“近視神器”OK鏡有用嗎？傷眼嗎？反彈嗎？集中答疑來了！_風聞

出處 | 果殼（Guokr42）

你知道小朋友近視率有多高嗎？2020年，全國兒童青少年總體近視率為52.7%，其中6歲兒童為14.3%，小學生為35.6%，初中生為71.1% 高中生為80.5%[1]。

戴眼鏡是為了與近視抗衡，但臉上架個東西總歸不方便，有沒有辦法可以根治近視？

相信很多家長聽説過一種夜間佩戴、白天摘鏡的黑科技，可以讓孩子不戴眼鏡還看得清遠處，這就是OK鏡。作為一名視光師，我在工作中遇到過太多父母對OK鏡的疑問，這裏整理一下進行解答，希望也可以幫助到你。

佩戴前

什麼是角膜塑形鏡？聽説還有一種OK鏡，兩個一樣嗎？

角膜塑形鏡的英文全稱是orthokeratology lens，所以一般又縮寫為“ORTHO-K”，簡稱“OK”鏡，兩者是一種東西，都是一種用來矯正近視的隱形眼鏡。一般給未成年人用得多。

OK鏡矯正視力的原理是什麼？

光線能不能在視網膜上成清晰的像，很大程度上取決於角膜；同時角膜又有一定的彈性和可塑性，所以咱們可以在角膜上動手腳，來糾正近視、遠視等屈光不正的現象。

OK鏡就是一種硬質的隱形眼鏡，睡着的時候戴，可以改變角膜的形態，讓人白天視力更好一些。

睡覺的時候戴OK鏡，可以讓角膜變到可以看清東西的形狀丨youtube@AAOMC - Orthokeratology and Myopia Control

OK鏡可以根治近視嗎？

不能。

OK鏡只是通過暫時改變角膜形態來矯正近視、防控近視，不能根治近視。只要停戴一段時間，角膜恢復到原有狀態，裸眼視力就會回到之前的狀態了。

相比框架眼鏡，OK鏡有哪些優點？

首先是不用戴框架眼鏡，活動方便一些；

另外OK鏡在提高裸眼視力之外，還可以控制眼軸變長，可以減緩近視的發展速度。

那OK鏡又有哪些缺點呢？

往眼睛裏塞個東西，總歸比戴副框架眼鏡麻煩。如果有眼部不適，暫時不能戴OK鏡，近視度數又會回來，這段時間裏白天就會看不清遠處。

此外，不是所有孩子都可以戴，這個我們在下文中會展開説。

最後，OK鏡也不便宜，一副眼鏡的起步價基本是5000元，大部分都在10000元左右，還只能用1年到1年半。

一隻OK鏡鏡片丨firsteyecaredfw.com

傷不傷眼睛？會不會讓角膜變薄？

不會。

只要日常採取正確的摘戴使用以及鏡片清潔，OK鏡的風險還是相對可控的。

有研究表明，戴OK鏡前，受試者角膜中央厚度檢測值平均為(549.45±33.72) 微米，戴鏡7年後為(538.97±34.28) 微米，差異無統計學意義。而且角膜變薄只在早期配戴時出現，到後來角膜厚度是穩定的[2]。

所有孩子都可以戴嗎？

不是。

OK鏡適用於滿足以下條件的孩子：

1，年滿8週歲，具有一定自理能力；

2，家長有條件護理，孩子衞生習慣良好、依從性較強，可以遵醫囑定期複查的。

3，近視發展速度較快的；

4，近視不超過600度，且角膜曲率正常；

5，雙眼健康、無眼部疾病。

這些孩子通常不適合戴OK鏡：

1，近視超過600度，不滿8週歲；

2，家長無法照顧到位，孩子依從性差、衞生習慣或環境差；

3，對矯正效果有不合理認知與預期的，試戴後效果不理想的；

4，患有部分眼部疾病，如眼部炎症（急性發作期需等康復後再檢查）、乾眼症、青光眼的；

5，部分免疫功能低下的疾病，較為嚴重的過敏，包括對接觸鏡護理液過敏的；

6，無法保證每日充足睡眠的人羣。

成年人可以戴嗎？

可以。

只要滿足以上健康配戴條件，且度數在適配範圍內，成年人也是可以使用角膜塑形鏡來矯正近視的。在我的工作經歷中，就經常遇上為了求職、入伍，又來不及或不想做近視手術的成年人來配OK鏡。

不過成年人角膜彈性沒孩子好，孩子戴一晚OK鏡能管一個白天不近視，成年人就不見得了。另外，為了讓OK鏡有足夠的時間給角膜塑形，睡眠時間是一定要保證的——有幾個成年人能保證自己不加班不熬夜啊？

一般眼鏡店都可以買嗎？哪裏可以放心的驗配OK鏡？

認準3個標準：

1，具有《醫療機構執業許可證》的二級及以上含有眼科的醫療機構；

2，醫師需具有中級以上眼科醫師職稱；

3，驗配師需具備中級以上技師職稱[3]。

具備以上條件的地方，基本都是大醫院，而不是普通眼鏡店。

同時，角膜塑形鏡屬於三類醫療器械，需要銷售機構取得三類《醫療器械經營許可證》。

佩戴後

怎麼戴？跟戴隱形眼鏡一樣嗎？

基本一樣。

只是佩戴OK鏡之前，需要在鏡片內滴入潤眼液，摘鏡前也需要滴潤眼液，方便鏡片滑動。另外，還可以用吸棒輔助摘鏡片。

用吸棒摘OK鏡丨universalscribbles.com/

多久需要更換鏡片？

理論上是是1年1到年半。

但使用過程中，即便使用者非常注意護理鏡片，還是沒法徹底清除鏡片表面的蛋白沉澱。時間久了，鏡片的透氧性就會下降，戴着難受。而且日常的維護和清理也會在鏡片表面造成劃痕，甚至讓鏡片變形。

所以，每次複查的時候應攜帶鏡片讓醫生幫忙檢查，如果發現鏡片狀態已經影響配戴的安全性及可能影響塑形效果後，應及時更換。

需要戴多少年？停戴後會不會反彈？

一般戴到18歲就可以了。

因為18歲時，眼睛發育基本定型，學業負擔也逐步減輕，近視度數不太會出現增長了，也不需要很努力防控近視了。

此時，近視度數進展主要與身體生長速度、自身用眼習慣以及近距離用眼強度有關，並不會出現停戴後度數大幅加深的問題。

孩子接種了新冠疫苗，可以繼續使用角膜塑形鏡嗎？

只要孩子接種後沒有不適症狀，則完全不用停戴。

如果孩子在接種疫苗後出現發熱、頭痛、過敏等較為嚴重的症狀，則最好在該段時間進行停戴，在身體恢復後，再進行復戴，免得引發眼部炎症。

總之，OK鏡雖然是一種矯正近視，減緩近視加深的好工具，但並非所有人都適合驗配，所以請各位家長一定要做好功課，帶孩子到專業機構檢查後再做選擇。

參考文獻

[1]https://www.chinanews.com/gn/2021/07-13/9518587.shtml

[2]郭曦, 謝培英. 青少年近視眼患者配戴角膜塑形鏡七年的角膜厚度和內皮觀察[J]. 中華眼科雜誌, 2014, 50(1):9-13.

[3]《衞生部關於加強醫療機構驗配角膜塑形鏡管理的通知》

[4]李霞,張茂菊, 宋秀勝. 青少年近視長期配戴角膜塑形鏡的有效性和安全性[J]. 國際眼科雜誌, 2018, 18(05):209-211.

[5]中華醫學會眼科學分會眼視光學組, 中國醫師協會眼科醫師分會眼視光學專業委員會, 中國非公立醫療機構協會眼科專業委員會眼視光學組,等. 角膜塑形鏡驗配流程專家共識(2021)[J].中華眼視光學與視覺科學雜誌2021年23卷1期, 1-5頁, ISTIC CSCD CA, 2021.

[6]鄧振媛.角膜塑形鏡驗配流程[J]. 中國眼鏡科技雜誌, 2018, No.305(19):127-129.

[7]謝培英.角膜塑形鏡驗配技術[M]. 人民衞生出版社, 2014.

[8]毛欣傑,呂帆. 角膜塑形術的安全因素不容忽視[J]. 中華眼視光學與視覺科學雜誌, 2016(2):69-71.

作者：金鑫

審核：遊玉霞 北京愛爾福康眼科醫院視光科主任

編輯：李小葵