劃時代的明朝瘟病大家--吳又可_風聞

一下摘抄自百度百科：

吳有性，字又可，號淡齋，江蘇吳縣人，生活在明末清初之際，是“温疫學派”的創始人。他根據自己的臨牀經驗，著有《温疫論》一書，開成了一套温熱病的辨證論證方案。1642年，大明崇禎15年，全國瘟疫橫行，十户九死 。南北直隸、山東、浙江等地大疫，五六月間益盛，“一巷百餘家，無一家僅免，一門數十口，無一僅存者”。醫生們都用傷寒法治療，毫無效果。吳又可親歷了每次疫情，積累了豐富的資料，推究病源，潛心研究，依據治驗所得，撰寫成了全新的《温疫論》一書，開我國傳染病學研究之先河。他以畢生的治疫經驗和體會，大膽提出“癘氣”致病之學説，在世界傳染病醫學史上也是一個偉大的創舉，因此贏得後人的廣泛尊重。關於吳又可的生卒年代，有1572-1652年、1582-1652年、1592-1672等幾種説法，但均缺乏具體古文獻證據

在明末崇禎十四年（公元1641年），山東、河南、河北、浙江等地温疫流行，患者甚多，甚至延及全國。由於醫家當時用一般治療外感病的方法，或用治療傷寒的方法治療，或妄用峻攻祛邪之劑，往往無效，甚至導致病情遷延，進一步向危重階段發展，致使枉死者不可勝數。鑑於以上情況，吳有性潛心鑽研，認真總結，提出了一套新的認識，強調這種病屬温疫，非風非寒，非暑非濕，非六淫之邪外侵，而是由於天地間存在有一種異氣感人而至，與傷寒病絕然不同。不論從病因、病機到診斷、治療均有區別，使其與傷寒病分開另論，為温病學説的形成與發展作出了貢獻。著有《瘟疫論》。吳又可在該書中所列瘟疫病種有發頤、大頭瘟、蝦膜瘟、瓜瓤瘟、疙瘩瘟，以及瘧疾、痢疾等急性傳染病，他明確指出這些病都不是六淫之邪所致，而是四時不正之氣所為。其症狀與傷寒相似而實際迥異，古書從未分別，吳氏一一加以分辨論述闡明，並論著制方。其中著名的劑方有達原飲、三消飲等，示人以疏利分消之法。在治療上，他提出了一整套祛邪達原理論，臨牀治療收到很好的效果。還有他的“癘氣”之説，首先肯定它是一種物質，“物者氣之化也，氣者物之變也”，從而否定了疫病之由是“非其時而有其氣”的舊觀點。他還指出癘氣是多種多樣的，有特適性的，更有偏中性的。揭示瘟疫病原根據其發病突然，具有流行性的特點，指出這是由於天地間存在着—種異氣，又稱作厲氣、疫癘之氣所致。他認為，雖然《傷寒論》中提出時行之氣有傳染之説，但據實際情況，有時行之氣末必有疫，故而時行之説不可使人信服。人之是否得疫病，是由於厲氣所致。厲氣是雜氣中之一，每年都存在。疫氣的存在盛衰多少，與地區、四時與歲運有關。感受疫癘之氣之後，可使老少俱病。這就從病因學方面將瘟疫與一般外感病區別開來，並與傷寒病加以區分。吳氏突破了六氣致病的傳統觀點，提出了新的傳染病病原觀點。這些，已被現代醫學、微生物學所證實，這是吳氏對温病學的一大貢獻。總結瘟疫侵犯總結瘟疫侵犯途徑、傳染方式和流行特點，瘟疫邪氣侵犯人體的途徑不同，當是從口鼻而入，其侵犯部位既不在表，也不在裏，而是由口鼻侵入，停留在半表半里之間，此處稱為膜原。這裏的膜原，是説明瘟疫之邪在人體之內，外可連於表，內可入於裏的特點。指出瘟疫之病所以用治外感病的方法治療不得痊癒，就是因為此病邪的部位不同於一般外感病的在表或在裏，而是在於半表半里的膜原，這個部位是一般藥物所不能到達的。由於其既連表又連裏，邪氣盛時則可出表或入裏，這時才可根據邪氣潰散的趨勢，因勢利導予以治療。吳氏將瘟疫病的傳變從表裏兩大方面進行總結，歸納出九種傳變方式，稱為“九傳”。即但表不裏、表而再表，但裏不表、裏而再裏、表裏分傳、表裏分傳再分傳、表勝於裏、裏勝於表、先表后里、先裏後表等。探尋治療藥物創立了達原飲一方以治療瘟疫。達到使邪氣盡快從膜原潰散，以利於表裏分消的目的。方中檳榔能消能磨，為疏利氣機之品，可以除伏邪，又可治嶺南瘴氣；厚朴亦屬疏利氣機之品，可以破戾氣之所結；草果辛烈氣雄，可以辛散以除伏邪蟠踞。三味藥物相合協力，以使氣機疏利，直達巢穴，促使邪氣潰散，速離膜原。方中又用知母以滋陰，蓋温疫之邪性屬温熱，易傷津液之故。熱傷營血，故加芍藥以和血，再加黃芩以清燥熱之餘，用甘草以調和諸藥。藥雖七味，卻能調暢氣機，透達膜原，故為治療温疫之邪的主方。由於温疫之邪從膜原既可入裏，又可出表，故而經常兼見表裏症狀，吳氏又創立三消飲，以治療温疫之邪出入表裏，表證、裏證、半表半里之證兼見者。三消飲即達原飲再加大黃、羌活、葛根、柴胡、生薑、大棗而成。若瘟疫之邪已經散漫則又要根據邪氣所在部位予以不同治療。若見脈長而洪散，大汗大渴，周身發熱，則説明邪氣已離膜原，而裏熱散漫，其病機已與傷寒病陽明氣分證一致，故仍可用白虎湯辛涼解散。若邪氣透於胸膈，而見滿悶心煩喜嘔，欲吐不吐，雖吐而不得大吐，腹中不滿，欲飲不能飲，欲食不能食，説明膜原之邪已外潰於胸膈，邪氣在上，可選用瓜蒂散湧吐疫邪。若温疫之邪入於裏，見有可下之證，就可以使用下法。吳氏十分重視下法的應用，並認為下法的應用範圍很廣。吳氏指出，若舌苔由白轉黃、黑苔、或舌芒刺、舌裂、舌短、舌硬、舌卷、舌砂苔、唇燥裂、唇焦、唇口起皮、鼻孔如煙煤、口臭、口燥渴、目赤、咽乾、呼吸氣如噴火、小便紅赤或涓滴作痛、大便極臭、揚手擲足、脈沉而數、潮熱、善太息、心下滿、心下高起如塊等四十症，均屬可下之證。由於温疫之邪由口鼻而入，先入其裏。若裏氣結滯，使氣機閉塞不通，則膜原之邪不能透達，表氣亦不能解，故而攻裏尤重於解表。創立瘟疫學説創立了瘟疫學説,領先西方世界200年。形成了一個比較系統的温病辨證論治綱領，提出了一系列新的學術見解，充實了祖國醫學温熱病學的內容。他的邪氣侵犯途徑對葉天士的温熱學説有一定的啓示。其學術思想使温疫學説獨立成體系，對祖國醫學的貢獻是應當充分肯定的。在2013年電影《大明劫》裏，由馮遠征飾演吳又可。