看好朋友還不懂,我來簡單科普下什麼是“譫妄”_風聞
越国居民-2021-09-24 07:12
【本文來自《新研究:新冠重症患者中超七成出現譫妄,多個因素造成》評論區,標題為小編添加】
1、譫妄的基本症狀
譫妄的基本症狀為意識模糊、認知障礙,伴睡眠覺醒週期紊亂和精神運動性不安。表現為意識障礙、行為無章、沒有目的、注意力無法集中。通常起病急,病情波動明顯。患者的認知功能下降,覺醒度改變、感知覺異常、日夜顛倒。
2、臨牀表現
(1)定向障礙:譫妄患者中,時間和地點定向障礙非常普遍,在相對清晰的間歇期會出現波動。人物定向障礙通常發生在對醫生或護士,較少發生在親近的家庭成員身上,自我定向障礙罕見。
(2)注意缺陷:保持注意方面存在障礙,通常注意力容易轉移或難以集中。
(3)記憶損害:短期和長期記憶都受損。從譫妄中恢復後,一些患者對整個過程失去記憶,部分患者對某些經歷會有島狀記憶。這些經歷通常是負性的記憶,因此應向患者保證譫妄是一過性的,在有軀體性疾病的患者中非常普遍。
(4)認知障礙:通常是錯覺或幻覺,可以是聽覺或視覺的,但後者更為常見。幻覺可以是簡單的視幻覺或複雜的幻覺。震顫譫妄典型的表現是常與生動形象的視幻覺或錯認相聯繫。恐怖性的且形象生動逼真的幻視為其特徵表現。
(5)思維和語言障礙:常有思維形式的障礙,言語散漫、不連貫,片段的妄想,常見被害妄想。被害觀念可以導致暴力行為,以及對工作人員造成意外的傷害。
(6)情感不穩:可表現為焦慮、驚恐、害怕、生氣、憤怒、悲傷、情感淡漠、欣快。
(7)精神運動障礙:許多譫妄患者在精神運動行為方面會出現改變,表現為高活動性、低活動性或混合性。低活動性患者表現情感淡漠、嗜睡,常被誤診為“抑鬱”。高活動性譫妄中,患者表現為激越、高警覺性和精神運動性興奮。
(8)睡眠、覺醒週期紊亂:非常普遍,從失眠到24小時內睡眠覺醒週期完全解體,伴隨白天和夜間片斷的小睡或昏昏欲睡不等。夜間外部線索的減少會增加定向障礙而導致激越,表現為夜間症狀加劇。恢復正常的睡眠週期是治療的主要目標。