“近視神器”OK鏡有用嗎?傷眼嗎?反彈嗎?集中答疑來了!_風聞
果壳-果壳官方账号-科学和技术,是我们和这个世界对话所用的语言。2021-08-24 17:21
出處 | 果殼(Guokr42)
你知道小朋友近視率有多高嗎?2020年,全國兒童青少年總體近視率為52.7%,其中6歲兒童為14.3%,小學生為35.6%,初中生為71.1% 高中生為80.5%[1]。
戴眼鏡是為了與近視抗衡,但臉上架個東西總歸不方便,有沒有辦法可以根治近視?
相信很多家長聽説過一種夜間佩戴、白天摘鏡的黑科技,可以讓孩子不戴眼鏡還看得清遠處,這就是OK鏡。作為一名視光師,我在工作中遇到過太多父母對OK鏡的疑問,這裏整理一下進行解答,希望也可以幫助到你。
佩戴前
什麼是角膜塑形鏡?聽説還有一種OK鏡,兩個一樣嗎?
角膜塑形鏡的英文全稱是orthokeratology lens,所以一般又縮寫為“ORTHO-K”,簡稱“OK”鏡,兩者是一種東西,都是一種用來矯正近視的隱形眼鏡。一般給未成年人用得多。
OK鏡矯正視力的原理是什麼?
光線能不能在視網膜上成清晰的像,很大程度上取決於角膜;同時角膜又有一定的彈性和可塑性,所以咱們可以在角膜上動手腳,來糾正近視、遠視等屈光不正的現象。
OK鏡就是一種硬質的隱形眼鏡,睡着的時候戴,可以改變角膜的形態,讓人白天視力更好一些。

睡覺的時候戴OK鏡,可以讓角膜變到可以看清東西的形狀丨youtube@AAOMC - Orthokeratology and Myopia Control
OK鏡可以根治近視嗎?
不能。
OK鏡只是通過暫時改變角膜形態來矯正近視、防控近視,不能根治近視。只要停戴一段時間,角膜恢復到原有狀態,裸眼視力就會回到之前的狀態了。
相比框架眼鏡,OK鏡有哪些優點?
首先是不用戴框架眼鏡,活動方便一些;
另外OK鏡在提高裸眼視力之外,還可以控制眼軸變長,可以減緩近視的發展速度。
那OK鏡又有哪些缺點呢?
往眼睛裏塞個東西,總歸比戴副框架眼鏡麻煩。如果有眼部不適,暫時不能戴OK鏡,近視度數又會回來,這段時間裏白天就會看不清遠處。
此外,不是所有孩子都可以戴,這個我們在下文中會展開説。
最後,OK鏡也不便宜,一副眼鏡的起步價基本是5000元,大部分都在10000元左右,還只能用1年到1年半。

一隻OK鏡鏡片丨firsteyecaredfw.com
傷不傷眼睛?會不會讓角膜變薄?
不會。
只要日常採取正確的摘戴使用以及鏡片清潔,OK鏡的風險還是相對可控的。
有研究表明,戴OK鏡前,受試者角膜中央厚度檢測值平均為(549.45±33.72) 微米,戴鏡7年後為(538.97±34.28) 微米,差異無統計學意義。而且角膜變薄只在早期配戴時出現,到後來角膜厚度是穩定的[2]。
所有孩子都可以戴嗎?
不是。
OK鏡適用於滿足以下條件的孩子:
1,年滿8週歲,具有一定自理能力;
2,家長有條件護理,孩子衞生習慣良好、依從性較強,可以遵醫囑定期複查的。
3,近視發展速度較快的;
4,近視不超過600度,且角膜曲率正常;
5,雙眼健康、無眼部疾病。
這些孩子通常不適合戴OK鏡:
1,近視超過600度,不滿8週歲;
2,家長無法照顧到位,孩子依從性差、衞生習慣或環境差;
3,對矯正效果有不合理認知與預期的,試戴後效果不理想的;
4,患有部分眼部疾病,如眼部炎症(急性發作期需等康復後再檢查)、乾眼症、青光眼的;
5,部分免疫功能低下的疾病,較為嚴重的過敏,包括對接觸鏡護理液過敏的;
6,無法保證每日充足睡眠的人羣。
成年人可以戴嗎?
可以。
只要滿足以上健康配戴條件,且度數在適配範圍內,成年人也是可以使用角膜塑形鏡來矯正近視的。在我的工作經歷中,就經常遇上為了求職、入伍,又來不及或不想做近視手術的成年人來配OK鏡。
不過成年人角膜彈性沒孩子好,孩子戴一晚OK鏡能管一個白天不近視,成年人就不見得了。另外,為了讓OK鏡有足夠的時間給角膜塑形,睡眠時間是一定要保證的——有幾個成年人能保證自己不加班不熬夜啊?
一般眼鏡店都可以買嗎?哪裏可以放心的驗配OK鏡?
認準3個標準:
1,具有《醫療機構執業許可證》的二級及以上含有眼科的醫療機構;
2,醫師需具有中級以上眼科醫師職稱;
3,驗配師需具備中級以上技師職稱[3]。
具備以上條件的地方,基本都是大醫院,而不是普通眼鏡店。
同時,角膜塑形鏡屬於三類醫療器械,需要銷售機構取得三類《醫療器械經營許可證》。
佩戴後
怎麼戴?跟戴隱形眼鏡一樣嗎?
基本一樣。
只是佩戴OK鏡之前,需要在鏡片內滴入潤眼液,摘鏡前也需要滴潤眼液,方便鏡片滑動。另外,還可以用吸棒輔助摘鏡片。

用吸棒摘OK鏡丨universalscribbles.com/
多久需要更換鏡片?
理論上是是1年1到年半。
但使用過程中,即便使用者非常注意護理鏡片,還是沒法徹底清除鏡片表面的蛋白沉澱。時間久了,鏡片的透氧性就會下降,戴着難受。而且日常的維護和清理也會在鏡片表面造成劃痕,甚至讓鏡片變形。
所以,每次複查的時候應攜帶鏡片讓醫生幫忙檢查,如果發現鏡片狀態已經影響配戴的安全性及可能影響塑形效果後,應及時更換。
需要戴多少年?停戴後會不會反彈?
一般戴到18歲就可以了。
因為18歲時,眼睛發育基本定型,學業負擔也逐步減輕,近視度數不太會出現增長了,也不需要很努力防控近視了。
此時,近視度數進展主要與身體生長速度、自身用眼習慣以及近距離用眼強度有關,並不會出現停戴後度數大幅加深的問題。
孩子接種了新冠疫苗,可以繼續使用角膜塑形鏡嗎?
只要孩子接種後沒有不適症狀,則完全不用停戴。
如果孩子在接種疫苗後出現發熱、頭痛、過敏等較為嚴重的症狀,則最好在該段時間進行停戴,在身體恢復後,再進行復戴,免得引發眼部炎症。
總之,OK鏡雖然是一種矯正近視,減緩近視加深的好工具,但並非所有人都適合驗配,所以請各位家長一定要做好功課,帶孩子到專業機構檢查後再做選擇。
參考文獻
[1]https://www.chinanews.com/gn/2021/07-13/9518587.shtml
[2]郭曦, 謝培英. 青少年近視眼患者配戴角膜塑形鏡七年的角膜厚度和內皮觀察[J]. 中華眼科雜誌, 2014, 50(1):9-13.
[3]《衞生部關於加強醫療機構驗配角膜塑形鏡管理的通知》
[4]李霞,張茂菊, 宋秀勝. 青少年近視長期配戴角膜塑形鏡的有效性和安全性[J]. 國際眼科雜誌, 2018, 18(05):209-211.
[5]中華醫學會眼科學分會眼視光學組, 中國醫師協會眼科醫師分會眼視光學專業委員會, 中國非公立醫療機構協會眼科專業委員會眼視光學組,等. 角膜塑形鏡驗配流程專家共識(2021)[J].中華眼視光學與視覺科學雜誌2021年23卷1期, 1-5頁, ISTIC CSCD CA, 2021.
[6]鄧振媛.角膜塑形鏡驗配流程[J]. 中國眼鏡科技雜誌, 2018, No.305(19):127-129.
[7]謝培英.角膜塑形鏡驗配技術[M]. 人民衞生出版社, 2014.
[8]毛欣傑,呂帆. 角膜塑形術的安全因素不容忽視[J]. 中華眼視光學與視覺科學雜誌, 2016(2):69-71.
作者:金鑫
審核:遊玉霞 北京愛爾福康眼科醫院視光科主任
編輯:李小葵