全脂奶，脱脂奶，哪個更有益心臟健康？_風聞

眾所周知，心血管疾病是全球發病率和死亡率排名第一的疾病。據最新數據顯示，我國已有患者人數逾3.3億，而且，每5位死亡者中就有2人死於心血管疾病。

為了促進心血管健康，多年來，各國在膳食指南中建議降低包括牛奶在內的飽和脂肪的攝入量，這讓好多人轉而選擇了低脂或脱脂牛奶。

雖然攝入更多的乳脂肪預計會增加低密度脂蛋白 (LDL) 膽固醇，但最近的人體臨牀研究發現，這種影響因乳製品類型和加工方法而異。也就是説，乳製品對健康的影響更多地取決於類型（例如，牛奶、酸奶、奶酪和黃油）而不是脂肪含量。由於乳製品是人類營養的主要來源，並且在全球範圍內的消費量越來越大。因此，更好地瞭解乳脂肪的攝入量對心血管疾病的風險影響至關重要。

北京時間9月22日，發表在《PLOS Medicine》的一項研究中，來自美國約翰霍普金斯大學、哈佛大學、澳大利亞新南威爾士大學和瑞典烏普薩拉大學和卡羅林斯卡醫學院等組成的國際研究團隊發現，食用全脂牛奶、酸奶和奶酪等產品中的乳脂可以預防心臟病發作。這意味着，攝入更多乳脂的人患心血管疾病的風險較小，而且較高的乳脂肪攝入量與死亡風險的增加無關。該研究為原生全脂乳製品有益心臟健康的觀點提供了最全面的證據。

此前，許多研究都依賴於參與者的飲食調查問卷，這受到了回憶偏差的影響，使數據的準確性大打折扣，再加上乳製品通常被加入到各種飲食中。因此，精確掌握乳脂肪攝入量更是難上加難。

組織或循環中的脂肪酸組成被用作膳食脂肪的生物標誌物。其中，十五烷酸（15:0）和十七烷酸（17:0），以及一種反式脂肪酸，反式棕櫚油酸（t16:1n-7）越來越多地被用作乳品脂肪攝入的生物標誌物，因為它們主要存在於反芻動物的食物中，如牛奶，而且不會受到遺傳變異的強烈影響。

在這項研究中，研究人員使用血清十五烷酸 (15:0) 測量了乳脂肪攝入量，而再不依賴於參與者記憶或食品數據庫的質量。為乳製品脂肪攝入量提供了一個更客觀的測量方法。

他們調查了瑞典斯德哥爾摩的一個健康研究隊列，涉及4150名平均年齡60歲的參與者（51%為女性）。在平均16.6年隨訪期間，有578例心血管疾病事件（冠心病和缺血性中風）和676例死亡。

研究人員在調整了年齡、收入、生活方式、飲食習慣和其他疾病等風險因素後發現，乳脂肪攝入量較高的人的心血管疾病風險較低；並且，較高的乳脂肪攝入量不會增加全因死亡風險。

所以，那些選擇低脂或脱脂牛奶的朋友，可以考慮全脂牛奶了。其實，全脂牛奶的脂肪含量只有3%左右。

研究人員認為，該研究結果突出了這一領域證據的不確定性。

他們表示，乳製品對健康的影響更多地取決於類型，例如，牛奶、酸奶、奶酪和黃油；而不是脂肪含量。所以，重要的是是選擇特定乳製品，例如，選擇酸奶而非黃油，或者避免添加糖的甜味乳製品。

儘管研究結果可能部分受乳脂肪以外的因素影響，但研究人員強調，這項研究並未表明乳脂本身有任何危害。

該研究第一作者、澳大利亞喬治全球健康研究所的Kathy Trieu博士説：“先前的研究表明，食用一些乳製品，特別是發酵製品，對心臟有益。我們的研究表明，減少乳脂肪或完全避免乳製品可能不是保護心臟健康的最佳選擇。總之，這些關係非常有趣，但我們還需要進一步研究，以更好地瞭解乳脂肪和乳製品食品對健康的全面影響。”

論文鏈接：

https://doi.org/10.1371/journal.pmed.1003763