醫保目錄調整方案公佈：增加藥企座談會，不再公示產品原價_風聞

　　9月可能就開始談判，10月-11月公佈結果

　　文丨雷公

　　6月30日，國家醫保局正式公佈了《2021年國家醫保藥品目錄調整工作方案》和《2021年國家醫保藥品目錄調整申報指南》。自2021年7月1日起，在國家醫保局官方網站開通網上申報系統，請符合條件的申報主體予以關注。這意味着，2021年醫保目錄調整工作正式啓動。

　　按照國家醫保局的要求，本次醫保目錄調整的範圍將分為中藥和西藥的申報流程。根據《方案》顯示，本次申報流程將分為準備、申報、專家評審、談判和公佈結果5個階段。

　　這相比於前幾輪的調整相比，本次明確了目錄內（外）藥品的適應症或功能主治發生重大變化將作為申報條件。

　　健識局發現，與6月9日公佈的“徵求意見稿”相比，這次最終定稿的調整方案有幾處細微的調節。

　　首先，醫保目錄調整方案中表示，在今年6-7月的準備階段，將**“通過座談會等形式充分徵求企業等有關方面意見後執行”**。此前，在徵求意見稿中並未出現座談會、徵求意見等內容。這體現出國家醫保局敞開大門、接受意見的積極態度。

　　在國家醫保局的官方解讀中，這一舉措被視作“提高各方參與度”的工作之一。國家醫保局明確，將通過企業接待日、集中座談等方式，主動聽取相關企業、學協會對目錄調整工作的意見建議，及時解疑答惑，提高透明度。

　　為了提高企業的參與度，進入談判階段之後，國家醫保局將建立與企業直接溝通的機制。這也是此前徵求意見稿中沒有的內容。國家醫保局要求每個參與企業“確定聯繫人”，聯繫人可以提交意見建議及訴求，醫保局將及時回應，及時解決評估中遇到的問題。

　　在官方解讀中，國家醫保局表示，談判專家根據評估意見與企業開展談判或競價，確定全國統一的醫保支付標準，同步明確管理政策。

　　這也就意味着，在新一輪醫保目錄中的藥品，專利過期藥與仿製藥的醫保報銷比例在統一之後，跨國藥企失去了超國民待遇，公眾若想使用，就必須自己多付錢。

　　另外，此前徵求意見稿中提到，今年申報加入醫保、通過形式審查的品種，都需要公示藥品的價格。不過健識局注意到，在最終版本的調整方案中，“公示原價”這一條已經被悄然抹去。取而代之的是公示”藥品基本信息、有效性、安全性、創新性、公平性方面的有關信息”。

　　最重要的是，國家醫保局在官方解讀中暗示：“天價藥”、“萬能神藥”將不會出現在本輪醫保的談判桌上。

　　官方解讀稱：近年來，隨着藥品審評審批制度改革，我國獲批的新藥數量逐年增多。但中國基本醫保籌資很有限，根據國家醫保局的數據顯示，2020年居民醫保人均籌資只有800元左右，其中三分之二還來源於財政補助。“解決新藥的可及性也不能僅僅依靠基本醫保一條道路”。

　　此前，**外資藥企界已經有消息傳出：年治療費用超過50萬元的品種，不會被納入這一次醫保價格談判中。**但是，國家醫保局並未在官方解讀中明確提到這條紅線。

　　新一輪醫保目錄的調整，誰進、誰出，最終鹿死誰手，還需要拭目以待。不過，業內普遍認為，醫藥行業轉型在即，醫保目錄肯定會向創新、臨牀療效優異等方面進行傾斜，各大藥企應早做準備，否則將會被排除在目錄之外。