法學博士竟稱COVID-19疫苗是二類疫苗，居民沒有義務接種？_風聞

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關注我的網友都知道，對拒種COVID-19疫苗者，陶醫生贊成對他們採取限制/強制措施。但是，很多人以衞健委宣佈的【自願原則】為由，認為很多地方出台的未種疫苗者限制措施是變相的強制接種，並強烈抵制。

前幾天，陶醫生看到中國人民大學法學院的王貴松教授（法學博士）對COVID-19疫苗是否應該強制接種進行了探討。

王教授認為，COVID-19疫苗不屬於《疫苗管理法》規定的、應履行義務接種的免疫規劃疫苗，而是屬於非免疫規劃疫苗（二類疫苗），所以居民沒有義務接種該疫苗，進而否定了強制接種的合法性。

陶醫生認為，王教授的【COVID-19疫苗屬於非免疫規劃疫苗（二類疫苗）】這一判斷屬於想當然，我先亮出我的觀點：一個新提法，COVID-19疫苗屬於準免疫規劃疫苗。

免疫規劃疫苗or非免疫規劃疫苗，這並不是一個科學分類，而是管理上的分類。從老百姓的角度，與之對應的最通俗易懂的説法就是【免費/自費】疫苗，以前也被稱為【一類/二類】疫苗。

免費疫苗=免疫規劃疫苗=一類疫苗

自費疫苗=非免疫規劃疫苗=二類疫苗

明白了麼？

非免疫規劃疫苗的一個現實標準就是自費，就是公民自掏腰包，這是老百姓的直觀感受和樸素認知。在老百姓的概念裏，免費疫苗/自費疫苗的區分很清楚。

還有一點非常明確：《疫苗管理法》對疫苗的分類，只有【免疫規劃疫苗/非免疫規劃疫苗】。這個分類在邏輯上非常嚴謹，任何疫苗必然屬於這兩個類別之一。就好比説，一種顏色如果不是白色，那稱其非白色肯定沒錯。

釐清了上述定義，我們再來看COVID-19疫苗到底是免疫規劃疫苗還是非免疫規劃疫苗。

尷尬的是，目前沒有任何官方文件明示COVID-19疫苗的歸類，所以王教授稱【COVID-19疫苗屬於非免疫規劃疫苗（二類疫苗）】缺乏一錘定音的證據支持。

由於官方沒有定性，陶醫生也不能隨便將COVID-19疫苗歸入免疫規劃疫苗，或者歸入非免疫規劃疫苗。但是，從COVID-19疫苗管理過程的各種特點來説，它就是一個還沒有被宣佈的免疫規劃疫苗，所以我將其稱為準免疫規劃疫苗，理由有如下三點：

首先説採購。

COVID-19疫苗由國家層面統一採購後分發給各省使用，各省並不能選擇使用何種工藝和品牌的COVID-19疫苗。

如果是非免疫規劃疫苗，只能由縣級疾控中心向疫苗生產企業訂購與結算貨款。

再説費用承擔。

去年下半年，COVID-19疫苗在最初緊急使用過程中有自費接種的現象。但是，COVID-19疫苗獲批附條件上市後不久，商務部在2021年1月9日就明示：居民免費接種，疫苗費用和接種服務費用等由醫保和財政共同承擔。

商務部的這一決定完全不意外。因為要實現高水平的接種率，實現羣體免疫，疫苗就必須免費接種，否則肯定會有一大批人被錢的問題擋在疫苗的大門外，就無法發揮疫苗的最大作用。

然而，去年8月初，國家醫保局竟然還在明確表態：預防性疫苗不納入醫保。當時，COVID-19疫苗已經爆出零售價999元/劑。

形勢比人強。

在目睹了全球COVID-19疫情肆虐的慘狀後，中國政府終於做出了理性的決定：將COVID-19疫苗納入醫保和財政，給居民免費接種，儘可能提高接種率。

有人或許會抬槓，説醫保的錢也是自己的錢，所以不能説免費接種。這樣説不是沒有道理，但是有一點很明確：個人接種COVID-19疫苗後，肯定不會扣其個人醫保賬户的錢。實質上和其他免費疫苗沒有區別。

説個題外話：各種COVID-19疫苗的採購價是個秘密，陶醫生只是略知一二，能告訴大家的是肯定不是最初999元/劑，也不是後來的200元/劑，還要低。

有人在網上用臆測的疫苗採購價和生產成本進行分析，認為COVID-19疫苗存在壟斷與暴利，建議發改委等召開價格聽證會。陶醫生認為，這些網友太小看政府的砍價能力了。

2009年，發改委出過一個14種國家免疫規劃疫苗出廠指導價，中位數價格僅為3.7元/劑。發改委是不是很會砍價呢？

其中最貴的甲肝滅活疫苗是32.1元/劑，乙腦滅活疫苗是6.5～7.2元/劑，可用於估計滅活COVID-19疫苗的價格；以重組蛋白技術生產的乙肝疫苗，出廠指導價為1.9～3.9元/劑，可用於估計重組蛋白COVID-19疫苗的價格。

最後説説接種率考核。

如果真如衞健委所説【COVID-19疫苗遵循自願接種的原則】，那麼各地為何要出台各種明擺着要被吐槽的限制措施呢？

如果真如衞健委所説【COVID-19疫苗遵循自願接種的原則】，那麼小區微信羣為何還要三番五次登記接種情況和上門催促接種呢？

如果真如衞健委所説【COVID-19疫苗遵循自願接種的原則】，那麼各地為何還要送雞蛋、送牛奶、送錢、甚至組織跨地區接種呢？

如果【COVID-19疫苗屬於非免疫規劃疫苗（二類疫苗）】，如果【COVID-19疫苗遵循自願接種的原則】，那麼願意接種的就接種，不願意接種的就不接種，你情我願，不傷和氣，何至於主管部門“威逼利誘”居民去接種呢？

有誰見過打其他非免疫規劃疫苗/自費疫苗（比如流感疫苗、宮頸癌疫苗、肺炎23價多糖疫苗、成人甲肝疫苗等）要這樣反覆催種，還要倒貼錢的麼？

所以，真相就是：為了實現羣體免疫的防疫目標，COVID-19疫苗必須有接種率指標（具體來説，就是鍾南山院士提出的全人羣83%接種率），必須有考核；對外，有人反覆強調自願接種，自己搞凡爾賽，把難題交給基層執行者。

COVID-19疫苗的以上三個特點，實際上都符合《疫苗管理法》裏免疫規劃疫苗的管理特徵，所以我將其稱為準免疫規劃疫苗，就差臨門一腳：官方將其列入免疫規劃疫苗清單。

陶醫生最後建議：

政府應儘快明確COVID-19疫苗的定性，如果是免疫規劃疫苗，則必須強調義務接種，不要再説什麼自願接種了，而且要明示違反義務的罰則；

如果是非免疫規劃疫苗，則取消接種率指標，不要為難基層，那麼所有不種疫苗的限制措施自會煙消雲散；

如果即不是免疫規劃疫苗，又不是非免疫規劃疫苗，那就修訂《疫苗管理法》，增加疫苗分類。