情況下，人體的產熱和散熱保持動態平衡，因此，體温也就維持在正常範圍。

就像平時見到的恆温水壺，人的大腦就像恆温水壺的芯片，會設定一個温度並使水温保持穩定。當某些原因導致設定的這個温度出現上調，就會導致水温上升。

引起發熱的原因一般分為兩大類：

一是感染性發熱，包括病毒、細菌、支原體、真菌、寄生蟲等，而兒童期間病毒感染是引起發熱的最常見原因。

二是非感染性發熱，包括脱水熱、風濕免疫系統疾病、腫瘤性疾病等。

臨牀上見到很多小嬰兒，由於家長怕孩子冷，給孩子包裹的特別嚴實，導致熱量散發不出去而出現高熱、脱水，這就是捂熱綜合徵。

如果救治不及時，還可能出現呼吸及心力衰竭而危及生命。

也有一部分家長喜歡在寶寶發熱時蓋着被子發汗，這也是不對的。

在寶寶發熱初期，可能會有手腳發涼、寒戰等症狀，可以適當蓋厚點以保暖，當體温升高到一定程度後，應減少衣物幫助寶寶散熱，如果再裹得很嚴實，就會導致身體的熱量散發不出去，很可能出現持續高熱、脱水，甚至驚厥發作。

發熱40℃，真會燒壞腦子？

很多家長會説到，有次發燒把我們家孩子燒成肺炎了，或者是燒成腦炎了。

這個其實是不對的。

發燒只是一個症狀，像我們上面提到的那些原因，而很多疾病的早期症狀只是發熱，因此就容易產生髮燒幾天成肺炎或者腦炎的錯覺。

其實我們應該這麼理解，是因為寶寶有肺炎或者腦炎了，才產生的發燒。

所以，並不是發燒燒成了肺炎或者燒壞了腦子，而是這些引起發燒的原發病導致的。

另外，由於兒童中樞神經系統發育不完善，尤其是小嬰兒，高熱時容易出現驚厥發作。而且很多病毒、細菌也會趁虛而入侵犯寶寶的中樞神經系統，而發生病毒性腦炎或者化膿性腦膜炎，一旦有中樞神經系統感染，那麼就有可能遺留神經系統的後遺症。

發燒了應該怎麼辦？

發熱具有兩面性——

一方面，中低度發熱對於寶寶來説不一定是壞事兒。

一些研究表明發熱時機體的一些免疫細胞功能是增強的，因此在某種意義上説，發熱對機體免疫功能是有益處的。

而發熱對細菌或者病毒的繁殖也有一定的抑制作用，因此中低度發熱時，如果寶寶精神狀態很好，沒有特別的不適感，一般不需要特殊處理，注意多飲水即可。

另一方面，高熱可能對寶寶的影響會更大。

高熱會引起身體的不舒服，對飲食、日常活動、睡眠等產生影響，體温處於上升期時還會出現寒戰甚至抽搐，因此對於高熱要及時處理。

如何退燒？

常用的退熱藥物有布洛芬和對乙酰氨基酚，一般體温超過38.5℃時，可以服用。如果體温反覆，兩次用藥的間隔時間至少4-6小時以上。

如果寶寶體温沒有達到38.5℃，但伴隨明顯的不適感時，也可以服用。

需不需要服用抗生素？

引起兒童發熱的最常見原因是病毒感染，大部分是不需要服用抗生素的。

因此，對於發熱的寶寶，最好到醫院查個血常規+CRP，初步判斷一下是何種感染，根據醫囑來服用藥物。

如果去醫院不方便，而寶寶的精神狀態比較好，面色、口唇顏色正常，呼吸平穩，玩耍如常，也可以先居家觀察，多飲水，體温高時及時退熱。

如果體温超過3天沒有下降的趨勢，或有其他的伴隨症狀，比如精神差（發蔫）、頭痛、咽痛、咳嗽、腹瀉等，需及時到醫院就診。

對於年齡小於3個月的寶寶出現發熱，就不要居家觀察了，最好及時到醫院就診。