中醫醫療支援可建奇功_風聞

支招、建議、意見、希望——支援新鄉有感

作者：芋頭微波；

發表時間：2021年07月31日；

 因為個人原因，我已在中醫醫療支援前線撤下，萬般無奈，十分遺憾。

此次支援新鄉，讓我感觸良多，也受益匪淺，在此感謝“新瑞愛慈善中醫之家”（曾在武漢封城時支援武漢）給我支援災區的機會。

這裏結合前賢、前輩以及今天眾人的智慧，我説一下我的感受和看法。對的都是中醫前人、前輩和大家的智慧，我就是個轉錄。錯的都是我的個人看法，特此聲明。

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●一、災情發生時，無論是受災人羣還是救助支援者，都應該儘早成立領導小組。此為重中之重！

1、新建立或者民間組織的救助支援隊伍，都應當儘早領導班子，統一協調各方面的內外工作。此項作為最優先工作。

2、受災人羣應當由黨員領導組建臨時領導班子，沒有的黨員就推舉有管理組織經驗的人、或者村長之類的組建領導班子（可公開舉手投票迅速建立班子）。即時與持續性收集、登記人羣物資的各種問題和信息，最大限度穩定民心和解決可解決之問題。接洽救助支援隊伍，告知情況、問題和所需。

（芋頭曾到一用學校設置的安置點醫療支援，全程未見相關負責人，也無安置點領導班子來告知情況，應是無組建領導班子，芋頭小隊全是靠醫療支援時自己的走動和從羣眾口裏瞭解情況）

身份相關的領導小組組建非常關鍵，這和當地行政管理並不衝突，有任何事時，都可以有組織有秩序帶領羣眾解決問題，更深入更全面向相關部門和救助支援隊伍交接工作、反映情況，更快更有效率處理災情，大大降低人力與物資的成本，大大縮短救援和救災的時間。

3、因為女性的堅忍、羞澀、細膩、體力不及、生理期、懷孕、帶孩子等因素，組建領導小組後，當由領導小組內的女性帶頭儘早組建自己的婦女臨時組織，輔助領導小組展開婦女工作。安撫、慰問、協調、調查並解決女性各種事務。

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●二、中醫防疫治疫有奇功。

 災情發生後，很多時候會物資短缺、停水停電，加之醫療資源有限等因素，現實“便廉捷驗”解決問題就是王道。

1、空氣消毒。

中藥空氣消毒具有作用明確、材料易取、成本低下、方便操作的特點。

1.1.燒燜消毒。

這是中藥空氣消毒中，最便捷、最實用、要求最低的方法。關上門窗，拿個鐵盆/桶，放上中藥粉末點燃燜燻，過後開窗通風即可。不僅可以消毒，還有一定驅散蚊蟲的作用。

※注意：防火。

※缺點：部分人羣，特別是日常火實證、吸煙、焦慮亢奮的人士，會受不了這股燒中藥的味道。

※常用防疫燒藥方：蒼朮、石菖蒲、艾絨/艾葉，比例等量即可。

※提效：藥方當因時因地因人，根據實際情況由專業中醫師進行調節，如果不懂就直接套即可，絕大多數情況都有用。

1.2.燻蒸消毒。

藥空氣消毒中，燻蒸消毒是最方便、成本最可控、物資應用性價比最高的方法。將中藥粉用紗袋包起來，扔燒水壺裏持續煮，散發藥霧就可以。只需要一點就可以實現大面積持續性的空氣消毒，還可以用作集體藥霧防疫。

沒有燒水壺，用霧化器、噴霧器也可以，沒電用爐灶燒水也可以；沒有藥粉，中藥飲片也可以；煮好中藥，藥水直接霧化也可以。

用完的中藥還可以曬乾後，用作燒燜空氣消毒，物盡其用。

※注意：燒水壺使用壽命會大大縮短。

※缺點：a.災區往往停水停電，條件十分有限，束約該法的普適應用；b.部分中藥消毒不適合長期使用，比如蒸醋，長期使用會損害人羣呼吸道。

※常用防疫燻藥方：藿香、青蒿、蒼朮、石菖蒲、薄荷、陳皮、蘇葉，比例等量即可。可添加醋，間斷使用。

※提效：同上。

2、大鍋湯防疫。

結合災情特點、當地人羣常見證型，進行社區覆蓋性大鍋中藥湯派發防疫。

 明確大鍋湯防疫的戰略思維絕大多數情況是“正氣存內，邪不可幹”，是調節陰陽平衡，提高人羣免疫力、自愈力來防疫，而不是極少見的中藥消滅病原體。否則，會出現決策性失誤，造成以偏概全、過量用藥、超量用藥、過度用藥、用藥不當的不良事件。

中醫辨證分型，絕大多數是病理歸類，而不是病因闡釋。很多中醫救援人士老認為這些病理歸類是病因，往往就陷入窟臼，難以用動態思維去看待疾病非常常見的病理變化。這種變化，甚至會有羣體性一天一變的情況發生。所以，大鍋湯的防疫戰略思維必須是宏觀角度、立足當下、預判轉歸、全面照顧、普適有效、可變可調地制定下來。

大鍋湯藥方配伍應當和當地中醫藥管理局、中醫師合作，動態思維考慮當地氣候特點、人羣特點、災情特點，甚至調取近年當地流行疾病資料進行參考，來制定具體的藥方。十分忌諱先入為主、預設立場、偏面機械、主觀盲目地制定一成不變的大鍋湯藥方。就算偶有幸中，亦不足為法，切記切記！

災區自救條件有限，外來醫療救助支援必須充分考慮具體實情進行工作。大鍋湯要可操作性、可持續性、普適有效覆蓋大多數人羣。最好依託當地各種中醫資源和設備條件，直接把大鍋湯煮好（記得要根據實際情況，做好隨時變方換藥的準備），派發給災區人民服用。

派發防疫中藥粉也是一法，也方便快捷，但遇到停水停電等災情時，不一定是更優選擇。

※注意：大鍋湯是普適有效，而不是絕對所有人有效。所以應當是推廣而不強迫，告知藥方辨證，人羣自願領取。不適合大鍋湯的人羣建議另外找中醫調節。

3、功法鍛鍊。

因為災情，很多安置下來的災民往往又驚又怕，食宿、飲水、生活難以一下子面面俱到。所以此時是他們免疫力自愈力最低下、最容易感染疾病的時候。

此時打開大喇叭，由領導小組帶頭組織，讓民眾在安置休息後，能每天抽出十多分鐘，作點中醫功法鍛鍊，將得到非常好的防疫、宣傳與組織效果。

民眾可通過集體學習中醫功法，提高免疫力自愈力、調整體質體魄，強化集體概念、增加團隊歸屬感、優化上下互動與感情、增進民眾紀律性。

個人推薦八段錦，國家體育總局的就可以。安全、簡單、有效，老幼咸宜，短短十多分鐘就能達到疏通經絡、氣血運行、一身通泰的作用，強度不大，作用很強，其性價比和優勢絕非廣播體操、健身等可比，強烈推薦在災區中普及應用。

4、臨時隔離區。

隔離措施，是中國先秦時期就有的控疫中醫方法。災區安置點應根據條件設置臨時隔離區，如發現災民裏有疑似傳染疾病，患者應與其他人分開生活，以免傳染病在安置點內蔓延，直到疾病痊癒或疑似風險解除。

5.口罩防疫

防疫口罩是中醫發明的！具體可見我此前的文章裏的鐵證揭示[1]。重要的事情説三遍：

防疫口罩是中醫發明的！

防疫口罩是中醫發明的！

防疫口罩是中醫發明的！

無論是部門人員、救助支援隊伍，還是災民，如果發現人羣裏出現疑似呼吸道傳染疾病的，都因給予口罩並叮囑佩戴。救助支援隊伍人員在執行醫療救助時，當預防性佩戴口罩。

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●三、充分利用當地各種資源，調動人員的主觀能動性作用。

強烈推薦醫療救援支援隊伍和當地醫院、門診、醫師形成良性且緊密的合作模式。

1、“支援醫生-當地醫生”組合的醫療支援小組。

 當地醫護人員瞭解當地物資、氣候、地理、民情，有更強烈消除災情的願望。支援隊伍與之合作，將更安全、更方便、更快捷、更大效能發揮救助作用。

比如我這次支援新鄉，第一個醫療支援的是一線救援隊的外圍中轉站，是救援人員回來休息的地方。下半身皮膚感染或者過敏的、上半身曬傷的、扭傷挫傷的、胃腸炎的、流感的……很多都不是一次治療就能治癒的。幸虧當時和我組隊的就是當地的中醫——劉璐醫生。他告訴我這邊災情和患者的大致情況，我把各人治療思路和方案和他分享商量，互加微信，方便日後交流病案情況。

我這裏先“開路”，迅速解決痛苦，增加患者對中醫的依從性，提高患者的痊癒信心，災情後的康復工作就由他繼續實地跟進，有事微信聯繫。遇到特殊患者，需要進一步檢查或者轉院的，劉醫生就根據當地醫療資源進行指導與建議，甚至電話溝通，讓救援隊隊員們解除痛苦、放下心理負擔，能上的沒有後顧之憂，能全力參與一線救助。

支援醫生就算換了人，當地醫生也能起到很好的橋樑作用，將此前的情況、方案和思路告知接任的支援醫生，進行無縫對接，讓治療方案得以連續，不會出現斷層。

這種“支援醫生-當地醫護”的合作醫療小隊模式非常值得推廣，便廉捷驗，最大效能發揮各方面的作用。而我後來去支援安置點時，就沒有當地醫生隨行，去了基本就是支援當天而已，我為安置點民眾們的後續康復是很有擔憂的……

2、“支援隊伍-當地醫院門診”的醫療支援組合

 醫療救援隊帶來的物資是很難有大型裝備的，攜帶重型裝備的性價比也都很低。但是和當地醫院門診（無論公立還是私營）合作，分享信息、協商、組織、統籌，很多問題都會迎刃而解。

 比如防疫大鍋湯，當地醫院門診有大型中藥代煎機器、有包裝封口機、有藥師有工人，後方一煮好，打包整理，救援隊帶上就可以直接派發到每個災民手中。

比如中藥空氣消毒，當地醫院門診有大型打粉機，可持續性大批量將配方打好包裝，各個救援隊帶上，去到各個救助點就可以立即進行有效的空氣消毒防疫。

又比如危急重症，當地醫院配套設施是救援隊無法比擬的，有了合作，有了瞭解，救援時發現危急重症患者，就可以通過事前做好的組織統籌，迅速派車轉去最近最合適的醫院進行處理。

3、“支援隊伍-救助點”的組合

救助點應當儘早設置領導小組，有序管理和組織抗災防疫。救援隊伍支援時，就可以簡明扼要告知短缺物資、患者情況、相關配套、協助人員等等。

 其中“大喇叭、小紙條”模式值得推廣，就是救援隊伍人員通過大喇叭進行健康宣講、防疫科普、八段錦教學，派發此前做好的防疫宣傳單張。

操作非常簡單有效，如果安置點沒有領導小組，救援隊也可以直接工作，但是，沒有領導小組的組織工作，工作效率會很差，後續的持續性宣講、領學、執行等也無法保障。

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●四、保留證據、保證宣傳工作

災後勿忘救援隊，疫後莫忘中醫人。

推責任、搶功勞、摘桃子是古今中外都難以避免發生的事，特別是中醫，喪失話語權是中醫衰微的關鍵因素之一。比如中國近代鼠疫大爆發都是中醫人和中醫方法抗擊的，有大量文獻證據，但是中醫喪失了話語權，所以，今天又有多少人知道中國近代鼠疫基本都是靠中醫抗擊的呢？

所以我一直強調救援隊伍要整理數據、要保留證據，要旗幟鮮明，要外穿紅背心，要拉紅橫額，要人人看到是中醫在醫療支援，要相關部門、媒體知道是中醫人在防疫治病。最好相關負責人事後寫回憶錄並出版。

中醫人在輿論場、話語權上太吃虧了，很多事根本就不是療效的事！口罩防疫有沒有效？有效！太有效了！但今天多少人知道防疫口罩是中醫發明的？！這是療效問題嗎？放TM的假清高狗屁！庸醫自己水平不好要提高療效是自己的事，不要用這帽子阻礙中醫人搶回榮譽、搶回成果、搶回輿論、搶回話語權！

半路“搶”物資後，把支援物資的功勞安給自己，見過嗎？

救援隊在醫療支援進行時，呼啦啦一個醫療車隊開過來，下車遠遠對着救援隊拍照，之後就整個車隊開走，一個醫療支援者也不留下。明明看到這邊救援裏裏外外圍了很多災民患者，醫療人手嚴重不足。為啥拍照？還不是拿角度拿背景拍照，日後好當作自己支援成績去邀功。呵呵。

中醫人不要太老實，人家拍，我們也拍！而且我們是正大光明地、旗幟鮮明地拍！

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●五、中醫思維的物資支援保障。

這次支援發現，物資採購和捐贈，有很多地方是可以大大優化的。

比如應提前就考慮到災區地面污染、座椅奇缺，而醫療支援時檢查、救助和治療很多患者需要平躺配合，所以應當提前準備好摺疊牀，沒有的話，用瑜伽墊也成，大泡沫墊子也可以，都沒有，那涼蓆也成啊。第二次去支援的安置點，如果給我三個席子，我們四人小隊可以一個上午搞定整個安置點所有患者。就因為沒有，搞得最後拖到下午四點才幹完。

又比如應考慮水災後預防登革熱的發生，採購大量蚊帳、蚊香。而我去時看到，捐贈採購很多物資都是重複的，偏偏蚊香就只有兩盒，蚊帳木有。救助站尚且如此，安置點可想而知。那裏的蚊子是真多……迅速反映，迅速採購。

中醫體系裏對婦科是非常重視的，其中尤重掌握患者月事情況。但是我沒有看到捐贈採購裏有婦女用品，護墊、衞生巾、潔爾陰、婦炎潔什麼的都沒有……所以我説安置點需要建立臨時婦女組織，很多事是需要去講去反映的。

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●六、安全與正氣。

災情發生，搶奪物資牟利、盜竊、散佈謠言、哄抬市價等等違法亂紀行為很難不會出現，但公安機關和我D當然不會坐視不理。但管理、執法是一回事，救助支援時多留心保護自己是另外一回事，小心總是沒有錯的，不要獨自行動，不要落單，不要輕信所謂接待人員，不要以為所有災民都是好人……

這些明面上的事，還好處理，還有一些齷齪的。如明裏暗裏的性騷擾女救援人，不限於部分不良災民，包括一些不良救援人員，指派女救援人在沒準備下去泡水作業看戲的，蹭來蹭去的，言語暗示的……很多事其實也不好界別和甄別，這時隊員的保護、領導小組的正氣和臨時婦女組織的協調和發聲就非常重要了。

總之不惹事，不怕事，有事就大聲説出來，救援時，不憋着。無論男女，無論老幼。

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引用

[1]《鼠疫鬥士伍連德沒有説的那些歷史真相（一）》 https://weibo.com/2199180467/KpFFvzeG6