捐1個億為規培，華西這位主任為啥這麼做_風聞

　　劉進教授所在的麻醉科專業基地培養出了全國約5%的青年麻醉醫師、約40%的麻醉科主任。

　　撰文 | 凌駿

　　他是中國第一位臨牀麻醉學博士，中國醫師協會麻醉學醫師分會首任會長。

　　他所在的團隊已申請的麻醉藥物研究與相關的發明專利佔到全國團隊的12.17 %。

　　他曾笑稱，中國有兩大培養“殺手”的學校，一個是駕校，一個醫學院。因此，作為醫院和科室管理者，應該改變“重學位輕能力，重考試輕培訓”的現象，盡力讓所有的住院醫師在單獨行醫之前具備相應技能，為患者負擔起責任。

　　他就是四川大學華西醫院麻醉手術中心主任劉進教授。2021年9月27日，他捐贈了1個億，在華西醫院設立專項規培發展基金，用於激勵住院醫師、帶教師資，提高住院醫師臨牀能力。

　　這也是我國首個由個人捐贈設立的專項規培發展基金。

　　“把他們當學員,而不是勞動力”

　　作為我國現代住院醫師規範化培訓的倡導者和實踐者之一，從2000年開始，劉進教授在華西醫院建立起麻醉與重症醫學住院醫師規範化培訓制度和示範基地，全科教師都參與住培教學，這一制度當年被稱為“魔鬼訓練”。

　　在劉進眼中，“合格的醫學院畢業生就是‘毛坯’，實施規培的意義在於要把他們培養成能獨立行醫的合格醫生，反過來也能促進醫院的學科發展，提升整體實力。”

　　從2000年麻醉科試點到2003年全院鋪開，再到2006年發展到30個專科、2014年23個基地成為國家首批住院醫規培專業基地，華西醫院在住院醫規培上逐漸形成了一套成熟的體系。

　　如今，四川大學華西醫院已成為中國最大的住院醫師規範培訓基地之一，劉進教授所在的麻醉科專業基地培養出了全國約5%的青年麻醉醫師、約40%的麻醉科主任。

　　“要把他們當學員，而不是勞動力。”劉進教授曾在接受採訪中表示，他認為不解決廉價勞動力問題，規培制度就一直飄在空中，難以真正落地。

　　2003年-2013年擔任全國人大代表期間，劉進連續十年提出“建立國家住院醫師規範化培訓制度，並將其費用納入國家財政預算”的議案和建議，最終被國家採納並在全國實施。

　　據悉，早在2016年，華西醫院麻醉科住院醫師一年就可以拿到至少5萬元的基本補助，而且隨着規培年級增加，補助會相應增加，住院醫師規範化培訓上的支出佔整個科室支出的15%。

　　麻醉科醫生李崎是現任規培的帶教老師，他是華西醫院麻醉科首批參加住院醫師規範化培訓的學員，目前已是副教授，中國麻醉界著名的模擬教學專家。

　　2017年時他曾表示，自己每週有3天時間在做教學，但收入與上臨牀完全一樣。這一結果得益於麻醉科對教學的強力支持——全科室獎金的20%作為教學支出。

　　劉進教授認為，只有這樣，規培老師才有積極性，才能專心做教學。

　　中國最好的麻醉科

　　華西醫院麻醉科，連續11年在復旦大學醫院管理研究所的《中國醫院最佳專科綜合榜》排名全國第一，而作為其掌門人的劉進教授，在業內聲名顯赫，他是教育部“長江學者獎勵計劃”特聘教授，國家“百千萬人才工程”一、二層次入選者。

　　1982年，劉進教授畢業於湖北民族學院醫學院，而後又於1988年獲中國科學院研究生院醫學博士學位。

　　1989年，劉進教授遠赴美國，先後在加州大學舊金山分校醫學院做博士後研究，華盛頓大學醫學院麻醉科擔任臨牀研究學者，德克薩斯大學西南醫學中心麻醉科擔任訪問助理教授和主治醫師。

　　1993年，已經拿到“綠卡”的他卻毅然選擇了回國，擔任中國科學院阜外醫院麻醉科主任與體外循環研究室主任，並破格晉升為主任醫師。2000年進入華西醫院。

　　在美國學習工作期間，劉進教授對揮發性麻醉藥進行了深入探討。回國後，他對靜脈注射乳化揮發性麻醉藥的基礎研究及研發做了大量的工作，先後負責了國家自然科學基金在內的國家級、部省級課題十餘項，在麻醉領域取得了重要的研究成果：

　　完成了近20年來世界上最大系列的關於吸入麻醉藥溶解度的研究，闡明瞭有關吸入麻醉藥的藥代動力學重要特點；

　　完成我國具有自主知識產權的新藥——乳化異氟醚的臨牀前研究，推動並實現150噸國產吸入麻醉藥在我國的安全應用；

　　在全世界首次提出圍手術期紅細胞輸注的個體化策略；

　　研製出專用於圍手術期血液保護的動脈內球囊阻斷和血球快速測定儀……

　　截至目前，劉進教授已安全和有效地完成近2萬例麻醉，發表了280餘篇學術論文。他曾表示，未來的麻醉科，當麻醉死亡率進一步下降後，應該逐漸向圍手術期醫學轉換，和其他科醫生配合把圍手術期的死亡率降下來，而這個比率現在高達百分之一。

　　事實上，我國一線城市的臨牀麻醉水平已經走到世界前端，而華西麻醉科更是在10年前就接近國際發達國家水平，即死亡率低於25萬分之1。

　　“若按一個麻醉醫師一輩子最多做3萬例麻醉來算，那是8個醫生職業生涯不能突破的共用指標。”這也是劉進教授不斷強調和推進住院醫規培發展的原因之一，“只有不斷向別人學習，才能在事件發生時臨危不亂。”

　　2000年，華西醫院麻醉科接受規培的醫師比例為0%，麻醉死亡率為萬分之一；

　　2006年，有10%-20%的醫師接受過規培，麻醉死亡率降到5萬分之一；

　　2010年左右，接受規培的醫師比例上升到40%，麻醉死亡率降到20萬分之一；

　　2014年，科室內有60%的醫師接受過規培。2014-2016年，麻醉科零投訴、零賠付、零死亡。

　　“培訓和學習，就是要把個人的經驗教訓和智慧變成集體的。”劉進教授表示，“隨着規培比例升高，麻醉的安全性也逐漸升高，也就相應提高了學術地位和影響力。”

　　1個億

　　華西醫院的麻醉新藥臨牀研究，支撐了我國80%以上同類品種的I-III期臨牀研究。

　　就在去年，劉進教授團隊將研發的“新型骨骼肌鬆弛藥物”“超長效局麻藥”兩類麻醉新藥進行了轉化。2020年至2021年，華西醫院與宜昌人福簽署了這兩項專利許可及項目合作開發合同，合同總金額為7.5億元。按照華西醫院科研成果轉化激勵政策“華西九條”，劉進教授個人獲得了1億元獎勵資金。

　　這就是此次捐贈資金——1個億的來源。

　　據悉，這筆錢將重點支持學校人才培養，尤其是用於住院醫師的規培，以及二級學科臨牀專業基地的建設，鼓勵和資助住院醫師開展高端學術交流和教育創新項目。

　　同時，凡是在國家和省級住培平台上註冊培訓基地為華西醫院的所有身份住院醫師，包括社會人、本院職工、外院委培（含西藏委培、全科定向生）、專業學位碩士研究生，華西醫院住院醫師帶教師資（含住培導師）將在評優、出國交流學習等方面獲得基金支持。

　　關於此次的捐贈，劉進教授公開表示：

　　“我今年65歲，要退休了，有人會説1億元不是個小數目，對一個家庭來説是一筆不菲的財富，但是，我和我的家人都認為，這筆錢用於我們家庭去過上更為舒適的退休生活，是一種浪費，而捐贈給住院醫師規範化培訓的事業，更具有社會意義，更能體現我們的人生價值。”

　　“從事研究和轉化20多年了，在規範化培訓這條路上也走了20多年了，希望這筆錢能讓更多的規培醫生和老師們在這條路上繼續前進，為基層培養更多合格的‘健康守門人’。”

　　參考資料：

　　[1]劉進：一名合格的科主任不容易，一名優秀的科主任就更不容易，公眾號：米勒之聲

　　[2]1個億！華西醫院劉進教授捐款設立專項基金培養優秀住院醫師，四川大學華西醫院公眾號

　　[3]劉進，百度百科，https://baike.baidu.com/item/劉進/4895928?fr=aladdin