陳根：感冒和流感，區別在哪？_風聞

文|陳根

每逢換季，都是感冒和流感高發之時。由於感冒和流感的初發狀況相似，加上社會醫學科普教育做得並不算充分，大部分人對於流感與感冒沒有一個清晰、科學的認知，以至於常常混淆流感和感冒。但其實，感冒和流感是完全不同的兩件事。

普通感冒最常見的元兇叫鼻病毒，是一種球形結構的病毒。人們平時感冒，流鼻涕就是因為鼻病毒通過空氣侵染到了人們的鼻黏膜，發生了炎症反應，導致人們出現感冒症狀。鼻病毒傳染方式有兩種：一是通過飛沫和氣溶膠傳播；另一種是通過被污染的表面傳染，包括直接人與人接觸傳染。

流感病毒與引起普通感冒的鼻病毒大不相同。**單從危險性來看，重度流感造成的肺炎死亡率達到9%，僅次於SARS的死亡率10%，而普通感冒很少或幾乎不造成死亡。**流感病毒全稱流行性感冒病毒，是正粘病毒科的代表種。流感病毒包括人流感病毒和動物流感病毒，人流感病毒分為甲（A）、乙（B）、丙（C）三型，是流行性感冒（流感）的病原體。

對於流感病毒的生命力來説，流感病毒抵抗力較弱。它不耐熱，56℃温度30分鐘即可使病毒滅活。室温下傳染性很快喪失，但在0℃～4℃能存活數週，—70℃以下或凍幹後能長期存活。病毒對乾燥、日光、紫外線以及乙醚、甲醛、乳酸等化學藥物也很敏感。

傳染源主要是患者，其次為隱性感染者，被感染的動物也可能是一種傳染源。主要傳播途徑是帶有流感病毒的飛沫，經呼吸道進入體內。少數也可經共用手帕、毛巾等間接接觸而感染。

**病毒傳入人羣后，傳染性強並可迅速蔓延，傳播速度與廣度和人口密度有關。**進入人體的病毒，如果不為咳嗽反射所清除，或不為機體的特異IgA抗體中和及粘膜分泌物中非特異性抑制物滅活，則可感染少數呼吸道上皮細胞，引起細胞產生空泡、變性並迅速產生子代病毒體擴散至鄰近細胞，再重複病毒增殖週期。

流感病毒感染將導致宿主細胞變性、壞死乃至脱落，造成粘膜充血、水腫和分泌物增加，從而產生鼻塞、流涕、咽喉疼痛、乾咳以及其它上呼吸道感染症狀。當病毒蔓延至下呼吸道，則可能引起毛細支氣管炎和間質性肺炎。