每40秒就有1人死於乳腺癌，男性死亡率更高！出現這5種症狀要小心_風聞
科普中国-科普中国官方账号-中国科协科普工作官方微平台2021-07-17 10:54
對於女性來説，一生中可能備受這樣或那樣的疾病的折磨。
其中，乳腺問題，不乏成為絕大多數女性的一大困擾。
據國家癌症中心統計，我國每20秒左右就有1人患乳腺癌，每40秒左右就有1人死於乳腺癌。
國際腫瘤學頂級期刊《美國醫學會雜誌•腫瘤學》（JAMA Oncology）的一份大規模研究顯示：男性乳腺癌患者的死亡率更高，比女性高出19%。
乳腺癌發生在男性身上，你覺得不可思議？不信你看↓
那麼乳腺癌可以預防嗎？得了乳腺癌一定要做全切嗎？
關於乳腺癌，首先要學會的就是自查發病信號。
乳腺癌的發病信號有哪些？
儘早預防乳腺問題，注意在家時可以自查乳房是否出現以下“信號”：
**①乳房不對稱、乳房腫塊：**觀察雙側乳房是否對稱；用左手以右側乳頭為中心，三指指腹輕按右乳房各部位，感受乳房是否有腫塊、觸痛、局部增厚等。同理查左乳。（記住：手法不是抓和捏！）
**②乳頭溢液：**尤其是血性溢液。
**③皮膚改變：**表面皮膚有無脱皮、紅腫或糜爛；有無“橘皮徵”、“酒窩徵”。
腫瘤距乳頭較遠但侵犯乳腺內的大導管時，可引起乳頭回縮或抬高。觀察乳頭皮膚有無瘙癢、糜爛、結痂、脱屑，乳暈有無水腫。
**⑤腋窩淋巴結腫大：**自查以三指指腹輕按腋窩處，感受是否有散在、質硬、可推動的腫塊，晚期可在鎖骨上和對側腋窩摸到轉移的淋巴結。
有人可能會問了，那為什麼男性也會得乳腺癌呢？
男性也會得乳腺癌？
臨牀上認為以下為乳腺癌的高危人羣：
①有明顯的乳腺癌遺傳傾向（比如家族中攜帶有BRCA1/BRCA2基因）；
②既往有乳腺導管或小葉不典型增生或小葉原位癌病史；
③30歲前接受過胸部放療的人羣，屬於乳腺癌高危人羣；
④患者自身有，或其血緣近親有乳腺癌（包括男性近親）和/或卵巢上皮癌、輸卵管癌、原發性腹膜癌病史。
關於男性得乳腺癌的原因暫不十分明確，但乳腺癌具有家族遺傳性，可能是家族中有乳腺癌史，或者是患者自身體內的激素水平出現異常，另外也有可能是出現了性染色體異常的情況等。
有一點要明確：乳腺癌患者不是全部都要做乳房全切術。
①乳腺癌的治療以手術為主。
乳腺癌的治療是以外科手術為主，結合化療、放療、內分泌治療、靶向治療、免疫治療等多種手段的綜合治療；手術治療效果並不是切除範圍越大就越好。
因此，大部分乳腺癌患者都會採用乳房切除術治療腫瘤，但不是“一刀切”。
近年來研究證實乳腺癌自發病開始是一個全身性疾病，因而縮小手術範圍、加強綜合輔助治療越來越重要，因此外科治療提倡“保乳文化”。
歐美發達國家的保乳手術可佔乳腺癌手術的50%以上。
③新輔助治療與保乳手術相互推進。
有些患者朋友想保乳卻沒有保乳機會的，就只能悲傷的切除乳房了嗎？
答案是：不，因為還有新輔助治療。
現在新輔助治療將不可保乳或保乳困難的患者變成可保乳患者。
此外，新輔助治療對局部晚期乳腺癌有了越來越高的病理緩解率，促使更多臨牀醫師對於腫塊較大而不可直接實施保乳手術的乳腺癌患者，推行新輔助治療。
哪些患者可做保乳手術？
①早期乳腺癌，且有保留乳房需求的患者。
②臨牀Ⅰ期、Ⅱ期，腫瘤最大徑≤3 cm，且術後能保留適宜的乳房體積和良好的乳房外形者。
同一個象限的多個病灶（假定為同一個腫瘤來源）的患者也可以接受保乳手術。
④滿足上述條件，並注意以下兩點：患者需對術後放療耐受，患者保乳手術後需要聯合全乳放療；腋窩淋巴結轉移或前哨淋巴結陽性的患者，應行腋窩淋巴結清掃術。
如何預防乳腺疾病？
預防乳腺癌疾病，在日常生活中主要注意以下四點：
①健康飲食；②規律作息；③穩定情緒；④定期體檢。
a.一般風險人羣：建議20～39歲每1-3年1次臨牀檢查。40～69歲每1～2年1次乳腺X線檢查、每年1次臨牀檢查。70歲以上每年1次臨牀檢查。
b.高危人羣：建議提前進行篩查（小於40歲），篩查期間推薦每年1次，篩查手段除乳腺X線檢查外，還可應用MRI等影像學手段。
本文專家:
彭韻蘭，西南交通大學醫學院，碩士研究生
王浩斌，醫學博士，成都市第三人民醫院（西南交通大學附屬醫院）乳腺甲狀腺外科副主任醫師，副教授，碩士研究生導師