關於幽門螺旋桿菌,必須瞭解的5個真相!_風聞
pylocura-2021-07-16 21:11
每兩個中國人裏,就至少有一個感染了幽門螺旋桿菌。作為幽門螺旋桿菌感染大國,我們對它瞭解多少呢?怎麼感染的,感染了要不要治,還會再感染麼……今天就一起了解下,關於幽門螺旋桿菌的5個真相。
一、怎麼感染的?
幽門螺旋桿菌具有很強的傳染性,主要通過3種途徑進行傳播。
口-口傳播途徑
研究中發現,幽門螺旋桿菌感染者的唾液、牙菌斑中均被檢測出含有幽門螺旋桿菌,有一定幾率通過共餐傳染給他人。
糞-口傳播途徑
感染者的糞便中也被檢出有幽門螺旋桿菌,如果污染了水源和食物,是可能傳播給他人的。

胃-口傳播途徑
如果感染者發生嘔吐、或者胃液反流,直接接觸到了嘔吐物或反流的胃液,會增加幽門螺旋桿菌的感染風險。
在一項研究中,16例感染者的嘔吐物中,其中6例在距離嘔吐物0.3m的空氣樣本中培養出了幽門螺旋桿菌。
二、沒有症狀,不需要根除?
沒有症狀,並不代表幽門螺旋桿菌沒有對你的胃黏膜侵蝕。感染了幽門螺旋桿菌的人,100%會出現慢性活動性胃炎,大約15%-20%的感染者會出現胃潰瘍、十二指腸潰瘍,大約1%的感染者會出現胃癌、胃黏膜相關組織淋巴瘤。

在無症狀或淺表性胃炎階段,根除幽門螺旋桿菌,幾乎可以100%預防腸型胃癌的發生。
國際上諸多針對幽門螺旋桿菌感染處理的共識,比如2015年的京都共識、2018年的休斯頓共識等均提出,成年人一經查出幽門螺旋桿菌感染,無論有無症狀,都應予以根除。我國在2019年給出的官方意見——《中國幽門螺桿菌根除與胃癌防控的專家共識意見》中也明確了,建議無抗衡因素的所有成人都應檢查並根除幽門螺旋桿菌。
三、孩子感染了,需不需要治療?
成年人應予以根除,那麼孩子呢?
孩子在14歲以下,且沒有什麼異常症狀,不需要特意去醫院檢查。即使無意中檢查出感染,沒有特殊情況,也不需要進行治療。研究表明,絕大多數兒童感染後,並沒有明顯症狀,很少引起嚴重的胃部疾病,比成年人發病率低很多。並且兒童有一定的自發清除率,這點是成年人不具備的。

再加上,根除的過程需要用到抗生素,副作用大,對兒童會造成傷害,還可能因為孩子用藥依從性差,導致根除治療失敗。即使根除了,孩子是易感人羣,並且良好的衞生習慣還未養成,還可能再次感染幽門螺旋桿菌。
不過,如出現以下特殊情況,建議家長帶孩子及時檢測,並遵醫囑治療。
消化性潰瘍
胃MALT****淋巴瘤
慢性胃炎
胃癌家族史
不明原因的難治性缺鐵性貧血
**計劃長期服用NSAID(**包括低劑量阿司匹林)
四、幽門螺旋桿菌也有益,不能全殺?
幽門螺旋桿菌感染者在根除後,會加重胃食管反流症狀,增加哮喘、肥胖的機率?
這個説法,不可信。
是否會加重胃食管反流症狀,要取決於幽門螺旋桿菌所導致的胃炎類型、分佈和程度。並且部分即使加重反流症狀,也會逐步好轉。雖然有研究顯示幽門螺旋桿菌感染,某些機制可以抑制哮喘反應。但是也有研究顯示,幽門螺旋桿菌本身的成分和產生的毒素,就有致敏物,反而會誘導哮喘的急性發作。

根除後,會增加肥胖幾率,這單純是因為,胃好了,吃嘛嘛香,可不就是會胖些麼。
芝麻大點兒、還不咋確定的好處,與根除幽門螺旋桿菌的益處是沒辦法比較的。
五、根除了,還會再感染麼?
成年人在根除幽門螺旋桿菌後,再次複發率只有5%左右。大多數人幽門螺旋桿菌首次感染,是發生在嬰幼兒及兒童時期,成年人並不是易感人羣。之所以成年人中會有那麼高比例的感染者,大多是在兒童期感染的。很多患者所謂的“復發”並不是再次感染,而是上次根除壓根就沒有成功!
根除失敗主要源於治療過程中用到的抗生素。
根除治療中,抗生素可引起噁心嘔吐、腹瀉、消化不良、食慾不振、頭暈乏力等不良反應。
明顯的副作用,會導致患者用藥依從性差,不按時、按量服藥,導致消殺失敗。同時還會讓幽門螺旋桿菌產生耐藥性。耐藥性一旦產生,二次根除治療就難上加難。益生菌-派洛庫配合使用,可以幫助重症感染者,降低治療過程中的不良反應,提升幽門螺旋桿菌的根除率。