《柳葉刀》發佈全球最大規模高血壓患者數據：超7億人不知道自己患病_風聞

近日，發表在《柳葉刀（Lancet）》上的一項新研究中，由倫敦帝國理工學院和世界衞生組織牽頭、超過1100名醫生和科學家開展的迄今為止關於全球高血壓趨勢的最大規模研究發現，在過去30年裏，30-79歲的成年人中患有高血壓的人數從6.5億增加到12.8億，其中超過7億人不知道自己患有高血壓。

眾所周知，高血壓是引發心腦血管疾病的重要風險因素，它會顯著增加腦卒中（中風）、冠心病、心力衰竭、終末期腎病等併發症的發生率。在昨天的文章中，我們知道高血壓還會導致其他健康問題，如男性勃起功能障礙等。

雖然高血壓難以根治，但通過改變飲食習慣、運動，以及簡單的藥物治療都可以有效控制血壓，從而降低罹患其他重大疾病的風險。

在這項研究中，研究人員使用了1990年至2019年的數據，這些數據來自覆蓋全球99%人口的184個國家1億多名30-79歲人羣的血壓測量和治療數據，是迄今為止對全球高血壓趨勢的最全面回顧。

高血壓被定義為收縮壓大於等於140毫米汞柱，舒張壓大於等於90毫米汞柱，或服用高血壓藥物。

研究人應用貝葉斯層次模型來估計高血壓的流行率，以及先前診斷（檢測）、正在服用高血壓藥物（治療），以及高血壓控制在140/90毫米汞柱以下（對照）的高血壓患者比例。該模型允許隨時間變化的趨勢是非線性的，並隨年齡變化。

通過分析這些大量數據，研究人員發現，從1990到2019年，30-79歲的高血壓患者人數翻了一番，從1990年的3.31億女性和3.17億男性增加到2019年的6.26億女性和6.52億男性。

從1990年到2019年，高血壓負擔已經從發達國家轉移到低收入和中等收入國家。高血壓發病率在發達國家有所下降，但在許多中低收入國家卻呈上升趨勢。

加拿大、秘魯和瑞士是2019年全球高血壓患病率最低的國家之一；而多米尼加共和國、牙買加和巴拉圭的女性高血壓患病率最高。

2019年全球女性高血壓患病率最低國家/地區依次為：瑞士、秘魯、加拿大、中國台灣、西班牙、韓國、日本、英國、中國和冰島。

2019年全球男性高血壓患病率最低國家/地區依次為：厄立特里亞、秘魯、孟加拉國、加拿大、埃塞俄比亞、巴布新幾內亞、老撾、柬埔寨和瑞士。

儘管高血壓的診斷很簡單，用低成本的藥物治療也相對容易，但這項研究揭示了在診斷和治療方面的重大差距。大約5.8億高血壓患者（41%的女性和51%的男性）不知道自己患高血壓，因為他們從沒被診斷出來。

該研究還表明，超過一半（7.2億）的高血壓患者（53%的女性和62%的男性）沒有接受過需要的治療。不到四分之一的女性和五分之一的男性高血壓患者血壓得到控制，這意味着藥物能有效地將血壓降至正常範圍。

2019年全球女性高血壓治療率最高的國家依次為：韓國、哥斯達黎加、哈薩克斯坦、美國、冰島、委內瑞拉、薩爾瓦多、葡萄牙、加拿大和斯洛伐克。

2019年全球男性高血壓治療率最高的國家依次為：加拿大、冰島、韓國、美國、哈薩克斯坦、馬耳他、哥斯達黎加、德國、捷克和新加坡。

值得一提的是，在1990至2019年全球男性高血壓患病率增幅最大的10個國家中，中國位列第五。

該研究通訊作者、倫敦帝國理工學院公共衞生學院全球環境健康教授Majid Ezzati説：“在我們開始治療高血壓近半個世紀後，世界上有這麼多高血壓患者仍然得不到他們需要的治療，這是一個公共衞生的失敗。”

與此同時，世界衞生組織發佈了《世衞組織成人高血壓藥理學治療指南》，提供了基於最新證據的一系列指導建議，旨在改善全球高血壓檢測和管理。

論文鏈接：

https://doi.org/10.1016/S0140-6736(21)01330-1

https://apps.who.int/iris/bitstream/handle/10665/344424/9789240033986-eng.pdf