從一棒子打死到打開一條縫，世衞組織為何對電子煙態度大變？_風聞

世界衞生組織（WHO）突然在電子煙監管問題上一反常態。

近日，世衞組織在提供電子煙監管建議時稱，電子煙產品正在快速迭代，應針對不同產品制定不同監管方案，如只禁售用户可控制設備功能和煙油成分的電子煙、不禁售目前市面上主流的封閉式電子煙等。這與其之前含糊表示電子煙有害、應加強監管的做法有明顯差別。

圖：世衞組織稱應禁售用户可控制設備功能和煙油成分的電子煙（即開放式電子煙）

另據外媒報道，世衞組織本想在《世界衞生組織煙草控制框架公約》 （WHO FCTC）第九次締約方會議上催促各國對電子煙採取和捲煙同樣嚴厲的監管措施。但因遭到多方批評和部分成員國強烈反對，世衞組織將重點議題——“對新型煙草製品的討論”推遲到了2023年。

從一概而論到具體分析，從催促執行到延期討論，是什麼改變了世衞組織一貫的強硬態度？這些變化傳遞了哪些信號？

世衞組織呼籲不要對電子煙一概而論

封閉式電子煙沒被列入禁售名單

目前市面上的電子煙產品主要分為兩種：開放式電子煙和封閉式電子煙。其中，早期流行的開放式電子煙需用户手動添加煙油、調節電壓和温度，安全性難以保障。而封閉式電子煙只需用户購買霧化彈填裝使用，大大提高了品牌對產品安全的把控能力。

圖：開放式電子煙（左）和封閉式電子煙（右）

封閉式電子煙的減害效用也更顯著。今年5月，美國心血管領域權威學術期刊《血管醫學》（Vascular Medicine）刊登的最新研究發現，相較於傳統捲煙和開放式電子煙的減害程度，封閉式電子煙的減害程度更高，對人體的血脂水平沒有明顯影響。

圖：論文結論顯示，封閉式電子煙用户的血脂水平與非煙民的血脂水平幾乎沒有差別

世衞組織表示，應禁止銷售用户可以控制設備功能和煙油成分的電子煙（即開放式電子煙），封閉式電子煙沒被列入禁售名單。可見世衞組織對封閉式電子煙認可度更高。此外，世衞組織還建議嚴禁對電子煙進行非法添加，如非法添加合成大麻素等。

雖然這些建議不代表世衞組織徹底轉變態度，但它們至少證明，一味強調電子煙“危害”已不可取，世衞組織認同電子煙產品有新舊類型、品質優劣之分，反對將其一棒子打死。

忽略電子煙減害、戒斷捲煙效用遭多方批評

世衞組織延遲相關議題討論

今年7月，世衞組織發佈《2021年全球煙草流行情況報告》，稱電子煙“有害健康”，各國應加強監管。因再次忽略電子煙已被證實的戒煙、減害效用，導向偏頗明顯，報告被全球多個公共衞生組織指責動機不純，內容荒謬。

圖：《英國電子煙協會和健康專家：世界衞生組織的反電子煙言論荒謬且危險》

最猛烈的抨擊來自英國。英國是全球控煙做的最好的國家之一，也是最先明確官方支持電子煙作為戒煙工具的國家。報告發布後，英國著名政治評論媒體《旁觀者》曾表示，如果世衞組織繼續一意孤行地反對電子煙，將為全球公共衞生環境帶來不可估量的危險後果。

“我們譴責世衞組織這種毫無根據攻擊電子煙的行為。”英國電子煙行業協會主席John Dunne説：“如果世衞組織堅持一意孤行，我們呼籲英國政府停止對其進行資金支持。”

圖：英國電子煙行業協會主席John Dunne

據外媒ECigIntelligence報道，這種“減資”表態或是世衞組織將重要議題推遲到2023年討論的關鍵原因。畢竟就在不久前，英國獨立黨議會集團(APPG)主席Mark Pawsey議員還公開質疑英國政府為何要在未來4年繼續為世衞組織提供3.4億英鎊的資金。

越來越多的證據表明，電子煙具有顯著減害效用，在英國，每年有5萬-7萬煙民在電子煙的幫助下成功戒煙。建議對電子煙分類監管後，世衞組織也表示將呼籲各方對電子煙進行進一步的獨立研究，在有更多科學結論佐證的基礎上，與成員國就電子煙監管問題達成共識。

“《世界衞生組織煙草控制框架公約》的秘書處不應再把槍口對準電子煙。參會的英國代表團裏有很多電子煙用户，他們將盡力宣傳英國對電子煙正確的監管方式。如果他們成功，將拯救數百萬人的生命。”《旁觀者》在社論中寫道。