產傷致女孩飽受癲癇折磨九年,愧疚父母求醫多年終於看見希望_風聞
生活漫谈-2021-10-14 11:35
癲癇(epilepsy)即俗稱的“羊角風”或“羊癲風”,是大腦神經元突發性異常放電,導致短暫的大腦功能障礙的一種慢性疾病。
據中國流行病學資料顯示,國內癲癇的總體患病率為7.0‰,年發病率為28.8/ 10 萬,一年內有發作的活動性癲癇患病率為4.6‰。
據此估計,中國約有900萬左右的癲癇患者,其中500~600萬是活動性癲癇患者,同時每年新增癲癇患者約40萬。在中國,癲癇已成為神經科僅次於頭痛的第二大常見病。
楊忠旭教授介紹,在我國,小兒癲癇患者在癲癇患者中的佔比超過了50%,患病率約為成人的 10 ~ 15 倍。
更令人惋惜的是,小兒癲癇患者中20% ~ 30%的孩子雖經治療仍會反覆發作,成為難治性癲癇(IE),給孩子成長帶來極為不利的影響。
很多準媽媽們不知道的是,小兒癲癇很可能是自己圍產期的一個不當心引起。那麼,圍產期哪些情況容易導致小癲癇呢?又該如何應對呢?。(圍產期指懷孕28 周到產後一週這一分娩前後的重要時期。)
圍產期中哪些情況容易導致小兒癲癇,對於這些情況又該如何應對?
受傷、服藥不當及感染
如果孕婦在懷孕期間有過腹部受撞擊、子宮出血、過度紫外線照射、服用對胎兒有害藥物、風疹、麻疹病毒及弓形體感染等情況,都可能會造成孩子的大腦發育異常,從而導致癲癇病發。
孕婦應遠離容易滑倒或者碰撞的區域;儘量避免紫外線照射;生病服藥需在專業醫生指導下進行;去人員密集處佩戴好口罩,不接觸不乾淨的事物。
胎兒窘迫
指胎兒在子宮內因缺氧危及其健康和生命的綜合症狀。胎兒窘迫可造成腦部的缺氧性損害,引起癲癇。
孕婦一定要按照醫囑定時進行產前檢查,數胎動聽胎心。一旦發生異常,例如胎動少或過多,胎心超過正常的120~160次/分,要查找原因,查清是否存在胎兒窘迫情況,及時進行對症處理。
產傷
這是小兒癲癇病症最常見的誘因。原因有胎頭吸引器吸引、產鉗助產、頭盆不稱、胎位異常、胎兒過大、產道過擠等。
建議高齡產婦可以考慮剖腹產,順產由於種種原因容易造成難產或者胎兒窒息情況的發生。而使用吸引器、產鉗助產都會提高新生兒受到損傷的幾率。如果堅持順產,那麼在生產時如果監測系統發生警告,胎兒有胎盤早剝、羊水吸入、缺氧或自然分娩困難的情況,請及時改為剖腹產。
基因遺傳
先天性癲癇具有一定的遺傳性質,癲癇患者的子女有百分之五的幾率發生癲癇。如果家族中近親多發癲癇也需要注意。
楊忠旭教授建議,有上述情況的孕婦應該進行遺傳諮詢和產前檢查,以決定應該採取何種應對方式。

9歲女孩因出生時難產飽受癲癇折磨
9歲的佳欣(化名)活潑可愛,一雙水汪汪的大眼睛,招人喜歡,可是沒人知道她飽受癲癇折磨9年了。
剛滿月時,佳欣突然肢體反覆抽搐,眼睛直瞪,呼之不應,持續幾十秒後緩解。嚇壞了的父母立即帶去醫院檢查,最終被診斷為癲癇。
沒有癲癇家族史,沒有頭部外傷史,佳欣為什麼會患上癲癇,父母百思不得其解。這時,媽媽孫女士想起佳欣有難產病史。
“當時我是頭天下午四點見紅的,第二天下午四點孩子才生出來,當時看她鼻子裏都是羊水,醫生説沒事。”回想起這件事孫女士非常後悔。
自此開始,父母帶着小佳欣四處求醫,開始藥物治療。遵醫囑,吃了三年後停藥,癲癇沒有大發作,家人以為孩子的病好了。
令家人沒想到的是,前年夏天佳欣再次發病。最嚴重的一次,突然倒地全身抽搐,牙關緊咬,喉嚨發聲。為防止咬傷舌頭,外公將手指放到佳欣嘴裏,被咬破了。
病情復發後,每月都會大發作一次,嚴重影響學習。經常走神,注意力不集中,學習成績差,體育課更是不能參加,不能單獨外出。
孩子是父母的心頭肉,為了女兒的病,佳欣的父母四處求醫問藥。

楊教授指出,針對難治性癲癇患者,單純藥物治療很難取得突破性的效果。反覆的癲癇發作和無望的藥物治療均能抑制、甚至阻礙大腦皮質的發育,損傷兒童的神經系統。
因此,儘早進行外科手術干預可減少甚至終止發作,為未成熟的兒童大腦爭取寶貴的發育時間。
小兒癲癇外科手術的效果往往優於成人,利用其大腦尚存的可塑性,可使神經組織有較多機會形成代償,以求孩子大腦功能最大限度地恢復。
導致癲癇的病因有哪些
癲癇病因複雜多樣,包括遺傳因素、腦部疾病、全身或系統性疾病等。
遺傳因素
遺傳因素是導致癲癇尤其是特發性癲癇的重要原因。分子遺傳學研究發現,一部分遺傳性癲癇的分子機制為離子通道或相關分子的結構或功能改變。
腦部疾病
先天性腦發育異常:大腦灰質異位症、腦穿通畸形、結節性硬化、腦面血管瘤病等;
顱腦腫瘤:原發性或轉移性腫瘤;
顱內感染:各種腦炎、腦膜炎、腦膿腫、腦囊蟲病、腦弓形蟲病等;
顱腦外傷:產傷、顱內血腫、腦挫裂傷及各種顱腦複合傷等;
腦血管病:腦出血、蛛網膜下腔出血、腦梗死和腦動脈瘤、腦動靜脈畸形等;
變性疾病:阿爾茨海默病、多發性硬化、皮克病等。
全身或系統性疾病
缺氧:窒息、一氧化碳中毒、心肺復甦後等;
代謝性疾病:低血糖、低血鈣、苯丙酮尿症、尿毒症等;
內分泌疾病:甲狀旁腺功能減退、胰島素瘤等;
心血管疾病:阿-斯綜合徵、高血壓腦病等;
中毒性疾病:有機磷中毒、某些重金屬中毒等;
其他:如血液系統疾病、風濕性疾病、子癇等。