最嚴促種令來了：家長無故不接種COVID-19疫苗，孩子暫緩入學_風聞

大家是否還記得4月份，上海某商場謝絕未接種疫苗者入內，引發輿論熱議，最終該措施被叫停，衞健委也不得不在新聞發佈會上闢謠，重申不得強制全員接種疫苗。

此一時彼一時，形勢比人強。

這幾天，中國疫情驟然升温，頻繁出現傳入的變異病毒感染者或是密切接觸者，導致多地的防疫措施升級，再次出台了依據疫苗接種記錄的限制措施。

浙江寧海縣、江西崇仁縣等多個縣發佈防疫公告，限制未接種疫苗者出入某些公共場所，包括：超市、醫院、學校、車站等。

以上限制措施，同樣引起了輿論關注，但這次情況不同了。

4月份那次禁令，不是政府/防疫部門的政令，只是單個商場的自發決定，被很快叫停了。現在這一波禁令，全都是市/縣級政府/防疫部門的紅頭文件，目前沒有被叫停的跡象。

有記者採訪陶醫生問：此類有爭議的防疫措施，怎樣做才是合適的，很難判斷啊！陶醫生就給出了自己的判斷標準：如果沒被叫停，就是合適。大家琢磨一下，有沒有中國智慧在裏面？

最近的防疫措施中，禁令力度最大、最惹爭議的，就是下面這個廣西北流市的通告，其疫情指揮部辦公室在通告中提到：符合條件的學生家屬應在開學前完成疫苗接種，否則學生將暫緩入學。

北流禁令一出，馬上就有網友質疑這是連坐、不符合當初説好的“自願接種”原則、甚至違反義務教育法等等。

陶醫生認為，對於一種參照甲類傳染病管理的新發疾病，採取類似的嚴厲防疫措施不為過。在這種禁令性防疫措施的尺度把握上，中國正在探索中前進，這是中國製度上的一個重大優勢——不急着由國家出台政策，基層可以根據實踐情況，發揮主觀能動性制訂規則，國家層面總結這些經驗再製訂政策。摸着石頭過河，總比論而不決要強。

有網友一針見血，話糙理不糙地指出：反對這種禁令者，説到底骨子裏就是一羣自私自利的貨而已。

陶醫生部分贊同該網友的觀點，但我認為更多人還是理念上出現了偏差。

中國承平已久，很多人不知不覺就開始矯情了——他們自以為在捍衞民主自由，但本質上是在以西方定義的自由民主來評價中國，放棄了中國對民主自由這四個字的解釋權。

疫情爆發初始，就有德國媒體明鏡週刊在中國虛情假意一番採訪，最後一本正經地得出結論：要戰勝疫情，中國需要的不是疫苗和中藥，而是民主和自由。

時至今日，中國的疫情控制如何？標榜民主自由的西方國家疫情控制又如何？所有中國人和地球人都看在眼裏了，所謂【民主和自由戰勝疫情】的説法，完全是一個居心叵測的、妄圖中疫情干涉中國內政的笑話。

如果中國在處理疫情過程中，糾纏於西方標準的所謂民主和自由，那中國就沒法在疫情控制上取得如此驚人的成績。中國抗疫成功的經驗恰恰表明，檢驗抗疫措施對不對的標準，只能是國泰民安和最廣大人民羣眾的根本利益，而不是空談什麼民主和自由。

地產大亨潘石屹的老婆張欣接受美國哥侖比亞廣播公司採訪: “你問中國人最渴望什麼？他們最渴望的, 不是食物、不是房子，每個人都渴望民主”

武漢説封城就封城，影響了多少武漢人的民主和自由？當初沒少被外媒批為侵犯人權和自由，事後被證明無比正確，否則全中國可能要付出比現在大十倍甚至上百倍的代價才能控制疫情傳播。

道理不必再講下去，陶醫生認為下半年的疫苗接種形勢會發生重大調整：

之前是求人打疫苗，送這送那，正面效果和負面效果都很明顯。從現在開始，不打疫苗將面臨懲罰性措施，沒有福利了，只有各種限制。不願意受到限制的，趕緊去接種吧。

認清形勢，勿謂言之不預。

最後發一篇舊文，告訴大家：在民主與自由的燈塔國美國以及澳大利亞，早就用法律來強制家長給孩子接種含麻疹成分的疫苗了，不接種不給入園/入學。如果要吐槽侵犯民主與自由，先吐槽美國和澳大利亞吧。

漏種疫苗不能入園入學？別鬧了，那是外國

又到新學期開學了。有些孩子要入幼兒園了，有些孩子要入小學了，入園入學需要辦理很多手續，查驗孩子的疫苗接種證就是手續之一。

有一種誤會，叫做漏種疫苗不給入園入學，急煞很多家長。

那麼實際情況到底是怎麼回事呢？陶醫生為你解惑。

疫苗接種不僅對於兒童自己非常重要，對於兒童聚集場所的傳染病爆發控制也非常重要。如果一個兒童聚集場所有很多漏種疫苗的兒童，一旦病原體的火星傳入，就可能出現疫情的燎原大火。

這個道理很容易理解，所有負責任的國家，總是想盡辦法提高兒童的疫苗接種率。在兒童進入幼兒園和進入小學時查驗其接種記錄，就是一個發現漏種兒童並給予補種的好機會。

入園入學查驗接種記錄這個主意，是美國人想出來的。美國人當年為了對付世界上傳播能力最強的疾病——麻疹，祭出了標本兼治的兩招。

第一招治本，就是把麻疹疫苗的接種劑次從1劑改為2劑（從科學上保證人體有足夠的免疫力）。

第二招治標，就是要求在入園入學查驗接種記錄（從管理上保證足夠比例的人羣接種了2劑疫苗）。

美國人通過這兩招，把麻疹治住了。其他國家一看，果然行，紛紛效仿美國，現在全球的麻疹發病率已經控制在很低的水平，世界衞生組織也制訂了雄心勃勃全球消除麻疹計劃。所以説，入園入學查驗接種記錄雖然是治標的方法，但確實非常有用。

美國所有州都有入托、入學（包括大學）查驗接種記錄的法律條文，但多數並非強制接種。截止2011年，有46個州允許因宗教原因而豁免接種；有19個州允許因個人信仰或信念而豁免接種。

不過，這種豁免在傳染病疫情面前不堪一擊。

2015年初，美國加州的迪斯尼地區發生一起嚴重的麻疹爆發流行，並波及其他州，疫情直到4月份才宣告結束，一共有47人被感染。疫情的主要原因就是很多人沒有接種足夠劑次的麻腮風疫苗。

2015年7月1日，加州州長痛定思痛，簽署一項兒童強制接種疫苗法案，終結了以前該州部分人基於宗教和個人信仰而享受的接種疫苗豁免權。

澳大利亞也於2016年起，執行一項俗稱【No jab, no play】（不打針，不給玩）的強制接種疫苗要求，禁止漏種疫苗的孩子進入早教中心或托幼機構，而且也不對這些兒童發放聯邦育兒補貼。

澳大利亞政府希望藉助這個措施，把麻腮風疫苗的接種率從當前的93%提高到95%以上。

我國也制訂了入園入學查驗接種記錄的方案，而且依託我國特殊的管理體制，總體執行情況良好。

但在執行過程中也出現了2個偏差：

①家長和校方都誤以為漏種疫苗的兒童不能入園入學，必須補種疫苗後才行；

②家長誤以為孩子不接受強化免疫/補充免疫的疫苗，就在入園入學時會遇到麻煩。

讓我們來研究一下中國疾病預防控制中心最新出台的文件吧：

第①個偏差的解釋與糾正

上面這個文件所稱的“未完成全程免疫兒童”就是漏種兒童，但全文沒有任何文字提到漏種兒童必須先補種再入園入學。文件中，對於漏種兒童的要求其實是：

①接種單位填寫兒童接種情況審核報告，其中一聯由家長帶給學校查驗（這一步就是告知學校孩子漏種了某些疫苗）；

②在孩子入園入學的情況下，家長帶孩子去補種疫苗，並把補種記錄填寫在審核報告的第二聯上，等全部疫苗補種完成，再把第二聯交給學校再次查驗。整個過程中，接種記錄查驗和入園入學是兩個獨立的動作，兩者不存在互相限制的關係，接種記錄查驗只是借入園入學之便進行而已。

所以，家長千萬不要認為孩子漏種疫苗就不能入園入學；同時，家長如果遇到幼兒園或者小學以孩子漏種疫苗為由，不讓入園入學，一定要明白這是錯誤的，孩子的受教育權優先。遇到這樣幼兒園或小學，一定要據理力爭，用這份文件和校方當面對質吧。

第②個偏差的解釋和糾正

在文件給出的表1裏，對不同年齡段的孩子應該接種多少劑疫苗，給出了明確的答案。這個答案其實對應的就是這些疫苗常規的接種程序，比如脊灰疫苗常規接種程序是2、3、4月齡和4歲各接種1劑（共4劑），那麼在孩子4歲前接種滿3劑就夠了；滿4歲起只要接種過4劑就算沒有漏種。麻疹類疫苗也是如此（只需8月齡和18月齡各接種1劑）。

強化免疫/補充免疫接種的脊灰疫苗或麻疹類疫苗，都屬於額外劑次，在入園入學時根本不會被考慮在內。

所以，家長們只要保證孩子平時沒漏種疫苗就足夠了。如果遇到強化免疫/補充免疫，孩子被要求接種額外劑次的脊灰疫苗或麻疹疫苗，請明確拒絕。

這樣就清楚了，外國確實有漏種疫苗不給上學的強制規定，但我國還是非常人性化的，如果有漏種疫苗，一邊入園入學，一邊提醒漏種，兩不誤。

不過，陶醫生也知道，目前優質教育資源非常緊張。有些優質幼兒園或小學，可能會以漏種疫苗而拒絕孩子入園入學，這肯定違反了中國疾控中心的文件精神。如何應對這種霸王條款而不損害孩子受教育的權利，家長們要多動動腦筋了。