分析了這個的入院記錄後,我認為這個事不是科室搶患者導致的_風聞
老西爱吃肉-有肉吃好兄弟 没肉吃对不起2021-07-15 09:24
【本文來自《還有這種事?醫院科室搶病人,導致誤診漏診情況時有發生》評論區,標題為小編添加】
入院記錄應該是真的,但是這個過程應該不是帖主説的那樣。
按照腫瘤、骨轉移、血液科這幾個關鍵詞這個患者大概率是淋巴瘤,我按病志的時間線給大家捋一下。
2020-9 心血管內科 這個大概率是高血壓或者冠心病這種,門診沒有住院記錄,應該就是開了點藥。
2020-11-17(20) 疼痛門診 疼痛科算是個新興科室,從麻醉科分出去的,一般是處理骨痛、關節痛、三叉神經痛這類慢性痛,有這個科室的基本是個大醫院,能力應該是有的,17號疼痛門診首診,20號複查,這裏應該是做了一些檢查,也是可能出問題、漏診的第一個環節。
2021-2-4 3個月後消化內科以“消化道出血”收治入院,按照帖子裏的説法還有“繼發性貧血”。首先患者有在疼痛科治療骨痛,那我猜測他大概率服用了非甾體抗炎藥,這個藥是會導致消化道出血,進而出現繼發性貧血的。消化內科這裏處理的沒有大問題,也不存在“搶患者”這個事,出現漏診考慮是因為檢查不充分,主管醫生水平問題。
2021-7-10(12) 5個月後骨科門診,兩種情況,一種是骨痛加重、沒有好轉,一種是出現病理性骨折。當天轉入急診,考慮病情較重;檢查後轉入血液科門診,2天后確診於血液科住院。
整個捋下來就很清楚,患者在2020年9月疼痛科,第二年2月消化內科,7月才確診進血液科,搶患者肯定説不上。醫院裏科室間搶患者的情況有麼,肯定有,但一般是確診之後,治療範圍有重疊的科室互相搶,比如這個患者確診之後就可能血液科和化療科會搶,消化內科和血液科這倆科和搶患者不挨着。
然後醫院漏診是有責任的,從疼痛科門診開始,如果完善全身的檢查和血液檢查,是有可能在早期查出來的;可能出問題的點在檢查開的不夠全面,因為是門診,有醫保報銷受限的問題,也有可能是開了但是患者沒做。
消化內科這裏出的問題大一些,上面也説了可能是因為疼痛科開的藥導致消化道出血,但是為什麼去疼痛科呢?骨痛,這裏主管醫師考慮的不足了,既然已經住院了,醫保也能報銷相當一部分費用了,應該積極的請會診,完善全身檢查,但是醫生就以簡單的“消化道出血”治療,考慮確實不夠,主要責任在這裏。
後面急診和血液就沒啥了,這個事不是搶患者導致的,漏診延誤治療醫院有鍋,這個鍋疼痛科3成,剩下7成歸到消化內科。
上面這個大概就是醫院的一次不良事件分析的過程。