男孩腹痛難耐確診淋巴瘤！淋巴結腫大是腫瘤信號？這些情況要當心_風聞

近日，有一則新聞引起人們的關注。

去年，馬先生年僅4歲的兒子陽陽，出現了面色發白、腹痛難耐的症狀，本以為只是淋巴結腫大，但經過多次治療，在今年7月份被確診為伯基特惡性淋巴瘤。

對此，很多朋友開始慌了，回想起自己的體檢報告上的“淋巴結腫大”幾個字……

需要知道的是，造成淋巴結腫大的原因有很多，並不一定就是淋巴瘤。但無論哪種原因，出現淋巴結腫大的情況， 大家都應該及時關注。

那麼，淋巴腫大的原因有哪些？淋巴瘤是什麼？又該如何預防？接下來，就給大家講清楚。

什麼是淋巴？

淋巴系統是人體內重要的防禦系統，遍佈全身各處，由淋巴管、淋巴組織、淋巴器官構成，在調節組織液穩態、胃腸脂質吸收和全身免疫監視方面發揮着關鍵作用。

淋巴管可以引流不能進入血液的大分子物質，如蛋白質、細胞碎片、脂質、細菌、寄生蟲、腫瘤細胞等，這些大分子物質隨淋巴液運送到淋巴結，淋巴結通過濾過淋巴液，產生免疫應答，阻截和清除細菌、病毒、腫瘤細胞等有害物質，形成免疫屏障。

淋巴結腫大的原因有哪些？

正常淋巴結多為0.2-0.5cm大小，不易觸及。可觸到的淋巴結，如腹股溝淺淋巴結，質地柔軟，表面光滑，不會疼痛，與周圍組織無黏連。一旦疾病侵襲，淋巴結做出免疫反應，發生細胞增殖，就會導致淋巴結腫大。

細菌感染：常引起淋巴結炎，伴有紅腫熱痛的炎症表現，例如牙周感染可引起頜下淋巴結腫大，抗炎治療有效。

結核菌感染：引起結核病，有結核接觸史，伴有低熱、消瘦等全身中毒表現。抗結核治療有效。

病毒感染：風疹病毒引起小兒風疹，淋巴結腫大與皮疹同時出現；EB病毒引起傳染性單核細胞增多症，淋巴結腫大伴有發熱、咽炎等症狀。

淋巴瘤：免疫系統的惡性腫瘤，表現為無痛性、進行性淋巴結腫大，飲酒後疼痛是相對特異的表現。淋巴結活檢幫助確診。

惡性腫瘤的淋巴結轉移：有原發腫瘤病灶，表現為無痛性、進行性淋巴結腫大，如乳腺癌轉移至腋窩淋巴結。

其他原因：如原蟲感染、毒蛇咬傷、絲蟲病等。

淋巴結腫大通常為敵人入侵的信號，淋巴系統正在積極防禦，並調動全身免疫系統做出抵抗。總之，淋巴結腫大不要慌，及時到正規醫院做檢查。

什麼是淋巴瘤？

淋巴瘤分為霍奇金淋巴瘤和非霍奇金淋巴瘤兩大類。

霍奇金淋巴瘤多見於青少年，以無痛性進行性淋巴結腫大為首發症狀，頸部、鎖骨上淋巴結最常見，其次是腋下淋巴結。

腫大的淋巴結可活動、可粘連、可融合，觸診軟骨樣感覺。全身症狀多見，包括髮熱、消瘦、盜汗、瘙癢等。

霍奇金淋巴瘤發病率低、治癒率高，主要採用化療加放療的綜合治療。

非霍奇金淋巴瘤發病率遠高於霍奇金淋巴瘤，並且隨年齡增大發病增多，男多於女，除外惰性淋巴瘤，其餘均發病迅速。

淋巴結腫大較霍奇金淋巴瘤少，多累及淋巴結以外的器官。因受累器官不同，臨牀表現多樣化，比如：

累及呼吸系統，可出現咳嗽、胸悶；

累及骨骼，可出現骨痛、脊髓壓迫；

累及骨髓，可發展為急性淋巴細胞白血病；

累及皮膚，可出現皮下結節、皮膚潰瘍等。治療策略以化療為主；

累及消化系統，可出現腹痛、腹瀉、腹部包塊。

新聞中的伯基特淋巴瘤又稱Burkitt淋巴瘤，是非霍奇金淋巴瘤的一種亞型。多發生於兒童和青年人，病變可累及全身各器官，是高度侵襲性的惡性淋巴瘤。

常見以腹部症狀起病，如腹痛、腹部包塊，也可有頜面部包塊、扁桃體腫大、頸部淋巴結腫大等臨牀症狀。治療以化療為主，遵循短療程、劑量強化、多藥聯合的原則。

淋巴瘤的高危因素是？

雖然影響個體患淋巴瘤的因素已在廣泛研究，但病因和發病機制仍不完全清楚，免疫疾病、藥物、感染、生活方式、遺傳學等因素均可影響腫瘤的發生與發展。

肥胖，肥胖是大B細胞淋巴瘤的一個危險因素。

頻繁使用染髮劑，但是隨着染髮劑成分的改良已逐漸好轉。

類風濕性疾病、乾燥綜合徵和系統性紅斑狼瘡等自身免疫性疾病，易發非霍奇金淋巴瘤。

感染幽門螺桿菌、EB病毒、丙型肝炎病毒等病原體。

吸煙，可能導致濾泡性淋巴瘤。

如何預防淋巴瘤？

2011年美國加州癌症預防研究所Ellen T. Chang等人研究表明，一定劑量的紫外線會降低女性總體非霍奇金淋巴瘤發病率，曬太陽對非霍奇金淋巴瘤的發展可能有保護作用。

此外，健康飲食、控制體重、預防病毒感染、戒煙、積極治療其他免疫病、減少劣質染髮劑的使用等也能在一定程度上預防淋巴瘤。

本文專家:鄧鑫，中國醫學科學院北京協和醫學院，醫學博士