給民營醫院“鬆綁”的利好_風聞

　　近日，國家發改委、衞計委、人社部聯合印發《關於非公立醫療機構醫療服務實行市場調節價有關問題的通知》，出台了放開非公立醫療機構醫療服務價格、鼓勵社會辦醫的政策措施。

　　別小覷這份“紅頭文件”，或許它不僅會改變公眾的就醫選擇，而且會撼動“看病難”這一頑症。

　　現實中，一些地方醫患矛盾突出，原因之一，大醫院、好醫院醫生面對的病人太多，問診、交流的時間太少。對一些醫生來説，無論醫術多麼高超、服務多麼優良，除了有限的工資外，其收入恐怕隻能靠“賣藥”或開檢查費拿提成。於是，開大處方、過度檢查，甚至拿醫藥代表的“回扣”、病人的“紅包”等現象，一再發生，屢遭詬病，甚至成為醫患糾紛的導火索。

　　於是，醫改似乎進入一個死衚衕——政府如果加大財政投入，完全“供養”醫院，似乎沒這個財力﹔聽任醫院“自收自支”、“自謀生路”，甚至醫生“賣藥為生”，又會衍生出許多問題。

　　在這樣的背景下，放開民營醫院醫療服務價格，鼓勵社會辦醫，起碼有三個“利好”——

　　其一，這是為非公立醫院的發展“鬆綁”。當下，一些民營醫院舉步維艱，規模小，底子薄，良醫少。而非公立醫院醫療價格一旦放開，更多的社會資本會流入、彙集其中，不僅會壯大民營醫院的規模，改善醫療條件，而且會吸納更多的良醫加盟。如此，將會激發非公立醫院的活力與生機。

　　其二，這是公眾的福音。緩解“看病難”，國外一些國家的做法是，有錢人花高價到民營醫院診病，享受優質服務，普通百姓到公立醫院享受政府提供的、較為廉價的公共醫療服務。其顯見的好處是，公立醫院“人滿為患”的壓力會適當減輕，政府則可以騰出更多資源投入基本醫療服務，更好地保障社會公平。

　　其三，有望帶來“鯰魚效應”。有競爭，才有活力。公立醫院長期“一家獨大”、“一枝獨秀”，就會因為壟斷滋生矯情，在醫療服務上打折扣，或者不思進取，安於現狀。如果非公立醫療機構加速發展，“鯰魚效應”有望凸顯，醫療市場競爭生態的形成，會助推公立醫療機構深化改革，促使其提高服務質量與效率。

　　當然，相關部門對非公立醫院醫療價格不是一放了之，而應輔之以相應的政策與監管約束機制。比如，規定政府不得干涉民營醫院的明碼標價﹔符合規定即可納入醫療保險享受，與公立醫院享有相同的支付政策，不被區別對待等。

　　至於賦予民營醫院對醫療服務自主定價後，是否出現漫天要價的亂象，或許不必太擔心。因為對非公立醫院放開的，是醫療服務而非藥價。而成熟的、渴望在醫療領域長期站穩腳跟的民營醫院，呈現給社會的應該是優質服務，否則，它同樣會被激烈競爭的市場所淘汰——市場是最好的指揮棒，如此簡單的經濟學道理，相信民營醫院會懂的。

2014年04月11日   來源：工人日報