不得再做！兒童這類體檢檢查，被國家緊急叫停！家長們別再上當了_風聞
科普中国-科普中国官方账号-中国科协科普工作官方微平台2021-08-28 10:48
説到“微量元素檢測”，大家並不陌生。
電視上、路邊藥店、母嬰店都有提供免費檢測微量元素的項目。
“孩子挑食是缺鋅；臉色白是缺鐵；個頭長得慢、睡覺不安穩是缺鈣……”
孩子是不是缺乏微量元素？家長們總覺得要查一查才安心。
今天，這篇文章一起來了解微量元素檢測。
什麼是微量元素檢測？
根據《營養與食品衞生學》介紹，微量元素是指在人體內的含量小於0.01%體重的礦物質，其中鐵、銅、鋅、硒、鉻、碘、鈷和鉬被認為是必需微量元素；錳、硅、鎳、硼、釩為可能必需微量元素，而氟、鉛、鎘、汞、砷、鋁、錫和鋰為具有潛在毒性，但低劑量可能具有功能作用的微量元素。
大多數微量元素雖然在人體內含量少，但對人體的生命活動卻起着重要作用。
然而，其含量過多或者過少都可能對健康產生****影響。
如碘是維持人體甲狀腺正常功能所必需的元素，然而，碘攝入過多或過少都會引起甲狀腺腫大。又如，適當的氟可以預防齲齒，而攝入氟過多時，容易引起氟斑牙和氟骨症。
嚴格意義上講，鈣並不是一種微量元素，而是宏量元素，但因為我國居民鈣攝入不足發生率比較高，所以也經常被當作“微量”元素與上述微量元素一起檢測，下文一併介紹。
微量元素檢測，是智商税？
微量元素檢測看似很科學，但事實上，目前市面上沒有一種絕對可靠的微量元素檢測方法。
為什麼要禁止微量元素檢測呢？
1）目前國際上對微量元素的檢測方法、人體微量元素的正常值範圍並沒有一個準確、統一的標準；
2）微量元素在人體中的分佈是不均勻的，通過末梢血、毛髮、抽靜脈血等方式得到的結果代表性不足。例如，人體中約99%的鈣儲存於骨骼和牙齒中，僅1%左右的鈣以遊離或結合狀態存在於軟組織、細胞外液及血液中，通過血液檢測得到的血鈣水平並不能反映骨骼中的鈣含量。而且除非缺鈣非常嚴重，否則鈣可以從骨骼中釋放出來，使得血鈣相對穩定。因此是否缺鈣往往查骨骼骨密度，而不是血液；
3）檢測結果不夠穩定，影響因素較多，飲食、環境污染、甚至飲水都可能會影響測定結果；
4）微量元素是否缺乏還需結合臨牀症狀來診斷，單一靠檢測指標並不可靠。
所以，不要再盲目相信微量元素檢測。
做過微量元素檢測，對身體有害嗎？
總體而言，即便做過微量元素檢測，危害性也比較小。
除非操作不規範，如採手指抽血過程中，手指附近有傷口或甲溝炎等，可能會加大感染的風險；或者兒童尤其是6個月以下嬰兒血液量比較少，通過抽血檢查耗時長使其遭受痛苦。
但如果錯誤或過度解讀微量元素的檢測結果，而盲目補充微量元素，可能使兒童體內微量元素過量，反而會影響正常的生長發育。
盲目補鐵除可能會誘發胃腸出血、穿孔外，還可能導致肝硬化等嚴重疾病。
盲目補鋅可干擾鐵等其他微量元素吸收，還會損害免疫功能，導致免疫力低下，甚至引起發燒、噁心、嘔吐、嗜睡等中毒症狀。
盲目補硒可導致中毒症狀，表現為頭髮和指甲脱落、皮膚損傷和神經系統異常，肢端麻木、抽搐，嚴重者可致死亡等。
如何補充微量元素？
如果是正常餵養兒童，合理添加輔食，不挑食偏食，身高體重等常規檢測指標在正常範圍，是不容易發生微量元素缺乏的。
再者，微量元素廣泛存在我們生存的自然環境和社會環境中，除了藥品或保健品外，飲食、飲水都是很常見的微量元素攝入途徑。
**鈣：**奶類及奶製品食物、豆類及豆製品、蝦皮、海帶等海產品。
**鐵：**動物肝臟、動物血、紅肉類、海產品、甚至強化鐵食品。
**鋅：**牡蠣、花蛤等貝殼類海產品、紅肉類、動物內臟、花生油等。
**硒：**海產品、肉類、動物內臟（尤其是動物腎臟）。
**碘：**海帶、紫菜、乾貝、海蔘、海蜇等。
不同年齡段的兒童、青少年體檢注意事項
不同年齡段的兒童、青少年等體檢需關注的內容也有所不同。
**滿月至1歲的嬰幼兒：**生長發育情況（包括身長、體重、頭圍等）。
**1歲以上兒童：**除了關注生長發育指標外，認知能力和運動能力也要有所關注。
**口腔：**建議學齡前兒童每3個月、學齡兒童和青少年每6個月進行1次常規檢查。
**視力：**建議兒童、青少年每6個月進行一次檢查，而已經戴有眼鏡的兒童、青少年，最好每隔12個月進行一次散瞳驗光檢查。
此外，8至14歲的孩子，開始逐漸進入青春期，體內激素水平逐漸發生改變，家長們應關注孩子青春期性徵發育是否正常，有無提早或延遲，必要時可進行骨齡和性激素檢測，以及心理健康諮詢。
如果孩子的生長曲線在正常範圍內，家長們不需要過度緊張，更不要偏聽偏信一些五花八門的體檢項目，關愛孩子的身體健康，定期到正規機構體檢。
本文專家:
王琪，福建醫科大學，博士研究生
王文祥，福建醫科大學副教授，博士生導師