那段日子我不是在洗內褲，就是在換衞生巾_風聞

在沒有懷孕之前，我的月經非常規律，32天來一次，一次來7天。大一那年因為太能吃，我體重漲了不少，爆肥的時候停經半年，但減肥成功後月經馬上又規律了。

因為忙着適應工作和家庭，我很長時間沒有在APP上記錄自己的月經情況了。因此，我想用孩子的年齡來作為整件事情的記事線索。

孩子滿一週歲之前，我一直堅持母乳餵養，雖然很辛苦，但我也得以跟孩子共享許多親密的時刻。哺乳期間我月經就有點不規律，有時候二十多天來一次，有時候三十多天來一次。但醫生説哺乳期媽媽會有這種情況，讓我不用太擔心。

我的月經徹底瘋狂

孩子一歲以後，因為工作的調整，我需要把更多的精力投入到工作中去，於是斷了奶。但孩子作息並不規律，經常很晚才睡，睡到半夜又會醒來一兩次，要求喝奶粉、喝水或者抱抱。總之，我的睡眠長期處於混亂的狀態。

孩子一歲半的時候，我的月經開始變得很不對勁兒了。

首先經期不再是固定的7天，有時候過了7天還不走，每天出幾滴血。先不説消耗了很多衞生巾，有時候沒墊衞生巾，血沾到內褲上也非常難洗。我總是糾結於要不要墊衞生巾以及頻繁地換洗內褲，着實心累。

而有的時候，月經走了七八天，突然來一個返場，我又開始出血。出血量還比較多，會滴滴答答持續一兩週。

最不規律的時候，月經來了七八天結束了，剛乾淨兩天，又點點滴滴開始出血，然後第十三四天出血量增多，持續一兩週，下次月經又來了。

這樣不定時的出血對情緒很有影響。除了情緒受影響，還有一個特別尷尬的問題：沒辦法同房。

一個月不出血的時間只有五六天，實在太短了。我和老公都有夜班，有時候遇上我值夜班，或者他值夜班，倆人又見不到面。再見的時候，剛有點意思，就被衞生巾阻絕了。

而像那種一個月只乾淨兩天的情況，簡直沒辦法説，我只能安慰自己是變相避孕了。

終於，我去看醫生了

因為頻繁出血，我害怕引起貧血，先後去醫院查了兩次血常規，好在都還正常。

後來又有一次突然出血的時候，我去醫院做了一個超聲，子宮附件都沒啥問題。

超聲檢查丨作者供圖

究竟是怎麼回事？我去諮詢了生殖內分泌科的醫生。

醫生説，我這種經間期出血的情況，屬於“異常子宮出血”。而月經第十四天左右排卵期的出血，可能是體內孕激素不足導致的。

針對這種情況，治療方法可以選擇月經來的第十四天吃黃體酮補充孕激素，吃到下次月經來；或者可以選擇長期吃短效避孕藥，調理月經的同時還能避孕。

我選擇了長期吃短效避孕藥。當時正趕上藥房大打折，我一下子買了四盒。

服藥示意圖丨plannedparenthood.org

月經正常了

情緒卻有些失控

吃藥第一個月的時候，效果很明顯。從月經來的第一天早上開始吃，吃到第28粒的時候，當天晚上月經就來了，我鬆了一口氣。只是感覺心情有點煩躁，但可以忍受。

第二天，我開始吃第二盒，月經來了五六天就結束了，量也不多。我繼續吃藥。

第二次月經來的時候，心情比上次更加煩躁，煩躁到一向比較孬、不愛較真的我竟然跟領導頂嘴，直接在工作羣裏懟領導。直到當天晚上月經來潮，我才感覺繃緊的神經一下子放鬆了，然後一邊充滿悔意地盯着工作羣，一邊祈禱領導能大人有大量，不和我計較。好在領導果然是領導，第二天也沒説我啥。

第三盒吃到最後幾粒的時候，因為有了前兩次的經驗，我儘量早下班，避免因為情緒不佳跟同事、領導起衝突。但我卻沒能避免在家裏引起戰火，因為一些事情，被一股不知道哪裏來的脾氣帶動，跟老公、跟我媽吵架。

而且到了凌晨兩點，我還是沒辦法入睡，心情非常壓抑，整個人都有點崩潰。我一個人躺在沙發上哭，然後又回卧室叫醒老公對着他哭訴：“我太痛苦了，我睡不着覺。”老公只能拍着我的背安撫我。

第二天，情緒更加低落了，我接連哭了好幾次。於是老公領着我去了醫院的精神科。

精神科醫生給我做了檢查，顯示輕度抑鬱。他建議我先休息，停止吃藥，出去玩玩。

老公遵照醫生的建議，替我跟領導請了假，帶着我和孩子出去旅遊。旅遊的第二天，我的月經來了。之前像波濤洶湧的大海一般的情緒，再一次一下子安靜了下來。

後來我查了資料，原來我這樣的情況並不是特例，一些女性在服用短效避孕藥期間確實會出現情緒問題。

停藥後的這幾個月，雖然工作更加繁忙，但我的月經卻恢復了曾經的規律，這還是要歸功於之前三個月的藥物治療。同時我的心情也很平順，月經來潮前的情緒沒有再像之前那麼激烈。

醫生點評

梁婷婷丨山西醫科大學第二醫院婦產科 副主任醫師

月經是伴隨卵巢週期性變化而出現的子宮內膜週期性脱落及出血。規律月經的建立是生殖功能成熟的重要標誌。

正常月經具有週期性，出血第一日為月經週期的開始，兩次月經第一日的間隔時間為月經週期，一般是21~35天，平均28天（±7天屬於正常的波動）。每次月經的持續時間是經期，一般為2~8天，平均4~6天。經量為一次月經的總失血量，正常為20~60毫升，多於80毫升為月經過多。

為什麼會出現月經的異常？

卵巢週期性變化受到“下丘腦-垂體-卵巢軸”的調控，任何一個環節出現異常都可能導致月經改變，例如排卵異常、甲狀腺功能異常、精神狀態改變、體重的改變（肥胖或消瘦）等等，都可能導致月經週期以及經量的改變。作者就在體重增加、哺乳期以及睡眠不規律的時候出現了月經的改變。

什麼是異常子宮出血？

是指月經的頻率、規律性、經量或者持續時間等與正常月經不同的子宮出血。約30%的女性會出現異常子宮出血，青少年或絕經前女性中更為常見，肥胖女性的患病率也較高。

異常子宮出血的主要病因包括子宮內膜息肉、子宮腺肌症、子宮平滑肌瘤、子宮內膜病變、全身凝血相關疾病、排卵功能障礙等。其中最常見的是排卵功能障礙引起的異常子宮出血。出現在作者身上的月經間期出血即排卵期出血，也屬於異常子宮出血。

異常子宮出血的治療

青春期及育齡期女性需要尋找出血原因並根據原因止血治療，同時調節月經週期；絕經過渡期女性需要止血、調整週期、減少經量，同時防止子宮內膜病變。

調節月經週期的方案主要為雌孕激素治療，具體分為雌孕激素序貫治療（一個月經週期中先吃雌激素後加孕激素）、雌孕激素聯合治療（同時吃雌激素和孕激素）、孕激素後半週期治療（只在排卵後吃孕激素）以及宮內放置可以釋放孕激素的節育器。止血可以選擇性激素治療、刮宮術以及使用止血藥物。

近年來，隨着人們對短效避孕藥的認識增加，其作用不再僅僅侷限於避孕，還可以調整月經週期，此外在治療多囊卵巢綜合徵、高雄激素血癥、痤瘡以及預防子宮內膜息肉復發等方面也有一定應用，還可用於人工流產術後改善子宮內膜、預防宮腔粘連。長期口服短效避孕藥也逐漸被大眾所接受，不再是談其色變。

但長期口服短效避孕藥的女性，部分可能會出現頭痛、乳房脹痛、噁心嘔吐、情緒波動之類的副作用，不過輕重因人而異，停藥後就恢復正常了。隨着研究的進展、藥物中雌孕激素類型以及含量的逐漸調整，副作用的發生也在逐漸減少。

總結

如果出現了異常的子宮出血，要積極就醫，不要根據症狀自行上網搜索，然後自己下診斷，這樣可能延誤或加重症狀。一定要及時就醫，查明原因，儘早干預，才能儘快恢復正常的月經週期。