什麼阻礙了根除治療幽門螺旋桿菌_風聞
pylocura-2021-07-24 15:45
幽門螺旋桿菌,作為胃癌的“定時炸彈”,根除是必不可少的,懷有僥倖心理只能給家庭帶來隱患。
我國2019年出台的幽門螺旋桿菌感染處理共識指南明確指出,無抗衡因素的所有成人都應檢查並根除幽門螺旋桿菌,18-40歲根除受益最大。但是在我國,胃癌的發病率居高不下的原因,並不是人們不知道自己感染了幽門螺旋桿菌,而是抗拒根除治療。
1、易復發,治療了也沒用
有人認為幽門螺旋桿菌容易復發,治療了也沒用。事實是怎樣的呢?
在此次江蘇篩查幽門螺旋桿菌項目中,江蘇省人民醫院消化科主任張國新教授表示,在一項多中心研究調查中發現,幽門螺旋桿菌的再感染率全國範圍是1%,比例是非常低的。這是因為成人並不是易感人羣,絕大多數幽門螺旋桿菌感染都是發生在兒童期。我們所看到的復發、再感染,多是因為上次根除不成功導致的。

2、治療方案不規範
我國幽門螺旋桿菌根除治療方案並不規範,醫生對治療方案的知曉率也不高。
很多醫生在根除治療時,不依據指南或共識,而是根據個人經驗,而這些方案有時與指南或共識相差較遠,導致根除成功率低,產生抗藥性,還會引發副作用。
3、藥物副作用
目前,根除幽門螺旋桿菌主要採用"四聯"療法,同時醫生會根據患者個人用藥史等,制定個體治療方案。但是療法中用到的抗生素,會擾亂胃腸生態,產生副作用。

雖然在治療後這些副作用會逐漸緩解,但是在治療中,很多人難忍不良反應,自行停藥或降低藥量,直接導致根除失敗,還會讓幽門螺旋桿菌產生耐藥性。一般在治療過程中和結束後,醫生會建議配合益生菌的服用,緩解胃腸不良反應,降低副作用,提高患者的服藥依從性。
除了篩查和根除,預防家庭內傳播是避免傳染的重要手段。因為兒童是易感人羣,家長切忌不要用自己的筷子給孩子夾菜,不要用嘴幫孩子吹涼食物,甚至嚼碎再餵給孩子。

用餐使用公筷、用過的碗筷進行消毒,勤洗手,注意個人衞生,都可以阻斷幽門螺旋桿菌的傳播。家庭成員中如果有人查出感染,其他家人也要及時篩查,早發現、早治療。