整顏之殤：看臉時代下湧動的一股暗流_風聞

圖源：dribbble  設計師Kit8

序

“術後第9天，今天的大腿根50 cm…還是很胖…什麼時候才能消腫到47…我只要47就夠了…”

4年前的夏天，一名用户在百度貼吧裏寫下這段話，記錄了自己抽脂手術後的恢復過程。

很難想象，這位姑娘疼得連上廁所也疼得蹲不下來，僅僅是為了讓大腿瘦上那麼幾釐米。

在這個看臉的時代裏，更精緻的五官，更纖細的四肢，更妙曼的腰臀比……事關顏值，只要可以變得更美，就能令無數人心神嚮往。

追求美麗不是錯，然而並不應以健康，甚至生命為代價。

圖源：pexels

最近杭州一名女士因抽脂手術後繼發感染並不幸去世，據杭州衞健委通報，經杭州市醫學會專家評估：

“這是一起醫療事故，華顏醫療美容醫院存在術前缺乏認識、術中操作不當、術後觀察處理不當等過錯，與患者死亡存在因果關係，承擔全部責任，並已做出賠償。”

圖源：健康杭州

5月2日小冉女士實施抽脂填充手術，術後數次直呼疼痛，要求美容機構給予治療，但工作人員僅僅當作一般的術後疼痛，進行了鎮痛處理，並沒有足夠的重視。

圖源：患者親屬聲明

後患者本人實在無法忍受疼痛，於5月4日撥打120並轉入ICU搶救，入院時報告已呈現病情危重狀態。

圖源：微博

抽脂術

一場並不簡單的醫療手術

在很多人的認知中，抽脂手術與打針差不多，然而，事實上的吸脂，並不是簡單的事情。

術前需評估病史、體形，BMI情況，皮下脂肪厚度，患者的手術動機等。評估合格後，隨即進行抽脂術的準備。首先是標記抽吸區域，以等高線標記脂肪的堆積程度。

圖源：自己拍的

接着是手術過程，需要先在待吸脂部位，尋隱蔽處將皮膚切小口，在脂肪層注射大量腫脹液，邊注射邊分離層次，使其脂肪層充盈出足夠空間，便於進行下一步吸脂。而後通過負壓將打碎的脂肪吸入脂肪瓶。

抽的過程需要細緻，切忌為了省事而在單部位過度抽取造成局部不平整。所以，只能先抽出深部脂肪，再抽取中層脂肪，一般淺層脂肪最好不碰，淺層脂肪的處理絕大部分會造成皮膚的凹凸不平。

不僅如此，也要隨時觀察狀況，避免突破深筋膜，破壞肌肉、血管、神經；更不要過度抽吸。為了患者安全，吸脂的過程中還會使用儀器監測生命體徵。

接着便是術後，實施抽脂術後的幾天內，會在穿孔處會配留引流管，將一些壞死的、未吸盡的脂肪或血漿、組織滲液引流出來，令身體恢復健康。

嚴苛的准入資質

每個步驟都考驗主刀醫生的經驗及臨場判斷力，手術也存在一定的風險：抽脂過程中若不能嚴格無菌操作，那麼可能會引發感染；過度抽吸引會導致局部不平整；體液過度流失導致電解質紊亂，引發休克；同時手術可能使遊離的脂肪液掉入血管，引發脂肪栓塞，帶來生命危險。

這個看起來“簡單”的手術（抽吸量＞2000ml時），在我國被列入三類美容外科項目，有着極其嚴格的准入條件，從業機構需具備三證*（營業執照，醫療機構執業許可證，醫生執業證）。

同時擁有齊全的醫療科室*（藥劑科、檢驗科、 放射科、手術室、 技工室、消毒供應室、 病案資料室），才能展開抽脂手術。

 

圖源：pexels

即便求美者如願展開了抽脂手術，也需要明白抽脂手術並非減肥。

一般而言單次脂肪抽吸閾值在3000ml左右，滿打滿算也就3kg。如果術後依然保持不健康的生活飲食習慣，體重會很快回來。

醫美廣告中宣稱的“輕輕鬆鬆瘦下來”，可能也是理想很豐滿，現實很骨感。

圖源：網絡

所以，一個有責任心的整形醫生，會在術前告知抽脂風險和預期。術後恢復過程中的風險管理。

所有的歲月靜好，只因有人在默默守護。醫療美容也一樣，即使再平常不過的手術，每一次的術式的成功，都是集醫生的規範操作、豐富臨牀經驗、手術全程的科學管理等多種因素的結果。

一切理應如此

但為何醫美整形總是事故頻發？

那麼，問****題到底出在哪兒了？

很多人也許深有體會，當人們在選擇一個醫療美容項目時，還沒來得及弄清楚它是什麼，美容院諮詢師就會笑容親切地開始幫人們兜售起變美方案。這裏抽一下，立馬A4腰；那裏填一下，秒獲當紅小白花同款美貌。

好像在下一瞬，就能立刻從醜小鴨化做白天鵝。

暗藏在美麗夢想之下的，是違法違規經營的亂流。

**▍**機構

機構的違法違規，可能超出想象。據艾瑞諮詢2020年中國醫療美容行業洞察白皮書，美容機構“跨業務開展相關醫療項目”現象嚴重，全國有超過80000家美容店鋪非法開展醫療美容項目，正規機構僅佔行業12%。

如何理解跨業務開展相關醫療項目？

首先醫美整形是分級的，從一級到四級，級別越高，手術難度也越大，隨之而來的風險也越大。

常見的割雙眼皮，一級手術；隆乳術、鼻畸形矯正術等，為二級手術；抽脂術（2000ml≤吸脂量<5000ml）、文飾修復術等，為三級手術；顴骨降低術、下頜角肥大矯正術等，為四級手術。

現實是大部分美容門診部裏開設的整形外科只能做一級、二級手術，但個別機構的人藝高人膽大，做起了三級的抽脂術，大大增加了抽脂的風險。

圖源：pexels

****▍從業者

這些機構在不具備相關軟硬件時，跨業務開展相關醫療項目，個別醫生經過數月培訓，卻敢於拿起手術刀。

但可能因醫學解剖知識的不紮實，對可能存在的風險意識不夠，比如麻醉劑、局部感染，抽脂層次不對等，萬一當真發生了危險狀況，也不能正確有效的處理。

這就像夜路行走，雖是走了無數遍的小路，可他卻不知道小徑之外的黑暗裏，可能會生出哪些危險來。

****▍針劑

違規的並不僅僅是機構與從業者。據艾瑞分析，目前市面上流通的醫美針劑正品率僅為33.3%，即每1支正品針劑的背後伴隨着2支非法針劑的流通，水貨及假貨產品無法保證其使用安全性。

針劑類產品需要特殊的運輸存儲條件，**條件不滿足會導致產品效期變短或者失去活性。**所以在正規的運輸存儲渠道下，對產品進行有效管理極為重要。

但哪裏有市場需求，哪裏就會出現瘋狂的逐利者，他們以各種各樣的方式將水貨偷運到國內市場銷售，由於包裝缺乏中文辨識，人們也難以辨別其真假。

而假貨呢，要麼添加違禁成分；要麼以次充好，更有甚者在某寶某多上明目張膽銷售。

圖源：某多自己截的

前幾年流行的“粉毒”、“白毒”、“綠毒”等肉毒毒素類產品，大部分都是水貨甚至假貨。因為在國內市場上，僅有四個品牌的肉毒毒素是正規產品：其一為蘭州衡力，其二為美國保妥適，其三為英國吉適，其四為韓國樂提葆。除此之外的所有 “肉毒瘦臉針”，都是非法產品。

怎麼查正規產品？中國藥品監管APP上可以查到相關信息：點擊查詢，查詢進口藥品，接着在搜索框中輸入“肉毒毒素”、“毒”等相關詞彙即可查到所有肉毒毒素針劑信息。（因篇幅限制，這裏就不展開談針劑的情況了，感興趣的夥伴可以留言或投票，我們下期再寫）

查詢演示，左右滑動查看

****▍出海醫美

那麼，出國醫美就能避免踩坑了嗎？

並不是。

​出海醫美，不僅面臨着語言障礙，文化及審美差異，難以達成有效溝通，更多的是法規與監管與國內不同，產生醫療問題時維權會更加困難。

顏值經濟

一場另類的內卷運動

然而時代的浪潮向前奔湧，網絡之上人們言之鑿鑿：顏值是優勢，是紅利，是正義。現實之下人們焦慮不安：顏值不夠看，不夠用，不夠“正義”。

“全身上下每一寸肌膚、每一塊骨與肉，都似乎有不完美的雜質，而不夠完美，意味着在激烈的社會競爭中處於劣勢…”

處於顏值焦慮思潮下的人們，開始擔憂起自己哪裏胖了，哪裏黑了，哪裏癟了……紛紛踏上求美之路。求美之路當然需要消費，需要買買買，因此，在顏值經濟的推動下，乘着這股東風，醫美種草經濟已經飛上天空。

圖源：pexels

通過網紅種草體驗，產生示範效應，進而引導粉絲購買醫美項目，最後分流至不同的醫療美容機構。

這些醫療美容機構無疑是魚龍混雜的，畢竟求美者難以分辨一個醫美門診部到底需要具備哪些資質才能做。

或者大家做一個選擇題試試：