家庭養老是不是零成本？_風聞

       中國嚴格執行計劃生育的第一代獨生子女，通常指70年代末，80年代初的第一批獨生子女，轉眼間他們也已經邁入奔四的隊伍。最近一篇讓人扎心的文章《第一批"80後"已37歲 網友:我以為自己還是個孩子》，當“80後”開始被打上“中年人”的標籤，當這一批前無古人、後無來者的一代人，承載了家庭“4+2+1”或者“4+2+2”結構中的頂樑柱角色。形勢逼人，他們不得不開始籌劃或者解決自己父母的養老問題，以及規劃自己未來的養老問題。

     中國“養兒防老”的傳統觀念，可謂深入人心，每個人必須“盡孝道”已經寫入國家的《憲法》中，子女有贍養父母的義務，長期以來子女身體力行來照顧老人，是一代傳承一代。新聞時常也有這樣的報道，老人生有多個子女，但是卻彼此推脱都不願意承擔贍養老人的義務，經法官審判，子女必須以輪流照顧的方式來贍養老人，例如每個子女輪流一個月，依次排序來照顧老人。從類似報道中，我們不難看出中國的法律判決也是讓子女必須身體力行來承擔贍養老人的義務，而不是可以通過社會化、貨幣化的方式來解決老人的贍養問題。

     時代在不斷的發展，如今輪到第一批獨生子女開始需要考慮老人養老問題的時候了，是否傳統的模式依然能夠在社會已經發生翻天覆地變化的前提下堅守原有的模式呢？隨着各種生活成本的上升，家庭勞動力嚴重短缺，家庭養老的成本可謂不斷攀升。

     對於當下的家庭而言，面臨的首要衝擊就是勞動力嚴重短缺的問題。假設老人生活能夠自理，只是需要有限的生活照料，子女願意辛苦一點，還有一邊上班一邊照顧老人的可行性。但是倘若老人不幸發生失智失能的情況，那麼至少需要一個子女全天候進行護理與照料，如果子女需要繼續上班，那麼也必須僱一個能夠護理老人的住家保姆。

另外一個容易被忽視的家庭養老成本就是“物業成本”。老人居家養老，從某種程度來説，讓可以產生現金流效益的房產無法發揮其作用，假設老人講房產出租，選擇機構養老，其實每個月可以增加租金收益，同時又能享受到專業護理服務，比居家養老僱傭保姆的成本肯定要低。

家庭養老成本還有一個比較殘酷的現實成本，就是“機會成本”，即負責照顧老人的子女會減少將來重新再繼續就業的可能性，由於現在勞動力市場的競爭越來越激烈，對於全職一段時間再恢復就業的情況，難度加大。據科學調查研究，也證實了照顧老人對成年子女的勞動就業呈負向的影響。江蘇如皋有一個典型的案例，有一位女生畢業之後找到一份月薪4000-5000元的工作，但是由於其母親生病成為了植物人，且父母離異，她被迫回家照顧母親，時間長達7年。原本對於這個畢業不久的女生而言，這寶貴的7年是職業成長與積累的黃金階段，但是由於照顧父母的原因，很可能導致她再就業很困難。

家庭養老的一個風險成本就是，子女缺乏專業的護理知識與技能，存在對老人護理不當導致危險發生的風險。護理老人是一項專業程度很高的工作，不是子女憑藉愛心就能夠勝任的，需要專業的醫療、康復與護理知識與經驗。舉個例子，卧牀的老人非常容易長褥瘡，需要高頻率地幫助老人翻身，清潔，才能保證老人不受褥瘡的困擾。而子女缺乏相關技能，很可能導致老人長褥瘡，不僅增加老人身體上的痛苦也增加了後續治療的費用。

綜上不難看出，雙失老人居家養老的成本是相當高的，這個成本不僅僅是經濟上的，還有人力上的，以及照顧者所需承擔的醫療護理風險。傳統觀念的“養兒防老”等同於必須居家養老的觀念，與現代社會的發展而言，必須有着合理的發展。孝敬父母仍然是每個中華兒女的優秀美德，但是在孝敬的具體方式上應該依託於養老社會化服務，以前是苦於沒有這樣的服務供應，現在隨着中國養老產業蓬勃地發展，子女完全有根據自家的實際情況選擇各種不同方式的權利。機構養老VS居家養老，在綜合成本上的優勢將越來越凸顯。

機構養老套用目前一個非常熱門的詞彙，其實也是“共享經濟”的一種模式，其最核心的價值就是用較低的價格共享了專業的養老醫護人員、康復師、營養師等養老專業人才服務。如果一個家庭要同時讓這些養老專業人員上門服務，價格肯定非常高昂，普通家庭就難以承受，同時這樣的上門服務模式也降低了他們的工作服務效率。

其次是共享了專業的適老化設施。現在的養老機構，在設計時就考慮到老人生活起居的特點與需求，環境更加安全，無障礙設施、照明要求、康復護理器材、特殊洗澡設備等一應俱全。舉個例子，一個能夠讓癱瘓在牀的老人舒舒服服洗澡的特殊浴缸，價格高達十幾萬元，普通家庭花大價錢在家裏安裝一個，成本太高，利用率低，可行性就很低。

再次，共享了最快速的醫療救援系統。居家養老，即使安裝了緊急呼救系統，社區專職醫生上門進行處理的速度肯定也比機構內進行緊急醫療處理的速度慢。一旦老人的身體發生緊急狀況，相對而言在機構內，第一時間得到救治的概率最高。

最後，老人還可以共享一個適合他們的社交環境。有些腿腳不便的老人，他們內心依然渴望有着社交需求，但是在居家環境中，很難有這樣的機會，出門又存在諸多不便。在機構內，年齡、生活經歷、身體狀況、志趣相投的老人們可以聚集在一起，社交選擇的餘地大很多，進行社交活動的環境也便利許多，老人無需走出去就可以有相處愉悦的同齡人一起交流，對於老人的精神健康更加有利。

許多變化都是在不經意中發生的，現在的獨生子女和他們的父母，許多人都已經認識到“居家養老”與“機構養老”比較，所需成本已經發生了逆轉，從原來在家養老似乎不用花錢的概念，逐漸意識到機構養老在經濟成本上更加划算，對於家庭能夠繼續正常運轉提供了服務保障，對於老人身體康復也提供了專業的護理。隨着社會進一步地發展，相信“機構養老”等同於子女不管老人的觀念將不復存在，對於養老機構而言，需要在環境設計、專業護理、組織文化活動等方面不斷地提升水平，這一點是永無止境的。