中美兩國醫療環境不同，醫療體制也差很多，不必一昧羨慕，我們終能找到合適自己的_風聞

【本文來自《美國近五分之一醫護人員在新冠疫情期間辭職》評論區，標題為小編添加】

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• 這也能噴，美國的醫療水平確實很高啊，論每萬人醫生數量，護士數量，病牀數量，確實比中國領先很多。別的不説，這麼大的新冠確診病例，美國的醫療體系也沒有崩潰。現在中國治療癌症的各種特效藥，為什麼那麼貴？就是因為那是美國公司研製的，中國醫藥公司生產不了，央視主持人李詠，段永純為什麼去美國治療癌症？為什麼中國的富豪經常去美國做全面體檢？中美醫療領域的差距，比軍事領域，芯片領域大多了。除了為個別人服務的，中國如果有哪個醫生説中國的醫療比美國好，那才是真的黑了心的。

微博上看到一篇文章，國內的一位心血管外科主治醫師對中美兩國醫療體制的對比：

這兩天有個美國新澤西州羅伯特伍德約翰遜醫學院附屬醫院的心外科醫生一天工作的視頻在朋友圈流傳，一天四台心臟手術下午四點下班，引起了不少人的羨慕。這個視頻其實不是新的，我早就看到過了，作為專業人士我想對比一下中美兩國心外科醫生工作的不同之處。

1.這位醫生6：30就到了醫院停車場，6：48就進入手術室準備第一台手術了。這個狀態我們國內絕大多數醫院是做不到的，這意味着手術室護士不能晚於6點就去接病人，麻醉和體外循環醫生6：30就要到崗，外科住院醫師更是要在更早的時候到位。

如果病房和手術室只有一位這樣的病人那不難做到，如果要做成常規，可以想象需要多少人付出辛勤努力才行。有人説夜班護士和醫生不能代勞嗎？答案是不能，人手不夠。

你可能不知道國內醫院每天早上有多少台轉運牀從手術室出發接病人，夜班人員完全不可能完成這個工作，如果要求6點接病人，那你想想需要白班護士幾點就要起牀？再考慮一下一線城市的通勤時間，再考慮一下到崗後換衣服吃早飯的時間。

那為什麼美國就可以呢？答案是美國醫療體系中養活了大量醫療助理人員，花了足夠多的錢就有足夠多的人手。

2.手術室提供兩台手術間供一位主刀醫生輪流上台，這意味着有兩組麻醉體外循環醫生和護理人員，更有兩組外科醫生擔任主刀醫生的助手。所以這裏面只有一個人享受最高規格的待遇完成了手術操作最核心的工作，其他人都代勞了相對基礎、繁雜、瑣碎但不可或缺的工作。

從國內的情況來看，如果我們能提供這種待遇給大咖級別的主刀醫生，他一個人在兩個手術間循環工作的話，一天完成6-8台手術是沒有任何問題的，晚上還能準點下班和整個手術團隊出去聚餐。但這種情況終究不是常態，因為我們還要保證其他外科醫生也有成長的空間和機會。

那為什麼美國就可以呢？答案是美國外科醫生實行的是精英教育，選拔制度極其嚴苛，淘汰率很高，而且有相當多的外國醫學生和住院醫師在美國接受培訓，他們可以負責協助主刀醫生完成工作，他們中只有少部分可以在美國找到主刀醫生的工作，這些年來工作機會也越來越少，行業內卷也是非常嚴重。

3.這個問題往深裏説涉及到更復雜的利益關係，我國醫療行業沒有設立太高深的壁壘，門檻相對沒有美國高，相反美國醫療行業壁壘森嚴，門檻極高，不但有高昂的學費，還有漫長的住院醫培訓時間，再加上高淘汰率。

如果美國外科醫生也是像中國這樣敞開了供應人才，那就是另一番景象。

美國外科醫生由於培訓制度極其嚴苛，好不容易培養出來一個主刀醫生佔據一個醫院的崗位後，是不會輕易走人的。當然也沒有60歲退休的制度，你如果覺得你的體力能夠勝任這個工作，就可以一直做手術做下去，所以經常可以看到70歲的外科老教授做手術，而不給下面“年輕人”手術機會。年輕人打引號不是説真的年輕，而是相對70歲老教授年輕一些而已。

雖然沒有手術機會，但並不妨礙“年輕”醫生拿高薪，所以一個團隊也可以相安無事。所以在美國會出現很奇特的現象，老教授由於長年累月的手術，技術完善行雲流水猶如化境，同一個團隊的一些人卻技術差得要死，併發症極高。但是他們所有人都是經過住院醫師規範化培訓的，手術怎麼做都知道，也都在上級醫生指導下做過，理論知識很完備。

中美兩國醫療環境不同，醫療體制也差異很大，美國的醫療體制雖然很多人羨慕，但是缺點也是非常明顯，對社會財富的消耗極大，資源浪費現象非常嚴重，並不適合中國效仿。中國醫療行業多年來依靠大量透支醫生護士的工作時間和工作強度，維持了遠高於美國同行的工作量，也取得了很大的成績。

追求更好的生活是人類的夢想，也是社會發展的源動力，目前醫療改革的方向也是朝着這個目標邁進，用中國自己的智慧方式，創造對醫生對患者都滿意的模式，但又不過分消耗社會財富，期待那一天儘快到來吧。