關於幽門螺旋桿菌，必須瞭解的5個真相！_風聞

每兩個中國人裏，就至少有一個感染了幽門螺旋桿菌。作為幽門螺旋桿菌感染大國，我們對它瞭解多少呢？怎麼感染的，感染了要不要治，還會再感染麼……今天就一起了解下，關於幽門螺旋桿菌的5個真相。

一、怎麼感染的？

幽門螺旋桿菌具有很強的傳染性，主要通過3種途徑進行傳播。

口-口傳播途徑

研究中發現，幽門螺旋桿菌感染者的唾液、牙菌斑中均被檢測出含有幽門螺旋桿菌，有一定幾率通過共餐傳染給他人。

糞-口傳播途徑

感染者的糞便中也被檢出有幽門螺旋桿菌，如果污染了水源和食物，是可能傳播給他人的。

胃-口傳播途徑

如果感染者發生嘔吐、或者胃液反流，直接接觸到了嘔吐物或反流的胃液，會增加幽門螺旋桿菌的感染風險。

在一項研究中，16例感染者的嘔吐物中，其中6例在距離嘔吐物0.3m的空氣樣本中培養出了幽門螺旋桿菌。

二、沒有症狀，不需要根除？

沒有症狀，並不代表幽門螺旋桿菌沒有對你的胃黏膜侵蝕。感染了幽門螺旋桿菌的人，100%會出現慢性活動性胃炎，大約15%-20%的感染者會出現胃潰瘍、十二指腸潰瘍，大約1%的感染者會出現胃癌、胃黏膜相關組織淋巴瘤。

在無症狀或淺表性胃炎階段，根除幽門螺旋桿菌，幾乎可以100%預防腸型胃癌的發生。

國際上諸多針對幽門螺旋桿菌感染處理的共識，比如2015年的京都共識、2018年的休斯頓共識等均提出，成年人一經查出幽門螺旋桿菌感染，無論有無症狀，都應予以根除。我國在2019年給出的官方意見——《中國幽門螺桿菌根除與胃癌防控的專家共識意見》中也明確了，建議無抗衡因素的所有成人都應檢查並根除幽門螺旋桿菌。

三、孩子感染了，需不需要治療？

成年人應予以根除，那麼孩子呢？

孩子在14歲以下，且沒有什麼異常症狀，不需要特意去醫院檢查。即使無意中檢查出感染，沒有特殊情況，也不需要進行治療。研究表明，絕大多數兒童感染後，並沒有明顯症狀，很少引起嚴重的胃部疾病，比成年人發病率低很多。並且兒童有一定的自發清除率，這點是成年人不具備的。

再加上，根除的過程需要用到抗生素，副作用大，對兒童會造成傷害，還可能因為孩子用藥依從性差，導致根除治療失敗。即使根除了，孩子是易感人羣，並且良好的衞生習慣還未養成，還可能再次感染幽門螺旋桿菌。

不過，如出現以下特殊情況，建議家長帶孩子及時檢測，並遵醫囑治療。

消化性潰瘍

胃MALT****淋巴瘤

慢性胃炎

胃癌家族史

不明原因的難治性缺鐵性貧血

**計劃長期服用NSAID(**包括低劑量阿司匹林)

四、幽門螺旋桿菌也有益，不能全殺？

幽門螺旋桿菌感染者在根除後，會加重胃食管反流症狀，增加哮喘、肥胖的機率？

這個説法，不可信。

是否會加重胃食管反流症狀，要取決於幽門螺旋桿菌所導致的胃炎類型、分佈和程度。並且部分即使加重反流症狀，也會逐步好轉。雖然有研究顯示幽門螺旋桿菌感染，某些機制可以抑制哮喘反應。但是也有研究顯示，幽門螺旋桿菌本身的成分和產生的毒素，就有致敏物，反而會誘導哮喘的急性發作。

根除後，會增加肥胖幾率，這單純是因為，胃好了，吃嘛嘛香，可不就是會胖些麼。

芝麻大點兒、還不咋確定的好處，與根除幽門螺旋桿菌的益處是沒辦法比較的。

五、根除了，還會再感染麼？

成年人在根除幽門螺旋桿菌後，再次複發率只有5%左右。大多數人幽門螺旋桿菌首次感染，是發生在嬰幼兒及兒童時期，成年人並不是易感人羣。之所以成年人中會有那麼高比例的感染者，大多是在兒童期感染的。很多患者所謂的“復發”並不是再次感染，而是上次根除壓根就沒有成功！

根除失敗主要源於治療過程中用到的抗生素。

根除治療中，抗生素可引起噁心嘔吐、腹瀉、消化不良、食慾不振、頭暈乏力等不良反應。

明顯的副作用，會導致患者用藥依從性差，不按時、按量服藥，導致消殺失敗。同時還會讓幽門螺旋桿菌產生耐藥性。耐藥性一旦產生，二次根除治療就難上加難。益生菌-派洛庫配合使用，可以幫助重症感染者，降低治療過程中的不良反應，提升幽門螺旋桿菌的根除率。