別覺得科技發達、技術成熟,藥價就該便宜到幾塊錢,藥物研發可不是這麼容易的_風聞
猫头鹰-2021-09-07 11:05
【本文來自《我在公立醫院和衞健委工作了幾十年,想説所有公立醫院幾乎是虧本運行》評論區,標題為小編添加】
很多人都覺得現在“科技發達了”“技術成熟了”“生產力大發展大繁榮了”,藥物價格就該便宜到幾塊錢了。
一塊錢幾十粒的藥物不是沒有,但是它們不是萬用藥。現代藥物研發大的方向是專和精,一種藥可能只能管一種病,但是隻要對症基本能藥到病除。
藥物研發需要非常巨大的時間成本和經濟成本。簡單説,從成千上萬中化合物中篩選可能有效的物質,分析藥物受體的結構,設計拼裝有效的官能團去配合受體,有效的藥物還必須低毒性,還得考慮經肝代謝怎麼分解,如何經腎排泄,加什麼官能團增加溶解性,處理哪個部分使其可分解,分解出來的刺激產物會不會有毒。
這些步驟完成了之後就要考慮工業合成。實驗室製備可以不計成本,工業生產就要考慮了。總不能説投進去十萬塊的料合成出三千五的藥。如何反應,投入的藥物原料和前體都是啥,反應條件是啥,加温加壓咋搞,流水線咋配置。
藥物要上市還得過動物實驗和臨牀實驗。動物實驗要先把藥物給培養的細胞,看看會不會毒死,有沒有療效。然後給小動物,然後給大動物。臨牀實驗一期驗證藥物性質有沒有不良反應副作用,二期看超量服用有沒有嚴重的損害,分析藥代動力學,三期看有沒有明確的療效。
這麼一趟走下來短則四五年長則數十年。前段時間那個《藥神》説的格列衞為啥那麼貴?因為研發格列衞花費了五十年五十億美元。
現代藥物研發,不是你想象中的那樣劈幾斤柴火架口鍋,倒上水擱點葱薑蒜隨便熬熬就“好了,在XXX精神指引下,我們發揚艱苦奮鬥地作風,多快好省地合成了全新的藥物!”事實一次又一次地證明,片面追求多快好省結局從來就好不了。
現代中國對醫藥行業的許多批判和質疑歸根到底都是“這幫人坐着辦公室敲敲電腦吹着空調憑什麼掙錢?”不尊重知識的價值,不尊重腦力勞動者的勞動。彷彿腦力勞動者天生就比體力勞動低級似的。須知腦力勞動者的勞動也是要被尊重的,知識分子早就不是也從來不該是臭老九,知識與科技是值錢的,是非常非常值錢的。