【翻譯】日本明明很發達，為什麼很多日本人卻一口爛牙？爛牙間接導致日本二戰戰敗？_風聞

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日本明明是個發達國家，為什麼很多日本人卻一口爛牙？爛牙間接導致日本二戰戰敗？

本文譯自Quora，原標題：Do a lot of Japanese people have bad teeth?

很多人都有這種印象，無論是在抗日劇還是其他影視劇中，很多日本人都是一口大齙牙。甚至有學者研究，在第二次世界大戰的時候，日本人的牙齒問題曾給日本人帶來極大的麻煩。他們選拔飛行員的時候，一半以上被淘汰的原因竟然是牙齒不齊。

牙齒不齊，就無法咬緊氧氣面罩，所以就不能當飛行員。這個先天的缺陷制約了日本飛行員的數量和素質，所以在第二次世界大戰中空戰敗給盟國。現代戰爭地面的戰鬥要靠獲得制空權才能取得勝利，因此，日本在二戰中戰敗，固然是因為法西斯政府受到世界的反對，戰略又出現錯誤，但還有一個重要而直接的原因就是日本人的牙長得不齊。

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Tamia Fujimoto

Pharmacist,Lives in Sydney, Australia

藥劑師，生活在澳大利亞悉尼

是的。我在日本住了20多年，在搬到那裏之前去過日本10多次。

原因是什麼？--請原諒我的拼寫檢查器，我寫這篇文章時正乘坐子彈頭列車旅行：）

1. 他們的政府不相信氟化物。在日本，任何水都不含氟，這導致破骨細胞的活性高於成骨細胞的活性。因此，人們的牙齒會有點不整齊，而且大多有變色的情況。當然，過量的氟化物也可能會導致其他類型的問題和牙齒變色，但這是另一個關於氟中毒，癌症等的話題。

2. 我的大多數朋友都是日本的健康專家，其中有1-2位是全科醫生和腫瘤學家，還有一些護士和一位重症監護室的醫生，3位藥劑師，他們似乎都從未聽説過氟化物，而那些聽過氟化物的人，只會想起1970年代的老研究論文，這些論文聲稱氟化物與骨骼和頭頸部的癌症有關。

3. 他們每天喝很多茶！還有咖啡。

4. 與西式牙膏相比，他們的牙膏沒什麼作用，氟化物的含量較低，抗菌性較差。

5. 他們飯後直接刷牙（尤其是在學校午餐後10-15分鐘內，他們會有規律地刷牙，並被教導終生如此）。當你學習口腔醫學的高級課程時，你會知道在吃過東西后不久用無糖口香糖或清水漱口更明智。用牙膏刷牙最好在吃完飯40-50分鐘後，在牙齒短暫礦化後再刷牙。否則，你會在飯後立即剝離掉牙釉質上的臨時保護性生物膜，讓裸露的牙釉質受到更大的傷害（通過刷牙）。

6. 很多日本人吸煙，煙草在日本很便宜。

7. 他們刷牙只使用很少量的牙膏。不要太摳了，要對自己慷慨一些。

8. 基因和年齡將扮演重要角色。

9. 很多醫生會開四環素類抗生素治療基礎感染，所以很多人都不知道四環素類甚至洗必泰類的漱口水怎麼也會造成牙齒甚至全身骨骼的變色，這種變色會持續幾十年。

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Timothy Soh

先生，一個重要的問題。

如果氟化物在牙齒上停留的時間不超過一秒鐘，那麼飲水中的氟化物對牙齒健康有多大作用？

與長期飲用含氟水可能造成的危害（比如，老年人動脈硬化）相比，這是否值得冒險？

如果人們只依賴牙膏中的氟化物不是更好嗎？

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JC Hóu

謝謝你的專業見解。

我來自中國，中國普通人的牙齒保護意識也不是很好。然而，我們對日本的問題有自己的解釋：因為他們總是吃太軟的食物。你覺得這個解釋有道理嗎？非常感謝。

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Rae Rael ラエ・ラエル

我在日本住了32年了，你説得對，日本人的牙齒很差，尤其是老一輩。除了你列出的所有原因，還有一個是文化原因。奇怪的是，口腔衞生和擁有漂亮健康的牙齒在他們的文化中並不是優先考慮的，我懷疑他們沒有受過足夠的口腔衞生教育。

至於氟化物，幸運的國家是日本，因為他們的水中沒有氟化物。像氟化物這樣的神經毒素正在毒害我們，它絕對不屬於我們的飲用水！我讚揚日本政府不允許在其供水系統中添加氟化物的做法。

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Anji Ren

Japan enthusiast and previous temporary resident，Lives in Cambridge, MA

日本愛好者，以前臨時生活在日本，生活在馬薩諸塞州的劍橋

有一種文化現象可以解釋為什麼你會看到這麼多的日本人有“壞”牙。

在許多西方國家，例如美國，不整齊的牙齒被認為是一種缺陷，我們會去找正畸醫生和整形醫生來糾正這些毛病。然而，在日本，他們擁抱“八重歯”（一個粗略的翻譯意思是“多層牙齒”，但在英語中通常被稱為“snaggle tooth”），因為“八重歯”被認為是可愛的。

為了更好地理解這一點，簡單地説，對日本女性而言，占主導地位的視覺和行為文化就是要嬌俏可愛。像Kyary Pamyu Pamyu這樣頑皮天真的日本偶像受到崇拜，在日本你不會發現很多性感和熱辣的主流明星。“八重歯”賦予了女性一種孩童般的特性，許多日本男人和女人都覺得這種特性非常可愛。

事實上，在日本的整容手術中，會人工改變牙齒使其看起來排列不均，並導致虎牙突出，甚至這已經成為一種趨勢。

當乳牙脱落太晚或下巴太小時，“八重歯”也會自然產生。一般來説，大多數日本人不會通過手術來改變他們的牙齒，但是也沒有一個美麗的標準來規定牙齒排列整齊才是完美的，所以一般來説，日本人不會特意去修復他們的歪牙。

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Philip Wagnitz

把牙齒弄歪的事情在過去可能是真的，但現在可以看到年輕的日本女孩和男孩經常戴牙套。也許在日本文化中，對矯正牙齒的不重視可以歸因於過去缺乏牙醫。現在日本大力增加了牙醫的數量，牙科診所隨處可見，以至於牙醫們提供了更多的服務，包括矯正、美白、植入等等。我想“八重歯”存在的日子不多了。

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Josh Hekekia

我經常去日本。我常常驚訝於日本人的牙齒有多糟糕，我想這是蘿蔔青菜，各有所愛吧。站在美國人的立場上，我們對眾多長着難看的歪牙的日本人表示厭惡。我在日本出生並長大的妻子搬到美國後，終於把牙齒修整好了。

在西方，我們把歪牙看作貧窮而不是美麗的象徵。

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David W. Rudlin

Lives in Minato-ku, Tokyo, Japan

生活在日本東京的Minato ku

1980年我第一次搬到日本時，有一則牙膏廣告以“讓我們用自己的牙齒吃飯”的口號結尾，而那位名人代言人則咬着一個蘋果。

當時，幾乎所有50歲以上的日本人都至少有一顆假牙，預計在上了歲數的時候日本人都會用假牙吃飯。因此，這真是一則理想的廣告。

日本人的牙齒如此糟糕有很多原因。這個國家從來都沒有在飲用水中添加過氟化物，因為早在50年代，就有一個人因為攝入過多的氟化物而死亡。日本廣告法規允許牙膏製造商聲稱其產品中含有氟化物，即使其含量太小而沒有任何效果，也可以聲稱其可以“預防蛀牙”。日本人的食物往往比較軟，很少有人啃骨頭，或者吃玉米棒子，或者吃脂肪牛排——所有這些都能增強下頜並幫助防止牙齒脱落。

但最大的原因之一——與直覺相反——是日本的保險制度。它是通過就診而不是治療來支付的，所以一年兩次的清潔會延長到四次就診中。這對很多人來説太麻煩了。

牙科技術進步了，但大多數日本牙醫都懶得跟進，因為新的治療方法不在保險範圍內。（直到今天，日本的保險還包括假牙，但不包括植入物）。由於幾乎每個人都有同樣的壞牙，所以沒有讓他們有開口微笑的社會壓力。

事情在大約20年前開始發生變化，當時牙科美容開始大行其道。雖然標準護理仍然很便宜，但不是很好，有越來越多的牙醫不接受政府的保險，但提供世界一流的護理。日本年輕的上班族一天刷牙3次的人數量驚人，這導致一些公司在洗手間裏設立了可以存放牙刷、牙膏和杯子的“儲物櫃”。進程很慢，但很肯定，日本人的牙齒正在好轉。

在很多情況下，好到可以吃一個蘋果！

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Steve Wright

Once was a TW- practice didn’t make perfect, I guess

曾經是TW-我想，練習並不完美

首先，我不是牙科專家或醫學專家，也沒有可靠的數據來回答這個問題。然而，我在日本的許多老朋友（還有我唯一的嫂子）都是牙醫，多年來我們一直在不經意間討論他們的職業生涯，所以我不同意你的假設。我認識的許多日本人都有錯牙合，以及其他需要正畸治療的疾病。在我成長的美國中產階級羣體中，我所注意到的牙齒有問題的人佔總人口的百分比並不明顯。與我所認識的美國人相比，日本人的“壞牙”要明顯得多。

部分原因是因為日本優越的醫療體系。絕大多數有一個或多個成年工作人員的日本家庭都有牙科計劃，該計劃涵蓋了除整容外的所有正畸治療。睡眠呼吸暫停、打鼾和其他呼吸問題都可以通過某些正畸治療來解決，還有許多美國人放棄的其他在日本人中很常見的正畸治療。這與美國截然不同，在美國，許多人認為正畸治療費用昂貴，所以他們主要做整容。

其結果是，在日本，單純的整容性正畸護理基本上沒有得到解決，而在美國，除了美容外正畸的所有其他健康益處都被忽視了。這給很多非日本人留下了日本人有“壞牙”的印象，而事實上，一般日本人在口腔健康方面可能比一般美國人更健康。

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Milan Petrović

Freelance translator，Lives in Belgrade, Serbia

自由翻譯，生活在塞爾維亞貝爾格萊德

我完全不同意這裏的大多數答案。新的研究表明，歪牙和錯牙合（malocclusion）的存在是因為頜骨發育不足。有人説，由於進化的原因，日本人的外顎太小了，但根據研究，這種説法也是錯誤的。對牙齒正確的使用和咀嚼會使下顎發育，依賴軟性食物的發達國家（如日本，他們的飲食中含有大量甚至不需要咀嚼的大米）有較高比例的錯牙合（malocclusion）患者。你可以看到，在農業發展之前的人類的骨骼有着非常整齊的牙齒，錯牙合（malocclusion）只在農業成為一種職業的時候才開始出現。

你可以閲讀更多關於上頜骨和下頜骨（以及整個面部）如何在正確的咀嚼和舌頭姿勢下發育的信息。

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Ivaylo Ivanov

lived in Japan (2000-2018)

生活在日本（2000-2018年）

是的。

日本人還有很多其他的遺傳疾病。

其中一個主要原因是，作為一個島國，近親繁殖是不可避免的，尤其是作為一個國家，他們故意將自己與世界其他地區隔離了這麼久。

成年人體型較小、眼睛不好、牙齒歪斜、頭骨畸形等問題在日本並不少見，所有這些都是近親繁殖的症狀。

再加上已經有人提過的水中缺乏氟化物和傳統的日本食物太軟，導致了我們在這裏討論的結果。

對輕微畸形的牙齒的審美情趣是壞牙導致的結果，而不是導致壞牙原因。

也就是説，日本有很好的牙齒護理，每個人都負擔得起。

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Richard Blaine

studied at Texas Christian University

曾就讀於德克薩斯基督教大學

壞牙可以從牙醫的角度或正畸的角度來定義。這是一個可以多角度回答的問題，但我只想説兩點。

牙醫的觀點是，在日本，每半年進行一次檢查不是正常的做法，他們只在有問題時才會去看牙醫，但到那時，這通常已經變成一個嚴重的問題。我表弟是底特律地區的一名牙醫，他治療過很多日本汽車公司的退伍軍人。

第二個原因是2300年前，日本人的下巴更寬，那是在繩紋時期。大約在公元前300年左右，從朝鮮和西伯利亞的狹長下巴的人湧入日本人中，這就是彌生時期。當這些人混雜在一起時，日本人的下巴縮小了，牙齒被迫擠得滿滿當當，一些牙齒被推到前面了——這就導致了二戰宣傳海報上所展示的齙牙日本人的漫畫。

小貼士

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美國人與含氟水

20世紀初，牙醫們陸續發現，齲齒病與飲食中攝入的氟元素有關。齲齒病，常稱蟲牙，蛀牙，是一種細菌性疾病。不及時治療會形成齲洞，然後牙冠破壞，牙齒消失。齲齒病與腫瘤和心血管疾病並列為人類三大重點防治疾病。

對於美國人而言，發現氟能治齲齒病是大大的福音，治病省錢兩不誤。齲齒病是影響美國人愛牙的最大障礙，在美國看牙都是自費，2013年，美國人在牙齒和口腔健康上花了一千億美元，割肉疼。美國政府出的數據表明，在水中每投入1美元的氟化物，可以節省38美元的看牙費用。

氟，拯救了一代美國人的牙齒。但，極具爭議。

1940年開始，美國人開始調研氟的毒性和安全性。

1945年，密歇根州的Grand Rapid市開始在飲用水中添加氟化物，成為世界上第一個在飲用水中添加氟化物的城市。10年後，寶潔公司和高露潔陸續開發出了含氟牙膏，寶潔那隻叫佳潔士。

1962年起，美國政府開始提議在飲用水系統中添加氟化物，並建議在居民較多的温暖地區，氟化物添加至0.7ppm，居民飲水較少的寒冷地區，氟化物添加至1.2ppm。

事實上，在美國政府作出這個決定之前，就飲水加氟這件事，爆發了全國性的劇烈爭論。加氟派認為往飲用水中加氟，是改變美國人50%齲齒發病率的決定性舉措。倒氟派認為，氟毒性強，無法控制添加氟的劑量，水是公共資源，批量加氟是侵犯了人權。

於是，從1950年至1966年，美國為了飲水加氟問題舉行了952次公民投票。在這場爭論中，代表加氟派的美國政府和科學家取得了勝利。現在有1.7億美國人生活的社區公共飲水中加了氟。飲水加氟還被美國人視為20世紀公共衞生十大成就之一。

從1990年開始，科學家們陸續驗證了飲用水型氟中毒，典型症狀是氟斑牙和氟骨症，病情嚴重者會出現骨頭畸形、癱瘓等症狀。

經過反氟派多年的努力，美國公共衞生服務部（HHS）於2011年提出修改飲用水氟化物的標準：從0.7ppm-1.2ppm改成最高0.7ppm。這一項建議經過4年，在收集和整理逾1.9萬條公眾意見後，在2015年，正式確認。

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氟中毒

氟中毒是一種慢性全身性疾病，早期表現為疲乏無力、食慾不振、頭暈、頭痛、記憶力減退等症狀。過量的氟進入人體後，主要沉積在牙齒和骨骼上，形成氟斑牙和氟骨症。

氟斑牙在牙齒表面出現白色不透明的斑點，斑點擴大後牙齒失去光澤，明顯時呈黃色、黃褐色或黑褐色斑紋。嚴重者牙面出現淺窩或花樣缺損，牙齒外形不完整，往往早期脱落。

氟骨症表現為腰腿痛、關節僵硬、骨骼變形、下肢彎曲、駝背，甚至癱瘓。婦女因骨盆變形而造成難產。

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中國的氟中毒現狀

據德國之聲網站6月23日報道，“全球超過2億人飲用氟含量超標的水，其中約8000萬人在中國”，新華社下屬雜誌《瞭望東方週刊》名為“潛伏的水病”的文章這樣寫道。

報道講述了中國因為飲用水而導致的氟中毒問題：“飲水型氟中毒最典型的症狀是氟斑牙和氟骨症，病情嚴重者會出現骨頭畸形、癱瘓等症狀。……截至2013年底，全國氟斑牙和氟骨症病人高達2094萬。”

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中國氟中毒的三種類型

飲水型氟中毒

“中國除上海以外，氟中毒地區幾乎在各個省份都有，最嚴重的是山西和內蒙古。”中科院地理資源所地方病專家楊林生研究員對《瞭望東方週刊》説。

“中國氟中毒分成飲水型、燃煤型和飲茶型三種類型，根據我們的調查，全國氟斑牙的患者有1億多人，氟骨症患者有三四千萬，中毒地區的人口有四個多億。”

飲水型氟中毒是中國氟中毒的最主要類型，患病人數也最多，高氟飲水主要分佈在華北、西北、東北和黃淮海平原地區，包括了山東、河北、河南、天津、內蒙古、新疆、山西、陝西、寧夏、江蘇、安徽、吉林等12個省份。

高氟水主要存在於乾旱和半乾旱地區的淺層或深層地下水中，當地層中有高氟礦物（如螢石）或高氟基岩時，地下水的含氟量就比較高。

“北方地區降雨少，蒸發強，礦物容易富集，整個北方飲用水的礦化度都比較高。”中科院地理資源所水資源專家李麗娟研究員説。

“淺層水和地表水中的氟主要是由於氣候的乾旱富集，而深層水中的高氟水層往往和螢石礦或其他礦區結合。農業生產使用磷肥時，磷酸鹽中往往伴生氟，可能會污染水源。”楊林生研究員説。

燃煤型氟中毒

“在中國南方地區主要是燃煤型氟中毒，當地氣候比較潮濕，經常在室內烘乾玉米和辣椒，而當地煤又是高氟煤，所以氟經常沉積在食物上。”

燃煤型氟中毒主要分佈在雲南、貴州、四川、湖南、湖北、陝西、山西、河北、河南等14個省份200多個縣，主要集中在地勢較高、氣候潮濕寒冷的地區，受威脅人口約3400萬人。

飲茶型氟中毒

飲茶型氟中毒主要集中在少數民族地區。由於中國西部的西藏、新疆、內蒙古、青海和四川北部地區的居民，特別是牧民，有喝磚茶的習慣，而磚茶裏有大量的氟。

“茶是容易富集氟的植物，綠茶用的是嫩葉，氟含量不高，而磚茶用的是老葉和根莖，氟的含量很高。”楊林生研究員説。

根據世界衞生組織公佈的資料，水中的氟主要呈地理性分佈，高氟水主要出現在高山腳下或是有海洋沉積層的地方，陸地上的氟分佈帶包括從敍利亞經過約旦、埃及、利比亞、阿爾及利亞、蘇丹和肯尼亞的一條，另一條是從土耳其經伊拉克、伊朗、阿富汗、印度、泰國北部直到中國全境。在美國和日本也有類似的分佈帶。上述地區都是氟中毒的高發區。

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