什麼？吃頓燒烤就走不了路了！“罪魁禍首”竟是…_風聞

本文專家:段俊紅，內分泌科副主任，碩士研究生導師

在人們茶餘飯後的消遣時光

在人們觥籌交錯、推杯換盞的興奮時刻

總有一個比較“時髦”的討論話題

“你尿酸高嗎？”

隨着時代的進步

人們的生活水平逐漸提升

物質生活越來越豐富

而高尿酸血癥、痛風也隨之而來

且越來越年輕化

近日，陝西一男子吃了一頓燒烤之後，膝蓋腫脹，無法正常走路。“膝蓋整個都腫了，就像麪包一樣，疼得走不了路。”

經醫生檢查，該男子膝蓋整個關節面，全部讓痛風石給覆蓋了，就像白灰給覆蓋了一層。原來，該男子患痛風已有三年了，他的尿酸值高達567，高出正常值一百多個單位。

這讓人痛不欲生的尿酸是什麼？

該如何維持在正常範圍內？

一起來看

尿酸是什麼？

尿酸是什麼？人們看到這個名詞顧名思義想到尿裏的尿酸情況。其實不然，我們這裏所説的尿酸是血裏的尿酸。

**尿酸是嘌呤代謝的終產物，**各種嘌呤氧化後生成的尿酸隨尿排出。

嘌呤的來源分為內源性及外源性嘌呤，內源性是指體內代謝產物，從體內氨基酸、磷酸核糖及其他小分子化合物合成和核酸分解代謝而來的屬內源性。

外源性主要通過食物攝取，尿酸主要是從飲食中核苷酸分解而來。約佔體內總尿酸的20%。對高尿酸血癥而言，內源性代謝紊亂比外源性因素更重要。

我們人體在正常情況下體內的尿酸大約有1200mg，每天新生成約600mg，人體為了維持平衡狀態，每天同時排泄掉600mg。

但若人體的尿酸代謝平衡狀態被打破，新生成的多了或者排泄的少了，就會造成尿酸水平的異常。

我們人體的尿酸是一個範圍，男性和絕經後的女性正常值多在149-416μmol/L之間，絕經前女性在89-357μmol/L。通常來説，最理想的是在正常範圍之內。

如果偏高，一方面和飲食有關，另一方面可能和腎功能不全有關。

我們要積極改變生活方式，及時戒煙酒，少吃海鮮、動物內臟、肉湯等富含嘌呤的食品，以免血尿酸進一步升高，必要時可以用別嘌醇、非布司他或者苯溴馬隆等藥物控制血尿酸。同時積極治療引起尿酸增高的原發疾病。

尿酸高了不好，那麼尿酸低了就好嗎？

尿酸低的原因：****素食主義者、過度減肥、脾胃功能弱造成營養不良；腎小管酸中毒等都會導致尿酸偏低。

據研究表明血尿酸水平的高低和神經系統疾病的關係是密切相關的。正常的血尿酸水平對神經系統有一定的保護作用，高尿酸會增加腦血管疾病的發生風險，但血尿酸水平過低會增加發生老年痴呆發生風險。

因此我們要注意飲食中能量的攝入，將血尿酸水平控制在合理範圍內有助於整體健康。

我們臨牀上説的高尿酸血癥是指在正常嘌呤飲食狀態下，非同日兩次空腹血尿酸水平男性高於420μmol/L，女性高於360μmol/L，即稱為**高尿酸血癥****。**我們如何調整生活方式使尿酸正常呢？

海鮮和動物內臟、啤酒含嘌呤較高，大家對這種知識耳熟能詳，但除了這些以外，還有一些生活中的注意事項要了解：

1、要減少糖的攝入

在控制高尿酸的過程中，醫生一定會囑咐要多飲水，**每天飲水量要達到2000毫升以上，**因為白開水的滲透壓最有利於溶解體內各種有害物質，多飲白開水可以稀釋尿酸，加速排泄，使尿酸水平下降。

但由於白開水無色無味，很多人就用飲料、果汁代替，但孰不知飲料、果汁中果糖的含量較高，會增加高尿痠痛風的風險。

果糖是一種單糖成分，是各種糖中甜度最高的糖分類型，研究發現，過多的果糖攝入，會引起體內尿酸合成的異常，增加體內的尿酸生成，而同時，果糖還會增加刺激體內長鏈脂肪酸的合成，從而影響身體的代謝機能，間接影響尿酸的腎臟排泄，從而導致尿酸的進一步升高。

因此，過量的果糖攝入，從尿酸生成和尿酸排泄方面對身體形成負面影響，導致尿酸的進一步升高。

因此如果實在不習慣喝白水的朋友，可以用淡茶水、蘇打水、一些可以降尿酸的中藥代茶飲來替代，但千萬不要甜飲料當水喝。

2、儘量不要喝酒

啤酒不能喝大家都清楚，但白酒、黃酒、和紅酒一樣也要注意。因**酒精中含有嘌呤，**在體內代謝生成尿酸，此外乙醇代謝產生的乳酸，可抑制腎臟對尿酸的排泄，進而使血尿酸水平增高。因此儘量什麼酒都不要喝。

3、運動要循序漸進

聽説肥胖和高尿酸血癥成正相關，我一定要多運動，代謝掉體內多餘的尿酸，這種方式可取嗎？

確實通過運動能減輕體重，降低尿酸水平，但一定要遵循循序漸進、量力而行的原則。因為劇烈運動會使尿酸波動，增加痛風發作的機會。

另外如果應用飢餓療法減肥過快，機體就會動用存儲的脂肪來產生熱量供機體活動的需要，而脂肪分解產生的酮體也會阻礙尿酸的排泄，間接地讓尿酸水平增高。

4、避免過度勞累和受涼

**勞累和受涼也會加重高尿酸引起痛風。**關節部位受寒、受潮濕是誘發痛風急性關節炎的重要原因之一。一定要保護關節，避免寒冷、潮濕刺激，減少痛風的發生。

5、豆製品不一定是絕對禁忌

很多人尿酸一旦高了，連豆腐都不敢吃了。豆製品一直是高尿酸人羣渴望而不能及的食品。

其實豆製品並不是這部分人羣的絕對禁忌。

如果高尿酸並出現了腎功能受損，豆製品是受到一定限制的。對於沒有腎功能受損的高尿酸人羣，豆製品是可以享用的。

因為大豆製成豆腐、豆乾、素食過程中，大量嘌呤會隨之流失，因此吃點豆製品沒關係。

應用降尿酸藥物時發生了痛風，怎麼辦？

以上為大家介紹了一些關於尿酸和高尿酸的知識。最後和大家強調一下，如果我調整了生活方式，並針對高尿酸也應用了降尿酸藥物，但在應用降尿酸藥物的過程中發生了痛風，應何去何從？

我們**不建議突然停用，**因為這樣會導致血尿酸水平迅速升高，沉積到關節引起關節炎症的進一步加重。

當然我們**也不建議加量，**因為這樣會導致血尿酸水平下降，關節腔內的尿酸動員到血，會引起急性關節炎的發作加重。

這個時候我們要在醫生的指導下，在消炎鎮痛的基礎上，維持降尿酸藥物的現狀，並加用清熱解毒消腫止痛中藥內服及外用，緩解臨牀症狀。

總之，我們要有健康的生活方式，科學的科普知識，定期地參加體檢，及時地找專業的醫生調整治療方案。只要做到這些，相信你一定會有一個健康的身體！