瑞士寶寶不吃高鐵米粉_風聞

關於輔食添加順序的問題，其實四年前我就寫過一篇了👉《輔食添加要從含鐵米粉開始？聽聽瑞士兒醫和營養師怎麼説》

現在可可妹妹也開始吃輔食了，還是會有國內同齡寶寶的媽媽問我給她吃的什麼米粉，瑞士有沒有哪一款高鐵米粉推薦之類的問題，於是做了上面的視頻。

視頻只是表達了觀點，還是想再把具體內容展開倆聊，於是有了下面的3000+字。

這篇綜合了歐洲兒科醫生，美國兒科學會，《中國居民膳食指南》，國家衞健委等多方建議，關於6個月寶寶輔食添加的問題肯定能找到答案。

❤️****寶寶第一口輔食不一定非得是高鐵米粉

嬰兒米粉，尤其是含鐵米粉在國內非常流行，不是一般的流行。無論是朋友家的孩子還是社交媒體上的網紅小寶貝們，幾乎所有嬰兒吃到的第一口輔食都是米粉，很多做輔食類公眾號的媽媽也會一直給寶寶吃米粉到一兩歲甚至更大。

我還留言諮詢過，得到的答案如出一轍：母乳裏面的鐵含量從4-6個月開始降低，所以要及時添加含鐵米粉。

幾個月前，報道出了一次比較嚴重的知名品牌嬰兒米粉重金屬含量超標的問題，近期開始重新審視第一口輔食加什麼這個問題的媽媽好像也慢慢多了起來。

4-6個月母乳鐵含量降低沒問題，但問題是為什麼一定要吃高鐵米粉呢？

在瑞士甚至整個歐洲，根本就沒有高鐵米粉的概念，關於補鐵，兒科醫生的建議是儘可能豐富寶寶的食材，蔬菜、水果、主食、肉奶蛋都要搭配着吃。尤其是肉類，是天然鐵含量最豐富的食物，一定要及時給寶寶添加。

Den寶快五個月的時候我們與兒科醫生有一次專門關於輔食添加的會面，説了老半天也沒聽她提米粉的事兒，我實在忍不住了就問她聽説母乳裏面鐵含量要開始降低了啊，難道不需要加含鐵米粉嗎？

對面的兒醫一臉懵逼，表示含鐵米粉是什麼鬼，從來沒有聽説過這回事兒啊！沒時間做輔食或者要外出的時候確實可以買些嬰兒米粉、麥片或成品的菜泥、果泥、肉泥，但是給寶寶吃含鐵米粉你不怕他便秘嗎？

❤️什麼情況下應該吃高鐵米粉？

我問的這個問題實在是讓兒科醫生很為難，因為在他們的生活環境裏，沒有需要吃含鐵米粉的情況，想必我也是她從醫生涯中遇到的第一個問這個問題的媽媽。

但她還是很無奈的回答了我，總結一下就是：極端情況！比如有些地區物資匱乏，尤其是動物類食物短缺而導致鐵攝入量不足；比如有些寶寶天生是素食主義者或者對很多食物過敏；比如有些地區因為傳統或信仰問題不給嬰兒吃某大類食物。

而對於絕大多數健康且能夠接觸到各類食物的嬰兒來説，是沒有添加含鐵米粉必要的。

我個人認為輔食添加順序跟飲食習慣關係真的很大，如果孩子不吃任何肉類魚類，高鐵米粉也是一個替代選擇。同樣，如果孩子排斥高鐵米粉，也沒必要焦慮。

❤️瑞士寶寶們輔食添加順序是怎樣的？

在這個問題上，瑞士兒科醫生、營養師、助產士還有瑞士營養協會的答案都是一致的。

他們認為，嬰兒輔食的添加順序受文化傳統和生活習慣的影響很大。

在瑞士甚至整個歐洲，一般是從蔬菜泥開始添加，最常見的是土豆泥和胡蘿蔔泥。

緊接着是水果泥，由蘋果、香蕉、梨這些常見水果開始，除了香蕉直接食用之外其他水果剛開始添加時建議蒸熟後再打成泥。

然後是主食，以及雞蛋、雞肉、魚肉、豬肉、牛肉等動物類食物，考慮到一歲前所有輔食都是不加鹽、糖等調料的，這類食物也建議配合着之前已經嘗試過的蔬菜一起吃，口味更好一些。

兒科醫生給的輔食添加順序表

現在我家妹妹也開始吃輔食了，這個問題又一次引起了我的關注。瑞士超市裏的米粉沒有一盒是高鐵的，好多營養成分表裏面甚至都看不到鐵的身影。但是可以買到的現成輔食，各種肉泥都有，跟蔬菜搭配好的選擇也不少，很多都是從4個月就可以開始加的。

當然，肯定會有人説體質不同啊，美國加拿大寶寶也吃高鐵米粉啊之類。不是説高鐵米粉不能吃，但它不是唯一的選擇。如果你的寶寶不喜歡或者不適應高鐵米粉，吃肉吃魚吃蛋一樣可以補鐵。

至於體質，那就是個玄學。咱們不槓，看看歐洲，美國以及我們國內的相關機構怎麼説吧

❤️歐洲兒科醫生的建議和媽媽們的經驗

説實話，剛被告知沒必要吃米粉之後我還是有點難以置信的，畢竟中國寶寶都在這樣吃，而且很多米粉還都是專門從國外代購的。

後來也跟生活在其他國家的朋友們討論過，大家表示兒科醫生都是這樣建議的，並沒有讓從米粉開始添加。同時，我也也閲讀了很多資料，找到了不少共鳴。

人的確可以從營養強化產品裏面吸收鐵，但這並不是人體吸收鐵的正常方式。我認為告訴家長從配方奶粉和營養米粉裏面獲得鐵是誤導，因為從自然食物中吸收鐵更好，還有更多附加價值。————比利時兒科醫生那唐元（Nathanael Goldman）《營養米粉與配方奶粉：很時髦，可是更健康嗎》

《法國媽媽育兒經》也提到了輔食相關，大葱糊可能真的是法國特色了，我法國朋友家大寶在法國出生的真的經常吃大葱泥，但是瑞士就找不到它的身影哈哈

通常法國孩子的第一口輔食是蒸的綠豆糊、蔬菜糊、胡蘿蔔糊、剝了皮的西葫蘆做的糊以及大葱的葱白部分做的糊。———— 帕梅拉•德魯克曼（Pamela Druckerman）《法國媽媽育兒經》

❤️美國兒科學會關於輔食添加的建議

美國兒科學會關於嬰兒輔食添加給出了很多的建議，其中大部分是跟我們國家衞健委的建議重複的，我只挑比較值得注意的幾點説。

1，沒有醫學證據顯示，按照特定的順序添加輔食對孩子有特殊的好處。我們給孩子添加輔食的時候大部分是按習慣或傳統來的，但即便醫生建議先喂蔬菜再喂水果，也沒有醫學證據顯示先喂水果再喂蔬菜有什麼不好。

2，對於母乳寶寶而言，他將從轉為嬰兒提供的肉類中獲益很多，因為裏面含有豐富的鐵和鋅，而且吸收起來非常容易

3，提到了高鐵米粉但完全沒有強調它的特殊作用：

當你的孩子開始吃輔食之後，他便可以從肉類，高鐵嬰兒米粉，綠色蔬菜中獲取一定的鐵。

很多媽媽迷信高鐵米粉是因為美國寶寶也吃高鐵米粉，此處插播一個相關解釋，這是四年前Den寶加輔食的時候我在知乎上看到記錄下來的，跟我們兒科醫生以及營養師説的幾乎完全一樣。

在上世紀五六十年代的美國，很多兒童食品剛被髮明出來，在利潤的驅使下，廣告商下大力氣給那一代父母和兒童植入了一個觀念：加工食品比天然食品營養好。這個觀念一代代的傳下來，直到今天還有不少父母不給孩子吃燕麥，吃添加鐵的麥片；不吃全麥，吃添加維生素的白麪包；甚至不吃母乳，認為奶粉更好，因為母乳不要錢，奶粉貴，貴的怎麼會不好呢？！

❤️《中國居民膳食指南》關於輔食添加的建議

如果説前面講的都是國際上的觀點，那麼《中國居民膳食指南》絕對是綜合了目前已有證據，WHO相關建議以及我國7-24月齡嬰幼兒餵養需求給出的建議了。

《中國居民膳食指南》中關於7-24月齡嬰幼兒餵養指南提出了6條建議，每一條都詳細展開講了，其中第2條是

從富含鐵的泥糊狀食物開始，逐步添加達到食物多樣性

關於富含鐵的泥糊狀食物，確實提到了強化鐵的米粉，但也提到了肉泥等泥糊狀的食物，含鐵米粉並非唯一選擇。

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作者：Den可媽媽