從一刀切到留了一扇門，世衞組織為什麼改變了對電子煙的態度_風聞

電子煙行業終於守得雲開見月明。

世界衞生組織（WHO）突然在電子煙監管問題上一反常態，一改強硬反對態度，為封閉式電子煙留出了空間。

世衞組織在最近一次提供電子煙監管建議時，給出的回答是，電子煙產品正在快速迭代，應針對不同產品制定不同監管方案，比如只禁售用户可控制設備功能和煙油成分的電子煙、不禁售目前市面上主流的封閉式電子煙等。

這一措辭，跟世衞組織以前模糊表示電子煙有害、應該加強監管的做法，能看出明顯差別。

另據外媒報道，世衞組織原本想在《世界衞生組織煙草控制框架公約》 （WHO FCTC）第九次締約方會議上，敦促各國對電子煙採取和捲煙相同嚴厲的監管。但遭到了部分成員國的強烈反對和多方的批評，於是，世衞組織就將“對新型煙草製品的討論”這一重點議題，推遲到了2023年。

從一刀切到留了一扇門，從一概而論到具體分析，從敦促執行到延期討論，世衞組織一貫的強硬態度為什麼發生根本性改變？這些改變釋放了什麼信號？

世衞組織呼籲不要對電子煙一概而論 封閉式電子煙沒被列入禁售名單

電子煙是作為一種低壓的微電子霧化設備，原理是通過可充電的鋰電池產生電流，將霧化器中的煙油霧化，模擬吸煙時產生的煙霧。它去除了燃燒過程，避免了傳統捲煙產生的焦油、一氧化碳等有害物質，屬於捲煙的減害替代品。

世衞組織提到的應禁售用户可控制設備功能和煙油成分的電子煙，也就是開放式電子煙。此類產品需要用户手動自行添加煙油，由於無法控制添加的成分，安全性缺少基本保證。

目前，我國市場上主流產品為封閉式電子煙。由於用户無法自行添加霧化液，封閉式電子煙的安全性相對較高。

此外，封閉式電子煙的減害效用也更顯著。今年5月，美國心血管領域權威學術期刊《血管醫學》（Vascular Medicine）刊登的最新研究發現，相較於傳統捲煙和開放式電子煙的減害程度，封閉式電子煙的減害程度更高，對人體的血脂水平沒有明顯影響。

封閉電子煙之所以能減害，是因為它的兩個決定性優勢——

市面上主流的封閉式霧化電子煙，其霧化液由丙二醇、丙三醇、尼古丁和香精組成，去除了煙草物質和燃燒過程，也就從原理上避免了產生焦油、一氧化碳等有害物質。正規的封閉式電子煙，杜絕了用户隨意添加的可能。品牌方可通過理化檢測、獨立檢測更精細地把控霧化氣溶膠的安全性。

基於現有的醫學證據，世衞組織表示，應禁止銷售用户可以控制設備功能和煙油成分的電子煙（即開放式電子煙），而封閉式電子煙沒被列入禁售名單。此外，世衞組織還建議嚴禁對電子煙進行非法添加，如非法添加合成大麻素等。

雖然這些建議不代表世衞組織徹底轉變態度，但證明，單純的強調電子煙“有害”已時過境遷，世衞組織認同電子煙產品有新舊類型、品質優劣之分，就是反對將電子煙一棒子打死。

建議對電子煙分類監管後，世衞組織也表示將呼籲各方對電子煙進行進一步的獨立研究，在有更多科學結論佐證的基礎上，與成員國就電子煙監管問題達成共識。

承認減害效果，美國FDA首次批准允許三款電子煙上市銷售

無獨有偶，10月13日，美國食品藥物管理局（FDA）首次批准三款電子煙產品在美國銷售。FDA官網表示，有證據顯示，這些產品的營銷適合保護公眾健康，因此才授權允許其在美國合法銷售。“通過減少他們（煙民）接觸有害化學物質來減少他們的煙草消費。” FDA煙草產品中心主任Mitch Zeller這樣解釋此次銷售許可。

一直以來，FDA官方都將電子煙視作戒煙的輔助手段。在FDA的實驗中，與安慰劑（非尼古丁）相比，含有尼古丁的電子煙可以幫助吸煙者長期戒煙。同時，FDA還在其宣傳彩頁上表示，電子煙內所含的有毒物質較傳統香煙要少，但並不意味着電子煙是安全的，使用電子煙依舊對大腦、肺部、胎兒的健康有害。

天風證券的研究觀點認為，此次電子煙PMTA申請通過意義重大，一方面美國FDA認可了霧化電子煙的減害特性，打消了此前投資者對於美國市場的監管擔憂；另一方面美國作為全球第一大電子煙消費國，FDA的監管動態也是全球的主流監管風向標，此次電子煙授權將對其他地區和國家的電子煙監管起到正向帶動作用，監管逐步明晰後滲透率有望快速提升。

在美國FDA發佈消息以後，中國電子商會電子煙行業委員會發布了致中國電子煙從業者和全球從業者的公開信。在公開信中提到，美國是全球最大電子煙消費市場，也是全球電子煙監管“風向標”。本次審核的通過，標誌着美國正式認可電子煙的合法性、安全性以及減害性。這是全球電子產業發展的里程碑的事件，將進一步堅定所有電子煙從業者的信心。

忽略電子煙減害、戒斷捲煙效用遭多方批評 世衞組織延遲相關議題討論

今年7月，世衞組織發佈《2021年全球煙草流行情況報告》，稱電子煙“有害健康”。再次忽略電子煙已被證實的戒煙、減害效用，被認為導向偏頗，因此報告被全球許多個公共衞生組織指責內容荒謬，動機不純。

最猛烈的抨擊來自英國。

英國是全球控煙做的最好的國家之一，也是最先官方明確支持電子煙作為戒煙工具的國家。

2015年，英國公共衞生署曾發佈過公告，電子煙比傳統捲煙的危害程度小95%。電子煙產品是英國嘗試戒煙者最常用的輔助手段，有27.2%的戒煙者使用了電子煙產品。

英國戒煙服務中心的數據顯示，2019年至2020年，在當地的戒煙服務中使用電子煙的人，戒煙成功率在59.7到74%之間。

因此世衞組織的報告發布後，英國著名政治評論媒體《旁觀者》曾表示，如果世衞組織繼續一意孤行地反對電子煙，將為全球公共衞生環境帶來不可估量的危險後果。

“我們譴責世衞組織這種毫無根據攻擊電子煙的行為。”英國電子煙行業協會主席John Dunne説：“如果世衞組織堅持一意孤行，我們呼籲英國政府停止對其進行資金支持。”

據外媒ECigIntelligence報道，這種“減資”表態或是世衞組織將重要議題推遲到2023年討論的關鍵原因。

畢竟就在不久前，英國獨立黨議會集團(APPG)主席Mark Pawsey議員還公開質疑英國政府為何要在未來4年繼續為世衞組織提供3.4億英鎊的資金。

“《世界衞生組織煙草控制框架公約》的秘書處不應再把槍口對準電子煙。參會的英國代表團裏有很多電子煙用户，他們將盡力宣傳英國對電子煙正確的監管方式。如果他們成功，將拯救數百萬人的生命。”《旁觀者》在社論中寫道。

隨着封閉式電子煙的逐漸普及，中國電子煙消費市場快速被打開，電子煙已經滲透到大眾視野，不再是小眾的新奇玩意，國內市場認知已經逐漸成熟。

當然電子煙行業還在成長期，但最終關注的焦點應該是怎麼規範行業，加強監管，而不是一刀切的認為“有害”。

現在電子煙的前景開始更加明朗了。