哪種黑痣會癌變？醫生分析100多顆黑痣，就為了提醒你！這篇文章要收藏！_風聞

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點擊關注→ 健康時報 今天你身上有黑痣嗎？哪些黑痣容易癌變？很多黑色素瘤患者在就醫前根本就沒留意過這些黑痣。據2021CSCO年會發布的《中國黑色素瘤患者行為現狀調研白皮書》數據，1/3患者在就診前沒聽説過黑色素瘤，因此大部分黑色素瘤患者前來就診時分期較晚。①

從發現到去世，可能不到2個月

黑色素瘤起源於黑色素細胞，是一種惡性程度相當高的惡性腫瘤。其好發於中老年人羣（人數最多的年齡區間：50-69歲），並可見於人體各個部位。①

由於很多人平時沒有留意，導致發現較晚，初診時已是中晚期，治療難度也隨之增加。

浙江大學醫學院附屬邵逸夫醫院腫瘤內科副主任方勇2020年在該院公眾號上分享了一個真實的病例，患者從發現到去世，前後不到2個月。②

浙江大學醫學院附屬邵逸夫醫院骨科接診的一名不到40歲的男性，經穿刺活檢，確診是惡性黑色素瘤骨轉移。但是，可能惡變的“痣”在哪裏？

參與多學科會診的醫生們，最後在患者右足底發現了一顆顏色很淡的痣。一眼看去，這顆淡黑色的痣像斑一樣，不大，也沒突起。經詢問病史，患者介紹自己腳底從小就有一顆黑痣，但因為不痛不癢，從來沒有關注過，更沒有想到進行治療。

“當我們看到那顆像斑一樣淡的痣，就明白這就是原發灶，就是這顆痣引起全身轉移並擴散。”方勇醫生介紹，這個患者會診時全身骨轉移，伴中、重度疼痛。經過鎮痛治療，疼痛才初步控制。

但前後不到2個月，患者就去世了。

醫生分析了100多顆黑痣，

就為了提醒你！

那麼，到底哪些痣有癌變的風險呢？

復旦大學附屬腫瘤醫院惡性黑色素瘤診治中心主陳勇教授2020年在健康時報刊文中談到“與歐美國家人羣病灶集中於皮膚表面不同，我國惡性黑色素瘤病人多以肢端型病灶為主，60%以上患者發病位置集中於掌指、足底或甲下，且多數發現時已處於中晚期。”③

北京大學第三醫院皮膚科主任醫師姜薇2019年在健康時報刊文分享了幾個判斷手心腳底的痣是不是惡變的方法④：

**1. 對稱性：**看是否對稱。如果説這個痣看着很均勻一致，而且在痣的中線畫一條線，它的左右是對稱的，這樣的痣就是較安全的痣，就不用擔心。

**2. 看邊界：**邊界是否清楚，是否是光滑的，如果邊界很清楚，就不用太擔心，如不清楚，就像是鋼筆水滴到宣紙上的那種感覺，周圍有暈的情況下，那個就要引起重視了。

**3. 看顏色：**顏色如果是均勻的，也不需太緊張，如它的顏色看着有深有淺，就需注意。

4. 看直徑**：**一般來講，發展到惡性黑色素瘤，至少要六個毫米以上，所以説特小的一兩個毫米的也不需緊張。

**5. 看隆起：**通常情況下，如果它是一個平的痣，並不需要太多的緊張。

但如果它開始是平的，後來慢慢地隆起了，甚至開始出現邊緣也不清楚，顏色也不均勻，這時就需要及時到正規的醫院採取處理，千萬不要到不正規的地方去自行點痣，用藥水或者其他的方法激惹它。

分析100多顆黑痣，

整理出25種建議進一步檢查

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浙江大學醫學院附屬邵逸夫醫院皮膚科主任程浩曾經分析了網友的100多顆黑痣，整理出25種建議去醫院做進一步檢查的黑痣的照片，大家可以自己對着照片比較下。⑤

【1】

9歲男孩，腳底板有一顆大黑痣。出生時就有，隨着年齡增大越來越大，而且邊緣不規則，顏色深淺不一致。

**醫生建議：**比較大，建議來皮膚鏡檢查一下吧！

【2】

女，77歲，後背右下方，1×2釐米左右。

**醫生建議：**這顆形狀不太好，儘早來醫院檢查為好。

【3】

女，70歲，左胸上部深色突出，形狀不規則，最大直徑0.5釐米。不知什麼時候長出來的，知道已有幾年，今年好像比去年略大了。

**醫生建議：**建議儘早來醫院檢查一下哦！

【4】

男，39歲，痣在手臂上端內測，從出生就有。

**醫生建議：**形狀比較怪，來醫院檢查一下為好。

【5】

女，50歲，後背右肩下，前幾天癢，抓破結痂了。

**醫生建議：**有炎症的痣，還是來醫院檢查一下比較穩妥。

【6】

男，37歲，右胳膊臂彎處有一顆大約5毫米的凸起黑痣。

**醫生建議：**形態比較特別，來醫院檢查吧！

【7】

男，79歲，痣黑色，直徑約6～7毫米，表面稍有凸起且偏硬，位於頸部左耳斜後下方約2釐米處。已有很多年，自己無感覺，近來偶有癢感，但自覺無其他症狀。

**醫生建議：**表面毛糙，來醫院檢查一下吧！

【8】

女，左耳廓附近，黃豆大小，偶爾會癢，已經很多年了。

**醫生建議：**色素不太均勻，檢查一下為好。

【9】

女，41歲，痣長在左肩鎖骨上方。正常情況下微高於皮膚，捏起來看直徑大約4~5毫米，摸起來有一個包塊。這幾年大了一點。表面有個小口子，以前看到裏面有黑色東西，用手擠過，有東西出來。

**醫生建議：**不一定是痣，建議來醫院檢查一下。

【10】

女，9歲，右腳趾頭一顆不規則形狀的痣。

**醫生建議：**形態不規則，建議來醫院檢查。

【11】

女，56歲，痣在背部內衣釦位置，有大半年時間，大概2毫米，有點凸出，有點癢。

**醫生建議：**表面疣狀，不一定是痣，還是來醫院檢查一下為好。

【12】

3歲幼兒，背部心形胎記，有毛，隨着長身體也在長大。

**醫生建議：**毛痣，最好還是切除。

【13】

女，50歲，黑痣在腳底板黃豆般大小，手摸略有觸感，表面光滑，無痛感，比之前稍有增大。

**醫生建議：**建議切除病理。

【14】

男，49歲，右腿膝蓋後方，直徑1釐米。

**醫生建議：**形狀顏色不均勻，建議切除。

【15】

18歲，痣出生就有，隨着年紀增長大起來。

**醫生建議：**形狀不太規整，建議來醫院檢查更保險。

【16】

男，38歲，痣長在腳踝上，現在有5毫米左右，有越來越大的感覺，有時癢。

**醫生建議：**經常癢的話，還是來醫院檢查一下吧。

【17】

女，37歲，左腳腳背六七年前長了一顆痣，短時間內長大比較快，然後就沒再長了。凸起，顏色黑藍色，不痛不癢。

**醫生建議：**建議做皮膚鏡檢查。

【18】

男，40歲，眉尾邊上3毫米左右。

**醫生建議：**不一定是痣，建議來醫院做皮膚鏡檢查。

【19】

50歲，女，位於左側乳房下面，胸罩下邊緣的位置，直徑7毫米左右，棕色，顏色不均勻。

**醫生建議：**形態不規則，建議進行皮膚鏡檢查。

【20】

女，36歲，左邊肩頸處，出生時一小點黑，隨着年齡增長痣也大了。有十幾年大小出入不大，因為長在後面也不太看得到。

**醫生建議：**這顆痣有點大，建議來醫院檢查一下更放心。

【21】

女，4週歲，腳後跟後天長出一顆痣。增大得較快，直徑約4毫米。

**醫生建議：**長得快，建議儘早切除。

【22】

63歲，女，腳側4毫米左右。

**醫生建議：**不規則，建議切除病理。

【23】

22歲，女，左腿部。

**醫生建議：**形狀不規則，建議來醫院檢查一下。

【24】

24歲，女，痣位於右膝蓋靠腿內側。黑色凸起，直徑約5毫米，黑色點不在中心位置。已有很多年，但今年因為穿緊身褲多，摩擦後瘙癢，被自己抓紅腫破潰流水了。

**醫生建議：**有炎症的痣，還是來醫院檢查一下更好。

【25】

45，女，腳底黑色痣，1釐米大小，表面平整光滑。

**醫生建議：**邊界不夠清晰，建議來醫院進行皮膚鏡檢查。

對付黑色素瘤，預防是第一！

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