男子一個月吃空 160 袋雞胸肉,體檢查出腎損傷,我們如何掌握健康飲食的尺度?_風聞
沈夏冰-国家注册营养师-营养师终究会获得社会的认可2021-10-20 15:53
30歲的馬先生(化名)是位健身達人,強壯的肌肉線條和清晰的六塊腹肌,讓同事們羨慕不已。但追求完美的他仍對自己的身體狀態不滿意,為保持更低的體脂,馬先生聽從健身愛好者的建議,以高蛋白飲食為主。
為此,他告別食堂,買來一箱成品雞胸肉,除了早餐,其餘時間都靠雞胸肉充飢。沒幾天,一箱20袋的雞胸肉就被一掃而空,馬先生因此一口氣又囤了10箱。每天攝入極低的碳水和極高的蛋白,本以為能掉秤。誰曾想還沒到一個月,馬先生總覺得渾身無力,有時候還腰部痠痛。正巧公司體檢,他的尿常規檢查結果顯示尿蛋白2+。
“平時自己身體健康,也一直保持運動,怎會突然這樣?”傻眼的馬先生來到杭州市第一人民醫院腎內科就診。
主任醫師謝祥成在詳細詢問病史及完善各項檢查後,判斷他是因為攝入過多蛋白質而造成腎臟代謝負擔過重,繼而導致腎損傷。
“1個月吃160袋雞胸肉”不是問題,“每天除了早餐就靠雞胸肉充飢”才是問題。
有錢江晚報的地方就有我,要我看這條消息應該改成:「某男子每月吃160袋雞胸肉,竟然吃出腎損傷?」
@錢江晚報 屬實掌握了流量密碼了,連RM網都轉發了。
這次事件,我的看法是:
1.“1個月160袋雞胸肉”的飲食方式確實比較極端,但單純雞胸肉的蛋白質攝入並不超過人體蛋白質的安全範圍。
2.由於缺乏馬先生的飲食描述,我其實無法判斷膳食總蛋白是否超標的問題,不過膳食結構失衡問題顯而易見。
3.根據報道描述,我判斷馬先生“渾身無力、腰部疼痛”等問題,很可能是極低碳水帶來的反應
1.160袋雞胸肉到底有多少蛋白質?

關鍵詞:成品雞胸肉
市面上的成品雞胸肉,淨含量以“每袋100g”的居多,那麼160袋就是16000g。30天的話,馬先生每天平均攝入533.3g雞胸肉,幾乎等於每天1斤。
很多朋友擔心每天1斤的雞胸肉能不能吃的下去,你看報道,馬先生幾乎除了早餐,其他時候都是隻靠雞胸肉,所以1斤雞胸肉作為中餐,晚餐全部食物來源完全是可以吃下去的。
這種「即食雞胸肉」的營養成分表大概長這樣:

蛋白質含量平均在24%,脂肪含量平均2%,碳水化合物平均2%
那麼533.3g的雞胸肉,大概可以提供128g的蛋白質,10.6g的脂肪和10.6g的碳水化合物。
2.馬先生平均每天攝入多少蛋白質?
以平衡膳食為例,通常中餐+晚餐佔全天的70%左右(三餐比為3:4:3),所以我估算馬先生蛋白質全天攝入大約為183g。
3.馬先生蛋白質攝入超標嗎?
根據2013DRIs,成年男性蛋白質的推薦攝入量為65g/d,或者也可以根據體重計算,即1g/(kg.d),安全攝入量雖然目前沒有確切數據,原則上則是不超過推薦攝入量的2倍,即2g/(kg.d)。

原報道給了蛋白質推薦量
這裏大家會問:為什麼WHO的建議是0.75,而我們國家是1.0?
這主要是因為我國傳統飲食以植物性食物為主,蛋白質來源很多不夠優質,所以必須要多吃一點才夠。
由於不知道馬先生的體重,我們無法計算出馬先生的蛋白質安全攝入量,但作為健身人羣+高肌肉含量,身高相對平均狀態下體重應該在80kg以上,那麼蛋白質安全需要量應當高於160g/d。
雖然我們實際估算的蛋白質攝入183g高於160g,但高出比例並不高(10%),且攝入值>安全值並不代表一定存在危害和風險。
所以,我認為強行把“160袋雞胸肉”和“導致腎損傷”畫上等號,缺乏足夠證據。
4.為什麼馬先生會出現“腎損傷”?
主要是飲食結構失衡的太明顯了,尤其是脂肪和碳水的比例太低了。
報道里明明白白寫了:除了早餐都靠雞胸肉充飢
這次是大問題….沒有足夠的碳水維持正常的糖原合成和血糖水平,沒力氣狀態不好是肯定的。
另外,沒有碳水作為主要能量來源,蛋白質大部分要參與供能,產生的代謝廢物確實會增加腎臟負擔。
這篇報道給大家的指導意義,其實還是在:不要極端飲食,最好能均衡的減脂和健身,而不是少吃雞胸肉。