癌症屬於老年病慢性病：人類身體進化還沒有跟上壽命的延長！_風聞
舜耕山-唯愿祖国更强壮！居安思危，总比忘乎所以更保险……2021-09-24 07:18
癌症屬於老年病、慢性病
癌症最大的致病因素，其實是年齡。我們中國最近癌症的發病率大幅提高，歸結於是我們國家日益老齡化，平均的壽命大大延長了。當然不是説環境和生活方式不重要。像霧霾這樣的環境問題，對我們的健康肯定有害。
無論是從發病人數來看，還是從發病率來看，癌症都可以稱得上是老年病！慢性病。
**為什麼？**説到底是人類身體的進化沒有跟上壽命的延長。
我們看看1770年以來世界人均預期受壽命的變化（圖片略）。可以看出，世界人均預期壽命在1850年還是30歲，1900年也還不到40歲，1950年不到50歲，而到了2015年就已經突破了70歲！
如果將人類的身體比喻成一台機器，它當初設計的壽命就是30年。而到今天世界人均預期壽命已經突破70歲，超出壽命部分的運轉，真的還不能保證沒問題。然雖然直到今天，網上很多文章都説是吸煙，酗酒，霧霾，生活壓力，二噁英等等導致人們患上癌症，但從統計規律上看，不能説現代生活的改變沒有增加癌症發生率，**但****癌症之所以發生，那些只是誘因，**最主要的原因還是衰老！
以上對比起來看就不難看出癌症與年齡之間的密切關係了。其實科學界也已有共識：腫瘤是所有多細胞動物老化後的高發疾病，無論是人類亦或是鳥類，連保健品市場上吹得神乎其神的鯊魚也不例外。
很多人感覺以前怎麼沒有這麼多癌症啊，其實原因説起來很扎心！
**· 沒活夠：**很多時候是因為沒有活到那個年齡，往往是因為其它疾病或者意外死亡。
**· 沒查出：**往往是因為檢查手段不夠發達，或者經濟條件受限無力承擔檢查費用。
衰老是如何促進癌症的發生的？
先要知道，我們的人體是由體細胞和生殖細胞組成的。人體細胞最初由1個成熟受精卵細胞開始，分裂為2個細胞，繼而以“2”的倍數分裂，直至數百萬億的細胞，發育成人的健康機體。構成人體的細胞有大有小，較大的細胞如成熟卵細胞，單個直徑約100微米；較小的細胞如淋巴細胞，單個直徑只有5微米。
人體內細胞並不是一成不變的，而是時時刻刻變化着的，細胞不斷衰老死亡同時又不斷更新生成。細胞壽命長短不一。細胞增殖是機體生長發育的基礎，是通過細胞分裂的形式實現的。人類的細胞分裂主要包括有絲分裂和減數分裂。有絲分裂是人類體細胞的主要分裂方式，減數分裂是人類生殖細胞的分裂方式。細胞衰老主要表現為對環境變化適應能力的降低和維持細胞內環境恆定能力的降低不僅形態學結構發生改變，分子水平的變化也顯而易見。細胞死亡是生物界普遍存在的、在生物進化過程中形成的，是機體維持自身穩定的一種基本生理機制。
DNA是每個細胞裏細胞核中的遺傳物質，基因即是DNA某個片斷的名字。就同一個多細胞生命個體來講，他體內不同的類型的細胞所包含的基因都是一樣的，只是在不同類型的細胞，有的基因轉錄，有的基因不轉錄，所以造成細胞類型的不一樣。生物體的生、長、衰、病、老、死等一切生命現象都與基因有關，因此它乃是決定生命健康的內在因素。
**基因突變主要發生在細胞分裂間期。**因為細胞分裂間期DNA分子複製，而細胞超大量複製的時候最容易發生差錯（就好比文件大量拷貝時就很容易出錯一樣）。 不過這裏面有一個誤區，要注意基因突變主要發生在細胞分裂間期，但不是“只”發生在細胞分裂間期，其他時期也可以、有可能發生基因突變，只不過幾率要低一些。
1. **壽命越長，癌症相關基因突變概率越大。**人類體內的癌症相關基因主要有原癌基因和抑癌基因兩大類。
原癌基因激活的方式包括點突變、基因擴增、染色體重排、病毒感染等。癌基因激活的結果是其數目增多或功能增強，使細胞過度增殖及獲得其他惡性特徵，從而形成惡性腫瘤。
抑癌基因在控制細胞生長、增殖及分化過程中起着十分重要的負調節作用，它與原癌基因相互制約，維持正負調節信號的相對穩定。當這類基因在發生突變、缺失或失活時可引起細胞惡性轉化而導致腫瘤的發生。
然而年齡越大，基因突變的幾率越大，且風險隨年齡的不斷積累。
這些基因突變的積累表現在細胞層面就是細胞不受限制的無限分裂：多細胞動物的體細胞平均在數十次有絲分裂後就會死亡，這是因為DNA複製的時候端粒每複製一次就會減少一點，最後次數到了就沒法再分裂下去。另外，分裂次數有所不同可能是因為分裂產生了無法消化、代謝的脂褐素，當它積累到足夠多時，就會誘發細胞死亡。而癌細胞的不同在於，它突變出了在複製到最後時補充一段端粒上去的功能，幹這活兒的“工人”叫端粒酶，其實這個功能在每個DNA上都寫着，只不過是一直處於鎖死狀態，只有在產生精子或者卵細胞的減數分裂時開啓，但是由於各種各樣原因導致的原癌基因或抑癌基因突變積累到一定程度時，端粒酶活性就被激活，正常細胞就變成了“永生”的癌細胞了。
2. 衰老導致多種免疫細胞功能下降，促進癌症發生。
免疫系統的失調，包括免疫衰退和慢性炎症。免疫系統的衰退削弱了針對腫瘤細胞和病原體的抵禦能力，同時慢性炎症狀態則刺激細胞異常反覆增殖，大大提高細胞癌變的風險。[1]
3. 衰老增強腫瘤產生高度侵襲性，促進癌症發生。
Milanovic等人比較了衰老和非衰老細胞中的基因表達譜，發現成人組織幹細胞標記富集於衰老細胞當中。他們發現這在多種衰老模型中均適用，包括複製性衰老和應激誘導衰老。因此，與已建立的細胞週期停滯，衰老相關性幹細胞是衰老的新共同特徵。最近研究結果共同表明這種幹細胞可能是產生高度侵襲性和惡性腫瘤起始的一種關鍵機制。[2]
面對衰老和癌症，我們能做什麼？
1. 接受命運安排，坦然面對
你可能會説要不要這麼悲觀？然鵝，事實可能比你想到最壞的情況還要悲觀！
首先，衰老是每個人不可避免的命運，這點沒什麼好解釋的。
其次，有大規模統計顯示引發癌症的突變裏有66%是隨機突變導致的，29%是環境因素導致的，5%是遺傳導致的[3]。除了29%的環境因素可控，5%的遺傳是爹媽給的，高達66%的致癌基因突變是由於**“命背”！**
表現在宏觀上，在老人身體中存在癌細胞是大概率事件，癌症可以説是必然的宿命。39歲以下男子，前列腺癌發生率約為0.005％，40-59歲男性就增高至2.2%，而在60歲至79歲男性發生率就高達13.7％[4]。他們沒有查出來，只是因為沒有影響到生活質量。
你是不是有點絕望了？
2. 但我們也不是説沒有必要做一點點努力，至少我們做到盡人事聽天命吧。
2012年美國癌症協會 發佈了一份癌症報告研究了衰老之外因素導致癌症可能的原因（causes），其實這些“causes”我們可以約等於上文的“環境因素"（總體佔約42%）。
· 煙草/二手煙：19.4%——所以還是儘量別抽煙了（可導致的癌症絕不止一種，而是10多種）
· 超重或肥胖：7.8%——胖子們要減肥了。
· 酒精 佔5.6% ； · 紫外線及輻射、環境污染各佔5%
· 飲食（維生素、纖維素、鈣缺乏，） 3.2%；加工肉、紅肉食用過多 1.3%
· 缺乏運動 2.9% · 其他未知原因….
**你看，****做到不抽煙、不超重、不飲酒（或控制少量飲酒），就可以減少1/3以上所謂的“環境致癌因素”**了，如果日常生活工作注意些，上述因素可以基本避免，儘管還有10%左右未知原因。
如果還是得了癌症，我們也只能承認“這可能就是命吧”…
3. 適度干預，不過度檢查和治療
美國預防服務工作組評估從1986年到2005年這20年裏，因為在PSA篩查中發現自己有前列腺癌症，進而去接受手術、化療，結果因為手術導致嚴重併發症，比如精液中有紅細胞、喪失生育能力的人越來越多。有100萬男性因檢查結果是陽性去做各種治療，而這些治療導致了5000人死於手術，1.7萬人有嚴重的手術後的併發症。平均來看，PSA檢測並不能延長整體人羣的壽命，和前列腺癌對人體的損害是差不多大的，而且還平添了治療的痛苦和費用。
對於普通健康人而言，沒有必要針對癌症做檢查或治療，只要每年認真完成體檢即可。一般體檢套餐中會包括一些癌症方面的篩查，就已經足夠覆蓋常見癌症。如果真體檢提示可能有相關的癌變跡象，再結合腫瘤專科醫生意見做針對性檢查和治療即可。
參考資料（略）
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為什麼癌症是一個老年病？整體來看，是因為癌症發生需要兩個最核心的因素，第一個是基因突變，第二個是免疫逃逸。
這是什麼概念呢？其實它就像我們社會上要出現黑社會一樣。黑社會出現需要兩個原因，第一，人要一步步地變壞，所以它需要積累不同的基因突變。第二，它不僅要變成壞蛋，還得逃脱執法部門的監管，這樣才有可能慢慢做大，變成黑社會。
癌症也是一樣，它要積累很多突變，同時要擺脱體內所謂的執法部門，也就是免疫系統的監管。
這兩件事情都需要很多年才會發生，正常情況下一個癌細胞要從正常的細胞發展成癌症，需要20到30年。根據美國現在的統計，37%的女性和42%的男性在一生之中會遇到癌症，這個比例遠遠高過大家的想象。
如果是這樣，現在的一個家庭，爺爺、奶奶、姥姥、姥爺，再加上父母和小孩，現在還有二胎，這樣一個八口之家裏面出現一個癌症患者的概率就超過了90%，所以這個東西躲是躲不掉的。
以前咱們覺得癌症不吉利，實在不想聊，像鴕鳥一樣把頭埋在沙子裏假裝看不到，以為家裏人就不會得癌症了，其實這是非常幼稚的一種想法。
很多人身邊都有因癌症去世的人，那是不是我們中國的癌症發生率就是世界最高的呢？這也是一種錯誤的觀點，經過大數據的比對發現，越是發達的的國家癌症發生率是呈現正比增長的，這是為何呢？因為癌症雖然和空氣質量、飲食習慣、日常習慣有關係，但是影響最大的還是壽命。
這也是為何我會用“癌症是老年病”這樣的一句話來做標題，相比較於中國來説，越是發達的國家人們平均壽命就越高，而平均壽命越高的國家其癌症發生率也就越高。新西蘭、丹麥很發達，但也是世界上癌症發病率最高的國家。這其實要從癌症的病變和擴散來分析，首先癌症並不是一種突發性的疾病，而是慢慢演變而成的。
首先是細胞異變，然後是免疫逃逸，簡單説就是先激活了癌細胞之後，癌細胞還需要繞過我們自身的免疫體系，才能大面積發展，而激活癌細胞可能飲食不規律、生活不規律會造成，想要繞過自身的免疫是很不容易的，一般年輕人自我免疫力都是很好的，所以從病變的癌細胞想要發展為癌症，所用的時間是很久的，大部分都需要將近二三十年的時間。
正常來説我們的人體在40歲開始會慢慢的衰老，自身的免疫力在這時候也會大幅度降低，這也是為什麼很多人會在40歲以上才能感覺到異常**。**而發現癌症就往往已經到了45歲之後， 而且就算是發展為癌症，從早期到中期再到晚期也是需要時間的，如果是之前的社會，人們的平均壽命也就50多歲，很多人其實還沒有等到癌症大面積擴散就已經因為衰老去世了。