陳根：艾滋，為何是“不治之症”？_風聞

文|陳根

艾滋病的醫學全稱為：“獲得性免疫缺陷綜合症”，英文縮寫“AIDS”，是由人類免疫缺陷病毒（簡稱HIV）侵入人體後破壞人體免疫功能，最後導致被感染者死亡的一種嚴重傳染病。

獲得性免疫缺陷綜合症包含三個方面，即獲得性、免疫缺陷、綜合症。獲得性表示在病因方面是後天獲得而不是先天具有的。免疫缺陷表示在發病機理方面，主要是造成人體免疫系統的損傷而導致免疫系統的防護功能減低、喪失。

免疫缺陷病的共同特點是：1.對感染的易感性明顯增加；2.易發生惡性腫瘤；3.臨牀及病理表現多樣化。綜合症表示在臨牀症狀方面，由於免疫缺陷導致的各個系統的機會性感染、腫瘤而出現的複雜症狀羣。

由於引起艾滋病的人類免疫缺陷病毒（HIV）可以攻擊人體免疫系統的指揮中樞——CD4 T細胞，從而使人體免疫系統癱瘓造成極高死亡率，所以患者往往需要接受抗逆轉錄病毒療法（ART）以控制疾病進展。

**更重要的是，HIV作為一種RNA病毒，其基因組具有較高的突變率，因而使得艾滋病的預防疫苗和治療藥物的開發變得十分困難。**就在2020年2月份，被科學界寄予厚望的艾滋病候選疫苗HVTN 702臨牀試驗宣告失敗。於是，HIV病毒的高突變率和高耐藥性終於讓艾滋病成為“不治（愈）之症”。

引起艾滋病的人類免疫缺陷病毒（HIV）主要存在於感染者和病人的血液、精液、陰道分泌物、乳汁等體液中。這與艾滋病主要的三種傳播途徑密切相關。即性傳播、母嬰傳播和血液傳播。

事實上，感染艾滋病後不是馬上就能檢出是否感染，因為還存在檢測的窗口期，即從艾滋病病毒感染人體到血液中能檢出抗體或核酸的一段時期。

目前艾滋病窗口期採用不同的方法進行檢測存在不同的檢測下限時間，一般來説採用核酸檢測艾滋病窗口期在一週左右，四代抗原抗體檢測試劑在兩週左右，三代抗體檢測試劑在三週左右，這個時間絕大多數的艾滋病感染者都能夠被檢測出來。

而在還沒確定是否感染時，HIV阻斷藥，即暴露後預防（Post Exposure Prophylaxis）的藥物可以用來防止HIV病毒擴散的藥。

阻斷藥發揮作用的原理是，切斷艾滋病病毒複製的過程，防止病毒從已感染的細胞擴散從而感染更多的細胞。以性傳播為例：病毒先侵犯黏膜部位，穿過黏膜屏障後進入人體的組織、細胞、淋巴結，並在淋巴結繁殖，最後進入血液。阻斷的原理是在病毒到達血液之前將病毒殺死，以達到阻斷目的。