為什麼有人30歲就會出現心梗，有人80歲血管卻光滑如新？差別就在於…_風聞

其實，人在剛出生時動脈內壁光滑而富有彈性。就像剛剛裝修完的房子裏換的新水管一樣，暢通無阻。每個人都一樣。

然而，有人30多歲心梗了……

▶ 山東膠州一35歲男性突發心梗

▶ 武漢一32歲出租司機發生心梗

有人年近80歲，血管都沒啥大問題……

▶浙江省中醫院主任中醫師魯賢接受採訪時談到，自己現在這個年紀（76歲），空腹血糖保持在4到5mmol/L，血壓也比常人低一些，大約在100mmHg/50mmHg左右，已是相當不錯。年年體檢都查不出毛病，血管老化問題統統沒有。

為什麼有的人30歲就心梗，有的人年近80歲血管卻光滑如新？

差別僅僅是飲食油膩、抽煙喝酒這麼簡單嗎？

其實不僅僅如此，血管堵塞，裏面有很多門道！

這9類人，心血管更易出問題！

1. 口味重的人

愛吃鹹的、愛吃油的、愛吃甜的，加上運動少，高油及高糖飲食很容易讓人變胖，而高鹽飲食又與高血壓有關，都大大增加了血管堵塞的風險。

根據《中國心血管健康與疾病報告 2019》，雖然我們生活指標有所改善，但食鹽攝入量仍為14.5 g/天， 是我國相關指南推薦攝入量的2倍以上。

2. 喜歡吸煙的人

北京世紀壇醫院血管外科醫師張歡發表文章談到，如果把吸煙比做一把刻刀的話，煙草中的尼古丁(也稱煙鹼)和一氧化碳就是刻刀上的刀鋒。它一直在全身的血管內皮上劃來劃去，使血管內皮出現裂隙，這樣血液中的血小板、白細胞、血脂、血糖、尿酸及尿素等成分才有機會進入血管內膜下，造成全身血管老化、內膜增厚、斑塊形成，狹窄，甚至出現血栓，進而在人體內出現各種症狀和體徵，表現為卒中、心梗、下肢動脈硬化狹窄等。

3. 吃得太飽的人

餐餐吃得太飽，總是喜歡吃零食，也意味着能量攝入過多，無疑增加了心血管疾病風險。解放軍總醫院第八醫學中心營養科主任左小霞談到，有人嘴貪吃，還會再夾一筷子；有的老人怕浪費，還是多吃一口吧；還有的人飯量並不大，但是攝入零食不少，零七八碎的零食加在一起的能量並不次於一頓正餐。每天多吃一口，一年可增長2~3斤。

4. 壓力太大的人

北京安貞醫院心內科主任醫師呂樹錚指出，高壓力、經常情緒化的人也是動脈硬化的高危人羣。長期精神緊張、焦慮必然造成交感神經興奮，血管收縮和痙攣，同時血管壓力也會增加，造成血管內皮損傷、脂質沉積而導致動脈硬化。

5. 肚子胖的人

山西醫科大學第二醫院營養科主任張文青談到，大腰圍是代謝綜合徵的“根”，其他如高血糖、高血壓、高血脂、高血黏、高血凝、高血尿酸、高胰島素血癥，脂肪肝都屬於“代謝綜合徵之樹”的樹枝。代謝綜合徵的早期臨牀表現便是腹型肥胖及血脂異常或高血壓。

6. 經常酗酒的人

《中國心血管病一級預防指南》指出，過量飲酒可增加房顫、心肌梗死及心力衰竭風險，還有研究顯示飲酒量與高血壓、房顫及出血性卒中密切相關。

7. 主食吃得太精細的人

英國醫學雜誌（BMJ）2021年發表的一項基於全球PURE研究的新分析提示，細糧吃得多的人，死亡和主要不良心血管事件發生風險較高，即心血管死亡、非致死性心梗、中風、心衰。研究發現，細糧吃得越多的人，血壓的收縮壓也越高。

8. 久坐不動的人

北京地壇醫院骨科主任醫師張強表示，久坐少動者，血液循環減緩，血液黏稠度增高，心肌收縮乏力，久而久之，動脈硬化、冠心病等都會伴隨而來。

9. 有“三高”的人

高血壓、高血脂和高血糖多多少少和心血管超負荷有關，而“三高”演變到最後，則可能導致諸如冠心病、中風之類的嚴重併發症。

5點減緩血管老化

1. 飲食3個不超過

每人每天鹽不超過6克，油不超過25克，添加糖不超過25克。

推薦多吃蔬菜、水果、低脂乳製品、魚、全 穀類、纖維類、富含鉀和其他礦物質的食物。

2. 運動做到30分鐘

每次運動不少於30分鐘，每週運動至少5次，每次運動心率為170減去年齡，得出的數值則為最高運動心率，超過則會加重心臟負擔。一般來説，運動後微出汗、呼吸略快但感覺舒暢，無明顯疲勞感為宜。

《中國心血管病一級預防指南》中提到，對於老年患者，低中強度身體活動12周，對血管彈性改善作用明顯，高齡老年高血壓患者 進行有氧運動，每週 2~3次，每次20~30分鐘，還有助於降低收縮壓。

3. 做好3個指標控制

一般，對於普通人來説：

① 血壓標準：收縮壓＜120mmHg ，舒張壓＜80 mmHg（《中國高血壓防治指南(2018年修訂版)》）

② 血糖標準：空腹血糖<6.1mmol/L，同時餐後2小時血糖<7.8mmol/L（《中國2型糖尿病防治指南（2017版）》）

③ 低密度脂蛋白標準：正常值為＜3.4mmol/L（《中國成人血脂異常防治指南（2016年修訂版）》）

④ 甘油三酯標準：正常值為＜1.7mmol/L（《中國成人血脂異常防治指南（2016年修訂版）》）

4. 體重記住2個數值

《中國心血管病一級預防指南》中提到，超重和肥胖人羣減重5%~10%可降低血壓，且隨體重降低幅度增加血壓進一步下降。

建議：BMI<24 kg/m2，腰圍<90/85cm（男性/女性）

5. 成人睡眠保證7-8小時

《中國心血管病一級預防指南》中提到，荷蘭一項前瞻性隊列研究納入17887名基線無心血管病的健康受試者並隨訪12年，發現每日睡眠不足6 小時者比7~8 小時者心血管病風險增加15%，冠心病風險增加23%。

睡眠時間過短增加高血壓、冠心病及心力衰竭的風險，而每日保持 7~8小時充足的睡眠時間及良好質量的人羣心血管病風險明顯降低。

本文審稿:汪小歡，復旦大學醫學博士