注意飲用水衞生、防中暑……洪澇災害健康知識點請收好_風聞

中青報·中青網記者 劉昶榮 來源：中國青年報 （ 2021年07月27日 08 版）

繼河南省“千年一遇”的特大暴雨之後，颱風“煙花”也兩次登陸我國東南沿海，導致浙江、上海等地出現了特大暴雨，多地極有可能發生洪澇災害。“大災之後易有大疫”，為了預防洪災之後可能發生的疫情，國家衞健委、中國疾控中心等相繼發佈洪澇災害健康知識提示，為保護受災羣眾的生命健康提供指導、建議。此外，醫學專家也進行了相關知識的科普宣傳。

因水源污染引起的腸道傳染病最易發生

北京佑安醫院感染綜合科副主任醫師李侗曾在接受中青報·中青網記者採訪時表示，水災容易引發的疫情中，最常見的是由於水源污染而引起的胃腸道疾病，這其中包括可以通過水源傳播的痢疾、甲肝、戊肝、傷寒和副傷寒，甚至霍亂，水源污染後，魚蝦等水產品易產生寄生蟲而感染人。此外，由於夏季炎熱潮濕，食物易腐敗變質，也容易引起腹瀉、胃腸道感染。

中國疾控中心發佈提示：洪澇災害期間，水源很容易受到細菌、病毒、寄生蟲的污染和工廠化學物質污染，喝這樣的水，用這樣的水淘米、洗菜、洗鍋碗瓢盆或刷牙、漱口，就很容易得病、傳播疾病及引發化學性急慢性中毒。

因此，發生洪澇災害地區羣眾要特別注意飲用水衞生，不喝生水，只喝開水或者只喝符合衞生標準的瓶裝水、桶裝水；取水點遠離糞便、垃圾、污水；已受污染的生活用水和飲用水，一定要進行澄清和消毒處理；裝水的缸、桶、鍋、盆等必須乾淨，並經常倒空清洗；對臨時水源一定要進行消毒。

發生洪澇災害的地區，人們飲食衞生有哪些注意事項？中國疾控中心建議，飯前便後要洗手，生熟食物要分開；肉和水產品要煮熟煮透，不生吃水產品；生吃瓜果蔬菜時一定要用潔淨水洗乾淨，少吃或不吃涼拌食品；不吃病死、淹死的禽畜；剩飯剩菜要徹底加熱後再吃。

7月22日，國家衞健委發佈《洪澇災區預防性消毒指引（2021年）》（以下簡稱《指引》）。《指引》提示，應及時處理被洪水浸泡過或腐敗變質的食品，不食用任何被洪水浸泡過的食品。可蒸煮食品應充分加熱後食用，餐（飲）具清洗後首選煮沸消毒，煮沸時間應在15分鐘以上。因長時間洪水浸泡造成皮膚紅腫、損傷者應及時就醫，也可用碘伏或其他皮膚消毒劑塗抹消毒。

北京協和醫院急診科主任助理徐勝勇補充説，災區老百姓還應該注意休息，提升個人抵抗力，一旦發生外傷需儘快地進行處理、消毒，如果發現羣體性事件，比如聚集性三人或三人以上有類似症狀需要儘快上報，防止傳染病的發生。

要警惕蟲媒和自然疫源性疾病

中國疾控中心提示，要警惕蟲媒和自然疫源性疾病。自然疫源性疾病是指在自然條件下長期存在、在野生動物間流行，並在一定條件下會感染人類的疾病。

自然疫源性疾病受自然因素的影響比較顯著，由於洪災期間自然環境的改變，包括温度、濕度、水位及媒介生物的棲息地變化，影響了病原體、傳染源、傳播媒介和宿主的生長繁殖和生活習性。

另一方面，自然災害發生期間災區羣眾居住條件惡劣、營養不良、精神心理壓抑，使機體對疾病的抵抗力下降及災區衞生防病措施被損害等均易導致自然疫源性疾病的流行和暴發。

因此，洪災後需要重點預防的自然疫源性傳染病有腎綜合徵出血熱（流行性出血熱）、鈎端螺旋體病（以下簡稱“鈎體病”）、流行性乙型腦炎、瘧疾、血吸蟲病、鼠疫、炭疽、布魯氏菌病等。其中，炭疽和鈎體病是在7～9月高發的傳染病。

鈎體病的主要宿主為豬等家畜和鼠類，人主要通過接觸被豬和鼠的帶菌尿液污染的疫水及土壤而感染髮病。受災地區是鈎體病的高發地區，災區羣眾要避免接觸疫水，對豬等牲畜進行圈養，積極配合政府開展滅鼠等愛國衞生活動，出現發熱、頭痛、全身乏力等症狀要及時就醫。

炭疽中的皮膚炭疽最為常見，佔全部病例的95%以上。膚型炭疽的皮損好發於手、面和頸部等暴露部位，其特徵為皮膚出現紅斑、丘疹、水皰。受災地區要預防炭疽最重要的措施是不接觸病死動物，發現牛、羊等動物突然死亡，要做到不食用、不買賣，並立即報告當地農業畜牧部門。

災後户外活動人員需防中暑

發生洪澇災害的地區由於眾多房屋被毀，很多人直接暴露在陽光直射條件下的時間變長，這種情況下，人的機體體温調節易發生障礙，容易出現水、電解質代謝紊亂及神經系統功能損害等症狀，容易中暑。

中國疾控中心提示，中暑的主要症狀包括：發熱、乏力、皮膚灼熱、頭暈、噁心、嘔吐、胸悶、煩躁不安、脈搏細速、血壓下降等。重症病例可出現頭痛劇烈、昏厥、昏迷、痙攣。有人中暑，應立即將中暑者移至陰涼處或空調室中，並給予物理降温。重症者需要迅速降温，可為其頭部戴冰帽，可在頸兩側、腋下、腹股溝大動脈附近放冰袋。

災後防中暑應該採取的預防措施包括：

一、定時喝水。不要等口渴時再喝，多喝加淡鹽的温開水。

二、合理飲食。飲食以清淡為好，多食富含蛋白質和維生素B、維生素C的食物，多吃涼性蔬菜、苦味菜、吃各種瓜類。

三、保證充足睡眠，合理安排作息時間。

四、減少不必要的活動。

五、在中午太陽直射時段儘量選擇蔭涼場所避暑，不宜在炎熱的中午強光下過多活動，如必須外出，宜穿寬鬆、透氣性好的淺色衣服，並戴防護眼鏡和遮陽帽。酷熱時，不論在户外從事什麼活動，都應放慢速度，隨身帶上必要的防暑藥物如清涼油、人丹、十滴水、風油精等，一旦發現不適，可及時使用。

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多地暴雨成災 醫生提醒：暴雨頻光顧，當心腹瀉跟着來

來源：北京青年報

2021-07-27 07:11

連日來，河南暴雨致災牽掛着全國人民的心。如今，颱風“煙花”還在興風作浪，北京市也已於7月20日進入主汛期。

降雨的頻繁光顧，高温高濕的環境，為腸道傳染病病原微生物的繁殖和傳播提供了方便。暴雨、洪澇災害後極易發生感染性腹瀉、霍亂、傷寒和副傷寒、甲型肝炎、戊型肝炎及手足口病等腸道傳染病的傳播，還有可能發生食物中毒、水源性疾病、急性出血性結膜炎、皮炎等疾病。

北京市疾控中心、120北京急救中心等部門紛紛發佈汛期極端天氣健康和避險提示。此外，針對雨水帶來的疾病如何預防、應對，我們聽聽醫生怎麼説。

拉肚子是常見病，但大雨過後的腹瀉可沒那麼簡單。遷延不愈可能會引起營養不良、維生素缺乏、貧血、身體抵抗力下降，嚴重危害身體健康。特別是汛期高温高濕，萬一鬧肚子怎麼辦？

北京市疾控中心傳染病地方控制所的主管醫師劉白薇和北京同仁醫院主治醫師顧華麗給你支招兒。

一腹瀉就吃抗生素 適得其反

拉肚子的時候，並不提倡禁食禁水。患者宜進食清淡、易消化的流質或半流質食物，症狀好轉後逐漸過渡到正常飲食。如果腹瀉病情不重，一般通過調整飲食、休息、對症治療，2至3天內症狀即可改善。

不過，腹瀉嚴重者，尤其出現脱水症狀的，應及時到醫院腸道門診就醫。脱水是腹瀉的常見併發症，表現為口渴、尿少、皮膚乾燥起皺、雙眼下陷；為防止脱水，應多飲一些糖鹽水，最好到藥店購買“口服補液鹽”；已發生脱水或者嚴重嘔吐不能飲水的病人，需到醫院就診，根據醫囑採取靜脈補液等治療措施。

值得一提的是，許多患者一有腹瀉症狀就急着吃抗生素，這種做法是不對的。因為大部分腹瀉並不需要抗生素治療，濫用抗生素還可能導致腸道正常菌羣失調，反而不利於腹瀉的恢復。如果您不確定是否應該使用抗生素，還是要聽醫生的診斷建議。

另外，到腸道門診就診的患者，可用乾淨的小盒子或保鮮袋留取新鮮的大便標本及時送醫院化驗，以便醫生有針對性地進行治療。

鬧肚子不簡單 得當傳染病處理

由於許多腹瀉具有傳染性，非專業人士很難判斷某一例腹瀉病例到底是否有傳染性。我們建議，把生活中遇到的所有腹瀉情況，都當作傳染性疾病來處理，尤其是有嬰幼兒或者老人的家庭，更得做好日常清潔、消毒等工作。

專家提示，要想預防腹瀉在家庭內部興風作浪，首先要搞好家居衞生，對病人用過的餐具、便器、卧具和其他可能被病人糞便和嘔吐物污染的物品，做好消毒處理；消毒措施包括煮沸、含氯消毒液浸泡、暴曬、紫外線照射等等。其次要注意護理人員的個人防護，護理完病人後，需用流動的水和肥皂，依照七步洗手法進行手部清潔。最後，病人自己不慎接觸糞便或嘔吐物後，同樣也應仔細洗手，避免病原經過手污染到其他物品。

做到這幾點 急性腹瀉繞道走

很多情況下，腹瀉是可以通過簡單的個人衞生和食品安全措施來預防的。

注意飲水衞生 高温可殺滅致病微生物，飲用水需煮沸後再飲用,或選用衞生合格的桶裝水、瓶裝水。

講究食品衞生 食物要生熟分開，避免交叉污染；吃剩的食物應及時儲存在冰箱內，且儲存時間不宜過長，再次食用前，需要熱透；因為冰箱低温只能延緩細菌生長，並不能滅菌。儘量少食用易帶致病菌的食物，如螺絲、貝殼、螃蟹等水海產品，如食用時，需煮熟蒸透，不要生吃、半生吃、酒泡、醋泡或鹽醃後直接食用；各種醬製品或熟肉製品在進食前，應重新加熱；涼拌菜可加點醋和蒜。

培養良好的飲食衞生習慣 注意手的衞生，平時常洗手，飯前、便後手要洗淨；不暴飲暴食，不吃腐敗、變質的食物，生食食物一定要洗淨，儘量減少生冷食品的攝入；對養有寵物的家庭，一定要搞好寵物的衞生，同時要告誡孩子不要自己一邊吃東西一邊喂寵物。

儘量減少與腹瀉病人的接觸 病人用過的餐具、便器、卧具都應該消毒，以避免疾病的傳播和流行。

提高免疫力 調節飲食結構，平衡膳食，合理營養，提高機體免疫力。加強身體鍛鍊，增強抵禦疾病的能力，注意勞逸結合。根據氣候變化，及時增減衣服，避免着涼感冒。

通風透氣 衣被、用具要勤洗勤換，注意居室通風，保持室內空氣清新，通風透氣是減少致病微生物的有效方法。

文/本報記者 李潔