FAO發佈“生魚片警告”：「B組鏈球菌」瞭解一下？_風聞

説到B組鏈球菌（Group B Streptococcus，GBS），準媽媽們可能並不陌生。這種叫無乳鏈球菌（Streptococcus agalactiae）是一類人畜共患的革蘭氏陽性菌，也是造成孕婦產褥期膿毒血癥和新生兒腦膜炎的一個重要原因。因此，在常規的產檢列表中，通常都會有這麼一個項目。雖説新生兒GBS感染率並不高，但終究還是讓不少孕媽對此惶惶不安。

不過，你以為自己在出生時“逃過一劫”，長大後就不用擔心會被感染了嗎？要真這麼認為，那可就太天真了！

除非……你不愛吃生魚片

近日，聯合國糧食及農業組織（Food and Agriculture Organization of the United Nations，FAO）發佈了一份最新“風險概述報告”（Risk Profile）。報告指出：在東南亞地區廣泛食用的淡水魚——羅非魚（tilapia）中，科學家們同樣發現了由GBS引起的侵入性疾病！與此同時，來自斯特靈大學（University of Stirling）的專家警告稱，這種目前正在東南亞瘋狂肆虐的新食源性危害，同樣可導致人類患血液中毒和腦膜炎！

等待上桌的羅非魚 （圖片來源：Pixabay）

能感染人體的ST283型

2015年，新加坡就曾經一度暴發過GBS感染。

新加坡於2015年爆發GBS感染 （圖片來源：The Straits Times）

當時，上百人在食用這種傳統淡水魚製作的生魚片後，因發燒與受侵入性感染入院。其中有人因此喪命，也有人選擇截肢保命。據進一步的化驗結果顯示，他們的血液中毒均與GBS有關。

此外，研究人員發現，導致該次暴發的特定GBS菌株是一個獨特的283型序列——ST283。由ST283型引起的GBS鏈球菌病在中國、中國香港、老撾、泰國和越南也都出現了確診病例，在泰國和老撾，侵入性GBS-ST283鏈球菌感染人的比例更是高達70%；而且，超過20%的感染病例為健康的成年人，沒有合併症。

對此，許多微生物學家都表示很驚訝，因為以前人們並不知道侵入性GBS疾病是食源性的，而且這種食源性GBS-ST283鏈球菌竟然還會影響健康的成年人。

還能不能好好吃魚了？！

其實，不只是在東南亞，放眼整個市場，食用生魚或未經熱處理的淡水魚很常見。然而，許多人並沒有意識到生食淡水魚的風險。

GBS-ST283鏈球菌偏愛寄生於活魚體內。沒有經過任何殺菌處理的魚類被食用後，該細菌會立刻找到下一任宿主，且大面積擴散前宿主還不會察覺。而這種病菌傳染性還很難界定，一般醫院大多采用抗生素等普通方法治療，經常有不幸的人因感染而導致壞死截肢。

（此處應有圖，但由於太過驚悚，這裏就不放了。）

醫學專家指出，受GBS-ST283鏈球菌感染的宿主在初期會出現類似登革熱的症狀，該病菌僅能誘發發燒、身體不適等，並沒有特別劇烈的表現，所以經常會讓人當成普通發燒處理；發病後期，患者的頸椎、脊椎、體內各關節、腳踝等位置，都有可能被病菌入侵感染，造成嚴重感染甚至骨骼壞死截肢或死亡；此外，GBS-ST283鏈球菌感染也有可能在健康人身上造成腦損傷等情況；對於孕婦而言，它的長期寄生對新生兒也十分危險，其可通過母親傳播到新生的嬰兒體內，直接誘發腦膜炎。

此外，多個ST283的變異型也曾陸續在多個國家被報道，甚至在廣東養殖的虎紋蛙（Hoplobatrachus chinensis）中亦曾分離到ST283的變異型株。而GBS的暴發必將導致嚴重感染，其死亡率可高達80%，不容小覷。

在開展更多研究的同時，相關專家也對此分享了以下建議，以減少感染風險:

目視檢查：丟棄明顯異常/患病的魚。但不應只依靠目視檢查，因為外觀健康的魚並不能保證安全；熱處理：適當的加熱和烹飪是目前唯一已知的有效風險緩解措施；不熱處理：沒有證據表明存在不經過熱處理的有效滅菌製備方法。注意，冷凍不是有效的控制措施。

據悉，FAO已於近日為此製作了一份長達四頁的情況説明書，名為“與生淡水魚有關的侵入性疾病”（Invasive Disease Linked to Raw Freshwater Fish），其中特別警告了這種與生淡水魚有關的侵入性疾病。

Invasive Disease Linked to Raw Freshwater Fish （圖片來源：FAO）

所以，下次想吃生魚片的時候，還望各位三思啊！

參考資料：

【1】Medical Press - University of Stirling：https://medicalxpress.com/news/2021-06-emerging-invasive-disease-linked-raw.html

【2】FAO Risk Profile：http://www.fao.org/documents/card/en/c/cb5067en