什麼?吃頓燒烤就走不了路了!“罪魁禍首”竟是…_風聞
科普中国-科普中国官方账号-中国科协科普工作官方微平台2021-06-27 14:14
本文專家:段俊紅,內分泌科副主任,碩士研究生導師
在人們茶餘飯後的消遣時光
在人們觥籌交錯、推杯換盞的興奮時刻
總有一個比較“時髦”的討論話題
“你尿酸高嗎?”
隨着時代的進步
人們的生活水平逐漸提升
物質生活越來越豐富
而高尿酸血癥、痛風也隨之而來
且越來越年輕化
近日,陝西一男子吃了一頓燒烤之後,膝蓋腫脹,無法正常走路。“膝蓋整個都腫了,就像麪包一樣,疼得走不了路。”
經醫生檢查,該男子膝蓋整個關節面,全部讓痛風石給覆蓋了,就像白灰給覆蓋了一層。原來,該男子患痛風已有三年了,他的尿酸值高達567,高出正常值一百多個單位。
這讓人痛不欲生的尿酸是什麼?
該如何維持在正常範圍內?
一起來看
尿酸是什麼?
尿酸是什麼?人們看到這個名詞顧名思義想到尿裏的尿酸情況。其實不然,我們這裏所説的尿酸是血裏的尿酸。
**尿酸是嘌呤代謝的終產物,**各種嘌呤氧化後生成的尿酸隨尿排出。
嘌呤的來源分為內源性及外源性嘌呤,內源性是指體內代謝產物,從體內氨基酸、磷酸核糖及其他小分子化合物合成和核酸分解代謝而來的屬內源性。
外源性主要通過食物攝取,尿酸主要是從飲食中核苷酸分解而來。約佔體內總尿酸的20%。對高尿酸血癥而言,內源性代謝紊亂比外源性因素更重要。
我們人體在正常情況下體內的尿酸大約有1200mg,每天新生成約600mg,人體為了維持平衡狀態,每天同時排泄掉600mg。
但若人體的尿酸代謝平衡狀態被打破,新生成的多了或者排泄的少了,就會造成尿酸水平的異常。
我們人體的尿酸是一個範圍,男性和絕經後的女性正常值多在149-416μmol/L之間,絕經前女性在89-357μmol/L。通常來説,最理想的是在正常範圍之內。
如果偏高,一方面和飲食有關,另一方面可能和腎功能不全有關。
我們要積極改變生活方式,及時戒煙酒,少吃海鮮、動物內臟、肉湯等富含嘌呤的食品,以免血尿酸進一步升高,必要時可以用別嘌醇、非布司他或者苯溴馬隆等藥物控制血尿酸。同時積極治療引起尿酸增高的原發疾病。
尿酸高了不好,那麼尿酸低了就好嗎?
尿酸低的原因:****素食主義者、過度減肥、脾胃功能弱造成營養不良;腎小管酸中毒等都會導致尿酸偏低。
據研究表明血尿酸水平的高低和神經系統疾病的關係是密切相關的。正常的血尿酸水平對神經系統有一定的保護作用,高尿酸會增加腦血管疾病的發生風險,但血尿酸水平過低會增加發生老年痴呆發生風險。
因此我們要注意飲食中能量的攝入,將血尿酸水平控制在合理範圍內有助於整體健康。
我們臨牀上説的高尿酸血癥是指在正常嘌呤飲食狀態下,非同日兩次空腹血尿酸水平男性高於420μmol/L,女性高於360μmol/L,即稱為**高尿酸血癥****。**我們如何調整生活方式使尿酸正常呢?
海鮮和動物內臟、啤酒含嘌呤較高,大家對這種知識耳熟能詳,但除了這些以外,還有一些生活中的注意事項要了解:
1、要減少糖的攝入
在控制高尿酸的過程中,醫生一定會囑咐要多飲水,**每天飲水量要達到2000毫升以上,**因為白開水的滲透壓最有利於溶解體內各種有害物質,多飲白開水可以稀釋尿酸,加速排泄,使尿酸水平下降。
但由於白開水無色無味,很多人就用飲料、果汁代替,但孰不知飲料、果汁中果糖的含量較高,會增加高尿痠痛風的風險。
果糖是一種單糖成分,是各種糖中甜度最高的糖分類型,研究發現,過多的果糖攝入,會引起體內尿酸合成的異常,增加體內的尿酸生成,而同時,果糖還會增加刺激體內長鏈脂肪酸的合成,從而影響身體的代謝機能,間接影響尿酸的腎臟排泄,從而導致尿酸的進一步升高。
因此,過量的果糖攝入,從尿酸生成和尿酸排泄方面對身體形成負面影響,導致尿酸的進一步升高。
因此如果實在不習慣喝白水的朋友,可以用淡茶水、蘇打水、一些可以降尿酸的中藥代茶飲來替代,但千萬不要甜飲料當水喝。
2、儘量不要喝酒
啤酒不能喝大家都清楚,但白酒、黃酒、和紅酒一樣也要注意。因**酒精中含有嘌呤,**在體內代謝生成尿酸,此外乙醇代謝產生的乳酸,可抑制腎臟對尿酸的排泄,進而使血尿酸水平增高。因此儘量什麼酒都不要喝。
3、運動要循序漸進
聽説肥胖和高尿酸血癥成正相關,我一定要多運動,代謝掉體內多餘的尿酸,這種方式可取嗎?
確實通過運動能減輕體重,降低尿酸水平,但一定要遵循循序漸進、量力而行的原則。因為劇烈運動會使尿酸波動,增加痛風發作的機會。
另外如果應用飢餓療法減肥過快,機體就會動用存儲的脂肪來產生熱量供機體活動的需要,而脂肪分解產生的酮體也會阻礙尿酸的排泄,間接地讓尿酸水平增高。
4、避免過度勞累和受涼
**勞累和受涼也會加重高尿酸引起痛風。**關節部位受寒、受潮濕是誘發痛風急性關節炎的重要原因之一。一定要保護關節,避免寒冷、潮濕刺激,減少痛風的發生。
5、豆製品不一定是絕對禁忌
很多人尿酸一旦高了,連豆腐都不敢吃了。豆製品一直是高尿酸人羣渴望而不能及的食品。
其實豆製品並不是這部分人羣的絕對禁忌。
如果高尿酸並出現了腎功能受損,豆製品是受到一定限制的。對於沒有腎功能受損的高尿酸人羣,豆製品是可以享用的。
因為大豆製成豆腐、豆乾、素食過程中,大量嘌呤會隨之流失,因此吃點豆製品沒關係。
應用降尿酸藥物時發生了痛風,怎麼辦?
以上為大家介紹了一些關於尿酸和高尿酸的知識。最後和大家強調一下,如果我調整了生活方式,並針對高尿酸也應用了降尿酸藥物,但在應用降尿酸藥物的過程中發生了痛風,應何去何從?
我們**不建議突然停用,**因為這樣會導致血尿酸水平迅速升高,沉積到關節引起關節炎症的進一步加重。
當然我們**也不建議加量,**因為這樣會導致血尿酸水平下降,關節腔內的尿酸動員到血,會引起急性關節炎的發作加重。
這個時候我們要在醫生的指導下,在消炎鎮痛的基礎上,維持降尿酸藥物的現狀,並加用清熱解毒消腫止痛中藥內服及外用,緩解臨牀症狀。
總之,我們要有健康的生活方式,科學的科普知識,定期地參加體檢,及時地找專業的醫生調整治療方案。只要做到這些,相信你一定會有一個健康的身體!