我為羣眾辦實事 | 把養老院“搬”回家_風聞

何讓老年人尤其是失能、高齡老人不用走出家門，就能享受到養老機構的專業照護?

發展家庭養老牀位，把養老院“搬”回家。

打造“原居養老”全齡段照料社區

今年，在全省城鄉社區近鄰服務試點工作中，被確定為全省唯一試點市的廈門開始試點探索家庭養老牀位，推動全市養老服務機構拓展居家養老服務，整合社區醫療、康養、家政、助餐、文化、教育等優質資源，將養老機構的專業化服務延伸到老年人家中，開展生活照料、居家監護、衰弱干預等服務，實現居家機構化服務場景，打造“原居養老”全齡段照料社區。

“跟在養老院差不多，費用還不到一半”

擦身、梳頭、按摩

……

20日下午

養老護理員上門一番服務後

湖里區江頭街道呂嶺社區87歲的蔡女士

精神了許多

與護理員聊起天來

養老護理員在蔡女士家中為其進行腿部按摩

去年底，蔡女士突然身體發軟

就再也無力站起來

兒女們輪流看護一段時間後

實在有心無力

在霞輝社工的推薦下

今年5月

與呂嶺社區養老服務照料中心

簽約了家庭養老牀位服務

每月花費 2100多元

蔡女士每天就能享受到養老機構提供的

定製午餐、個人衞生、飲食照料

臨牀護理等個性化服務

護士也會定期上門測量生命體徵

這樣的養老方式

老人安心，子女放心

邱先生

蔡女士的兒子邱先生説：

“真的是解決了我們的後顧之憂，跟在養老院的服務一樣。老人不用離開家人，費用也比請保姆或送養老院省了很多”。

92歲的獨居老人陳女士感受更為深刻

大腿骨折的她

先到養老院住了近一年

去年，她回家過年

因疫情防控無法返回養老院

考慮到老人需要專業照護

家屬便嘗試家庭養老牀位服務

一個月後，老人特別滿意

服務便延續至今

陳女士：

“跟在養老院差不多，費用還不到一半，而且在家裏更自由，飯菜也更合自己口味，心情更好。”

大力推廣“家庭養老牀位”

“家庭養老牀位以養老機構為依託，以社區養老服務中心為支點，將機構內專業化養老服務延伸到家庭中，被形容為‘搬到家中的養老院’。”廈門市民政局養老服務處副處長林彥龍説，廈門在大力發展城鄉社區近鄰養老服務的同時，將把“家庭養老牀位”作為完善城鄉社區“15分鐘近鄰養老服務圈”的重要舉措之一予以大力推廣。

思明區嘉蓮街道居家社區養老服務照料中心內，護工陪老人們玩遊戲

據悉，廈門市委、市政府高度重視城鄉社區近鄰服務試點工作，省委常委、市委書記趙龍召開現場推進會動員部署，分管副市長黃燕添主持全市養老服務工作領導小組專題會議，研究制定 《廈門市養老服務機構拓展居家養老服務試點工作方案》。根據《工作方案》，在全市範圍內遴選一批具備較好條件的養老機構，試點建設家庭養老牀位，拓展居家養老服務，上門為符合條件的老年人提供生活照料、個人護理、康復護理、醫療保健、精神慰藉等服務。

據介紹，廈門市將家庭養老牀位試點納入市、區財政優先保障範圍，對家庭困難的兜底保障對象給予 5000元建牀補貼和半護理每人每月 不低於600元、全護理每人每月 不低於800元的護理補貼，對本市户籍老年人提供每人每月 250元的運營補貼。對試點成效突出的服務機構，市財政還將給予 最高50萬元的獎勵。目前，已經確定兩批共5家試點機構。按照計劃，全市年底前將至少建設家庭養老牀位 800張以上。

在家人陪伴下享受優質養老服務

人口老齡化趨勢明顯

養老服務日益成為社會關注的重點領域

數據顯示：

1、廈門全市有各類養老牀位15773張

2、每千名户籍老年人養老牀位數40.9張

3、老年羣體中約3%享受機構養老服務

4、7%由社區代為照顧養老;90%以上選擇居家養老

湖里區霞輝老年社會服務中心

較早試點拓展居家養老上門服務

實踐反饋不錯

僅機構所在的呂嶺社區

就有12位老人簽約家庭養老牀位服務

林佩芬

“90%以上選擇居家養老，説明家庭養老牀位更契合當下需求。”

廈門市政協委員、湖里區霞輝老年社會服務中心創始人林佩芬認為，無論是從觀念，還是從費用上，在家養老都是目前多數家庭比較好的選擇。家庭養老牀位這一創新舉措極大緩解了家庭養老的難處，實現了老年人在家享受專業照護服務的需求，符合當下養老服務需求以及養老行業發展現狀。

作為思明區家庭養老牀位試點機構

廈門德善堂養老服務有限公司

已經着手啓動這一工作

據德善堂養老部經理賴仔嬌介紹

根據前期摸底調查

全市居家養老且有生活照護需求的

輕度及以上失能(含失智)

等級老年人7000餘人

其中政府兜底保障對象有400餘人

廈門德善堂養老服務有限公司組織養老護理員開展理療手法培訓

在賴仔嬌看來，家庭養老牀位不僅減輕了老人的經濟負擔，為失能老人的養老方式提供了更多的選擇，讓老年人不用脱離熟悉的環境就能享受到養老機構的專業服務，還節約了土地資源和養老機構建設費用。相關試點城市發現，當達到一定規模後，投入一個家庭養老牀位的費用是投入一個機構養老牀位的15，而簽約家庭所需承擔的費用也不到機構養老的一半。

市民政局養老服務處處長白錦焜表示：

“家庭養老牀位雖是未來發展的一個重要方向，但也不能盲目發展，它需要有足夠的專業化力量支撐。”廈門市民政局養老服務處處長白錦焜表示，接下來，廈門市將加大家庭養老牀位的發展力度，逐步擴大試點範圍和覆蓋面，進一步總結經驗，完善政策措施，讓家庭養老牀位成為養老機構發揮近鄰服務支撐作用。同時，加強家庭養老牀位的監管，將家庭養老牀位納入養老服務綜合監管，出台相關的標準和規範，讓老年人在家人陪伴下享受安全、放心的優質養老服務。

　家庭養老牀位與家庭病牀已實現二合一

作為全國養老服務業綜合改革試點城市

廈門在養老服務工作上已有不少探索

基本形成

“居家為基礎、社區為依託、

機構為補充、醫養相結合”的養老服務體系

白錦焜

市民政局養老服務處處長

“當前，廈門市養老服務發展還存在結構性矛盾。”白錦焜説，一方面，服務能力較強、廣受服務對象讚譽的養老機構，受限於現有機制，只能在養老院內開展服務;另一方面，老年人對專業化生活照護和醫養結合護理的需求較為強烈，但因機構養老費用較高或家庭養老觀念等原因，大多選擇居家養老，“養老服務的供給和需求的對接渠道亟待打通。

廈門市智慧養老監管服務中心內，全市各服務對象(老年人)的身體狀況和各養老服務機構的服務記錄都可實時掌握，養老服務熱線也全天開通

建設家庭養老牀位

把專業養老機構的養老牀位“搬進家”

作為一種近鄰養老服務模式的創新探索

正是為了完善居家養老、社區養老

機構養老相互銜接的專業化照護服務體系

為中度以上失能老年人

居家養老提供專業化照護服務

林佩芬

湖里區霞輝老年社會服務中心創始人

“作為近鄰養老服務體系的重要組成部分，家庭養老牀位與社區養老服務照料中心的短期託養牀位、養老機構的集中照料牀位，共同構成養老服務‘三張牀’。”

林佩芬認為

家庭養老牀位

意味着需要更多的養老護理員

養老人才短缺等難題

需要政府部門多方統籌

加強養老服務人才隊伍建設

有業內人士建議

根據其他城市經驗，家庭養老牀位的一些醫療康復服務如能納入醫保，並建立長護險制度，能大大減輕服務對象的負擔，有利於家庭養老牀位的推廣。值得一提的是，廈門市衞健委已明確符合條件的養老機構在辦理家庭病牀報備審核手續後，可同時提供康復護理、醫療保健等家庭醫療診療服務，實現家庭養老牀位與家庭病牀“兩牀合一”。廈門市醫保局也正積極推動，爭取長護險試點儘早在廈落地。

白錦焜

“廈門市將積極融合多方資源，將更多更好的養老服務延伸到居民近鄰和家中，確保老人們的需求得到充分滿足。”

試點進程中，廈門市民政局正在細化試點監督要求，建立服務主體退出機制，對反覆違規、拒不改正或情節嚴重的機構取消試點資格並予以處罰，通過充分運用各種數字化、可視化手段實施全程化監督、多渠道監管，加強對試點項目服務質量的考核評估，定期開展滿意度調查。同時，建立完善多部門聯合檢查執法制度，進一步加大信用監管和聯合懲戒力度，引導和規範各類社會資本積極參與試點、提供優質原居家庭養老服務。