換心二十載，健康新生命——- 南京第一醫院首例換心人已健康生活20年_風聞

8月31日上午，南京市第一醫院舉行了“換心二十載，健康新生命”慶生會活動，祝賀該院首例“換心人”健康生活20年，再創江蘇省心臟移植術後存活時間最長紀錄。20年前的今天，一場心臟移植手術不僅挽救了“換心人”王桂蘭的生命，也開啓了她20載的健康新生活。南京市第一醫院院長馬俊，黨委副書記、副院長王書奎參加慶生儀式。當年為王桂蘭手術的主刀醫生陳鑫、麻醉醫師鮑紅光、監護醫師穆心葦等醫護代表共同參加了慶生活動。

“換心人”回顧20年前的“重生”時刻

會上，首先播放了一段王桂蘭、胡松華等“換心人”生活歷程紀錄片，把在場人員的思緒又拉回了20年前那個驚心動魄的搶救時刻。2001年8月初，患者因嚴重終末期擴張型性心肌病，頑固性心力衰竭住院治療。患者又有嚴重糖尿病，靠大劑量正性肌力藥物和利尿劑維持，心源性惡液質（體重僅41公斤），住院治療期間患者又突發心跳、呼吸驟停，及時的心肺復甦搶救近一個小時才恢復微弱的心跳，是心臟移植（換心）絕對適應症。

據南京市第一醫院副院長、心胸血管外科主任陳鑫介紹，2001年我國換心手術剛起步不久，能開展換心手術的醫院極少，數量有限。當年南京第一醫院由陳鑫、鮑紅光、葉飛組成的醫療團隊剛剛完成了在美國的心臟移植專項培訓和學習，回國後已經做好了心臟移植技術所有準備工作。為了完成王桂蘭的這例心臟移植手術，醫院多次組織會診，制定出詳細又周全的方案。第一次帶領團隊主持“換心”手術的陳鑫回憶起20年前的情景，依然歷歷在目：   

2001年8月31日，換心手術開始，一切緊張而有序的進行，從切除嚴重病變的心臟，到植入新的心臟，只用了55分鐘，恢復心臟供血後，植入的心臟很快恢復跳動，在場的醫護人員一片歡呼。經過四個多小時手術，江蘇省首例合併嚴重糖尿病、手術前心跳呼吸驟停病人的“換心”手術順利完成。手術後移植團隊克服了感染關、排異關等一個個挑戰，四周後順利出院，從此過上了正常人的生活。這一晃就是20年了。

“換心人”分享術後的幸福生活

慶生會上，換心人王桂蘭向關心她二十年的醫護代表獻上鮮花。醫院準備了“慶祝20年心生”的生日蛋糕，“換心人”代表和醫護人員共同吹滅生日蠟燭，共唱生日快樂歌。本次慶生會，也同時邀請了兩位同樣在南京第一醫院接受心臟移植手術，已經正常生活20年和19年的“換心人”，他們分別現場和通過視頻連線，真情分享了自己的“心”路歷程。

來到現場81歲的胡松華精神矍鑠，他是南京市某區疾病預防控制中心的退休職工，是一個具有高級職稱的主任醫師。19年前在南京第一醫院接受“換心”手術，現在的他每天早晨五點多鐘去公園晨練，每週還要去跳廣場舞。平時喜歡到健身房進行力量訓練。每年都要旅遊一圈，祖國各地都留下了他的足跡。他動情地説，19年前的他稍一活動就氣喘不止，只能整日躺在牀上，靠輸液維持生命。今天的健康生活要感謝陳鑫教授團隊，是他們給了自己第二生命。 

2002年，當年62歲的他被診斷為擴張型心肌病，反覆心衰，靠大劑量正性肌力藥物和利尿劑維持，超聲心動圖示心臟擴大，全心收縮功能減弱，左室舒張末期內徑74 mm，重度二尖瓣、主動脈瓣和三尖瓣關閉不全、腎功能不全等。2002年成功的心臟移植手術讓他恢復了健康，同時也成為當時國內成功接受異體心臟年齡最大的人。成功的心臟移植手術不僅使他保住了生命，而且生活質量也大大提高了。目前他可能是我國存活年齡最大的心臟移植患者。

今年46歲李慶奎目前在廣州環保企業工作，今天他通過視頻連線講述了自己的心路歷程。2001年當年26歲的他極度肥胖，體重高達108公斤，因嚴重擴張型心肌病，肺動脈高壓，需要進行心臟移植術。2001年底陳鑫團隊為李慶奎進行心臟移植手術，當時他也是國內最大體重和供受體體重相差最大的心臟移植病人。接受了“換心”手術的李先生，由於在廣州做銷售，生活壓力的加重和方式的改變，體重漸漸從200多斤掉到了160多斤。七年後被診斷為“慢性腎功能不全（尿毒症期）、腹腔積液、心臟移植術後糖尿病”，需要依靠血透維持身體。2012年他的心臟功能再也支撐不住自己的身體了，不得不再次入院急救。2013年陳鑫教授團隊又為他成功進行了二次心臟移植，不久後又成功進行了腎移植。

儀式開始前，王桂蘭、胡松華等穿上了紅馬甲，在心血管大樓做志願者，為進出病患及家屬測量體温，查驗健康碼，王桂蘭激動地説：“今天，是我20年的“心生”，是我接受心臟移植手術後健康生活20年的日子。今後還要積極參加多種志願和公益活動，鼓勵跟我有同樣病例的患者，讓患者面對病情能夠積極治療，讓更多終末期心臟人能夠得到心臟移植手術機會。”

據南京市第一醫院副院長、心胸血管外科陳鑫介紹，2001年當時醫療條件簡陋，直接和間接參與手術的人達到75人，負責器官轉運的隊伍就達到 10多人，而現在隨着技術的進步和發展，效率大大提高，直接參與換心手術的醫護人員也精簡到了 20 人左右。作為江蘇省目前唯一的心臟移植基地，南京第一醫院 心臟大血管外科的心臟移植已經成為常規和十分成熟的技術。該院心臟移植手術例數已經突破122例，每年心臟移植例數連續位居全國前十名，2020年又和兄弟單位合作完成了心臟和腎臟聯合移植、嬰幼兒心臟移植，填補了江蘇省醫學史上的空白，

從 2001年南京市第一醫院開展了第一例心臟移植手術，在心臟移植方面創造了全國和全省多項紀錄，同時心臟移植手術還實現了多項突破：“供-受體”體重相差最大（相差61%）；患者體重最大（體重達113公斤）；患者年齡最高（心臟移植時患者年齡71歲）；“換心”速度最快（用時41分鐘）；“換心”生存時間最長（最長的病人已生存20年）；還有一例患者在第一個心臟移植12年後，又再次進行了心臟移植，不久後又成功進行了腎移植。

經過多年發展，南京市第一醫院心胸血管外科是國家首批心臟移植准入中心、江蘇省臨牀醫學研究中心、南京醫科大學及東南大學博士培養點、心血管博士後流動工作站，2011年被評為“國家臨牀重點專科”，2012年成為江蘇省唯一的冠心病診療中心。學科擁有3個病區、2個重症監護病房， 5個百級淨化手術室（包括一間雜交手術室）、專用研究型實驗室。2011年成為江蘇省首個心血管手術過千例的中心，並連續九年心血管外科手術數量和質量位居全國前列。

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