陳根：研究表明：近半數新冠患者一年後仍後遺症_風聞

文|陳根

新冠病毒已經在全球蔓延，造成了大量人員傷亡。目前全球累計確認新冠患者人數超過2.2億，累計治癒人數接近2億，然而這些數字還在不斷上升。

近日，****《柳葉刀》上發表了一項迄今為止規模最大的新冠康復者隊列研究，具體分析了新冠康復者出院1年以後的健康狀況。研究指出，隨着新冠肺炎的大肆流行，持續性疲勞、呼吸困難、抑鬱等症狀已影響到數百萬人，但人們對這種情況還不夠了解。無疑，該研究敲響了新冠疫情對人類長期影響的警鐘。

該研究追蹤了1276名從武漢金銀潭醫院出院的新冠患者，通過隨訪他們出院6個月後和12個月後的健康狀況和生活質量，對他們的康復情況進行了調查。這些患者的中位年齡為59歲，864名患者在住院期間通過鼻導管和麪罩吸氧，94名需要經鼻高流量氧療或無創通氣、有創機械通氣，54名患者曾入住ICU。

 結果表明，**這些患者出院6個月後，68%的人至少留有一種後遺症；出院12個月時，49%的人存在一種或一種以上後遺症。**其中，疲勞或肌肉無力是兩次就診時最常報告的症狀，但疲勞或肌肉無力和睡眠困難、脱髮、嗅覺障礙和味覺障礙等症狀，會隨着時間的推移而緩解。

不過，以mMRC評分為1分或以上為特徵的呼吸困難者比例，反而隨着時間的推移而增加。此外，焦慮和抑鬱症也隨着時間的推移而增加。這可能是病毒感染的直接影響，也可能是身體不正常的免疫反應而導致。社會接觸減少、孤獨、身體未完全康復和失業等也可能影響患者的精神症狀。

而且，與男性相比，女性更容易感覺到焦慮或抑鬱。同時，年齡也與焦慮和抑鬱呈正相關——年齡每增加10歲，焦慮或抑鬱的風險便增加18%（OR 1.18）。

研究人員還指出，新冠病毒會觸發一種自身免疫過程，使免疫系統被誤導，轉而攻擊自身。新冠患者康復後，也很有可能出現認知缺陷，影響到智商。此外，多項研究也均提到了神經系統方面的後遺症。

感染新冠出現重症和新冠後遺症對於患者來説都是致命性的打擊，積極的是，許多國家和研究機構已經將“長期新冠”確定為優先事項，並啓動了臨牀和流行病學研究。

今年2月，美國國立衞生研究院（NIH）啓動了一項11.5億美元的研究計劃，其中就包括一個前瞻性的“長期新冠”研究，一些新冠患者將被跟蹤研究其症狀和新冠的長期影響。

5月13日，我國制定了《新冠肺炎出院患者主要功能障礙康復治療方案》，對呼吸功能、心臟功能、軀體功能、心理功能以及日常生活活動能力障礙的主要表現、評估方法和康復訓練方法進行了規範。

而且，也有研究表明，新冠疫苗除了可以預防感染，也可以降低出現長期症狀的風險。未來，希望在多方幫助下，更多的新冠患者能夠走出後遺症的陰影。