為什麼臉上老長痘，與吃的東西有關係嗎？科學家：還真有！_風聞

　　痤瘡是一種常見的皮膚病，多見於面部、背部和胸部。痤瘡有很多種類型，以粉刺、丘疹、膿皰、結節等多形性皮損為主，嚴重的還會化膿。痤瘡雖然俗稱“青春痘，但許多人過了青春期依然會馬不停蹄地“長痘”。因此，痤瘡是沒有年齡限制的。

　　有觀點認為，某些類型的食物會加重痤瘡，比如巧克力、可樂、牛奶等。那麼問題來了，痤瘡與飲食有關係嗎？

　　在皮膚病學界，以前的普遍觀點認為飲食與痤瘡的病因不存在聯繫，因為在過去的30年裏，幾乎沒有客觀數據支持這一觀點。然而，現在越來越多的證據表明，飲食可能直接或間接通過以下5個因素影響了痤瘡：

　　1、毛囊皮脂腺導管內基底角質形成細胞增殖增加；

　　2、導管角質形成細胞彼此分離不完全，導致凋亡受損和隨後毛囊皮脂腺管阻塞；

　　3、雄性激素介導的皮脂分泌增加；

　　4、痤瘡丙酸桿菌在毛囊皮脂腺導管內定植;

　　5、毛囊皮脂腺導管內和附近的炎症反應。

　　近日，發表在《International Journal of Dermatology**》上的一篇綜述文章回顧了過去11年間發表的有關飲食與痤瘡之間關係的文獻，同時也強調了皮膚學領域對這一課題的興趣呈指數級增長的趨勢。**

　　該綜述評估了42項觀察性研究和11項干預性臨牀試驗。作者發現多種飲食因素與痤瘡有關。其中，高血糖生成指數（GI）和高血糖負荷（GL）食物、乳製品、脂肪食物和巧克力是促進痤瘡發展的飲食因素。

　　血糖生成指數（GI）指的是食物進入人體兩小時內血糖升高的相對速度。GI大於70的食物就是高GI食物。

　　血糖負荷（GL）是衡量食物中碳水化合物的質量（GI值）和數量（克每份）的指標，它説明了升糖食物攝入的總量對血糖的影響。高血糖負荷食物包括含糖食物和飲料、白麪包和米飯等。

　　總的來説，這篇綜述的結論是痤瘡與飲食之間存在關聯，但干預性研究比觀察性研究發現的關聯較弱。

　　研究人員表示，營養學研究在很大程度上依賴於參與者的飲食回憶，因此存在了局限性、偏見和混雜的變量。因為人們往往會少報‘壞’食物，多報‘好’食物，而且報告的成分和份量不夠精確。

　　意大利那不勒斯大學痤瘡專家Gabriella Fabbrocini教授支持飲食會惡化痤瘡的觀點，他説：“根據我們的經驗和目前的文獻，高血糖負荷（GL）飲食與頻繁的乳製品攝入（尤其是全脂奶和脱脂奶）是導致飲食和痤瘡之間產生聯繫的主要因素。”

　　這是因為高血糖負荷（GL）飲食和一些乳製品會增加高胰島素血癥，從而引起內分泌反應，刺激胰島素樣生長因子1（IGF-1）水平升高。IGF-1是細胞生長的介質，包括毛囊生長，並增強雄性激素的生物利用率，從而刺激皮脂的產生和分泌。所有這些影響都是痤瘡發病機制中公認的因素。牛奶中含有刺激生長的激素，包括IGF-1，即使經過巴氏殺菌，它們的濃度仍然很高。尤其是與高脂牛奶相比，脱脂牛奶中的這種聯繫更為強烈。而低血糖負荷飲食可以提高胰島素敏感性，降低循環雄性激素的水平，進而抑制痤瘡的發展。

　　Delost博士補充説：“事實上，根據我們的經驗，採用低血糖負荷飲食策略的患者會減少總的炎症性痤瘡病變。大多數現代證據表明，痤瘡也與攝入蔬菜較少成正相關。”

　　美國俄亥俄大學的皮膚科醫生Jerry Tan博士也同意飲食因素導致了痤瘡惡化，他説：“高血糖生成指數（GI）食物會提高胰島素和IGF-1的水平。這兩種激素都能增加皮脂分泌，並使皮脂的成分變得更有利於炎症”。

　　然而，美國加州大學戴維斯分校的皮膚微生物學家Kelly Haas博士説：“痤瘡的病理生理學存在多種因素，而且大部分仍然未知的。因此，改變飲食策略可能並不適用於所有患者。”

　　已知痤瘡與激素水平有關，激素水平在青春期、月經週期和懷孕期間都會發生變化。它還受到遺傳因素和對藥物或化妝品反應的影響。

　　總之：雖然還需要更多的研究，但飲食可能真的與痤瘡發生或發展有關。正處於長痘進行時的你，不妨改變一下飲食策略，或許真能緩解這個惱人的皮膚病。

　　參考文獻：

　　1.Diet and acne: review of the evidence from 2009 to 2020

　　https://doi.org/10.1111/ijd.15390

　　2. Can diet make acne worse?

　　https://metafact.io/factcheck_answers